【正文】 入到肝左動脈造影：造影劑外溢至膽道內(nèi)，流入到十二指 腸，膽道及小腸顯示清晰（直接證明消化道出血的來源）。 B:空腸動脈超選擇性造影：空腸腫瘤及其血管清晰的顯影。 2A：栓塞治療前支氣管動脈 CTA：顯示右支氣管動脈開口位置（黑箭頭）及血管走行方向。 : 右膈下動脈（白箭）發(fā)于腹腔干，主干增粗； B. 右膈下動脈超選擇造影示右膈下動脈主干增粗，遠端分支增多成網(wǎng)狀、少量對比劑外溢； （ 300500um）栓塞后右膈下動脈造影：右膈下動脈遠端異常血管完全栓塞，右膈下動脈主干顯影。 A:左腎動脈造影：左腎下極動脈分支對比劑明顯外溢。 臨床應(yīng)用 22：肝破裂出血的介入治療 ? 造影可見肝右動脈分支造影劑外溢。發(fā)生率為 3%～ 8%。為了更準確地判斷出血部位，尤其是小動脈出血，應(yīng)適當增加造影劑流速及注射壓力，必要時 510分鐘后可對可疑部位重復造影檢查。大量血尿，貧血。 臨床應(yīng)用 20：右 腎腫瘤切除術(shù)后大量血尿的介入治療 ? 男患，右腎下極腫瘤切除術(shù)后，大量血尿。支氣管動脈通過遠端吻合支與肺靜脈交通，可見右上肺靜脈顯影（短黑箭頭）。（如箭頭所示）。右側(cè)髂內(nèi)動脈造影：髂內(nèi)動脈分支的假性動脈瘤破裂出血至直腸（ A、 B）。造影：肝左動脈殘端動脈瘤顯影 ，（因為手術(shù)中剝離肝左動脈的影響，肝左動脈殘端血管粗細不均，如下方箭頭所示，與栓塞后再次出血有關(guān)） 臨床應(yīng)用 4（手術(shù)后 出血 ）： 手術(shù)后殘端動脈瘤破裂出血 用彈簧圈栓塞肝左動脈血管殘端，血管殘端端栓塞良好 臨床應(yīng)用 4（手術(shù)后 出血 ）： 手術(shù)后殘端動脈瘤介入栓塞術(shù)后再次出血 同一患者，手術(shù)后殘端動脈瘤介入栓塞術(shù)后 10天再次出血。 臨床應(yīng)用 2（下 消化道出血 ） ： 直腸下動脈出血的治療 ? 造影：見接近肛門出少量造影劑外溢至血管外 臨床應(yīng)用 2（下 消化道出血 ） ： 直腸下動脈出血的治療 ? 造影：見接近肛門處少量造影劑外溢至血管外 臨床應(yīng)用 2（下 消化道出血 ） ： 直腸下動脈出血的治療 ? （微導管）超選擇性造影：見接近肛門處造影劑外溢至血管外 臨床應(yīng)用 2（下 消化道出血 ） ： 直腸下動脈出血的治療 ? 栓塞術(shù)：超選擇性進入到出血動脈，注入 PVA顆粒 （ 300500um），造影復查見出血動脈栓塞良好。 臨床應(yīng)用 4（手術(shù)后 出血 ）： 手術(shù)后殘端動脈瘤介入栓塞術(shù)后再次出血 ? 再次用彈簧圈栓塞肝左動脈血管殘端，血管殘端端栓塞良好，隨訪患者無出血，預后良好。（栓塞后外科手術(shù)切除，病理診斷為空腸間質(zhì)瘤）。 2B：右支氣管動脈開口明顯狹窄（白箭頭），右支氣管動脈主干增粗，遠端分支迂曲、增多。 D:腹腔干動脈 CTA復查：右膈下動脈發(fā)于腹腔干動脈主干（長白箭頭），右膈下動脈（短白箭頭）遠端栓塞良好，正常膈下動脈主干保留完好。 B: 微導管左腎動脈造影：左腎下極動脈分支對比劑明顯外溢 ,部分對比劑進入腎造瘺管內(nèi)。 PVA栓塞后造影：無造影劑外溢，血管亦栓賽良好 臨床應(yīng)用 23：肝癌破裂出血的介入治療 ? 男患。最嚴重的并發(fā)癥是誤栓和過度栓塞。 注意事項 ? ③ 正確選擇造影血管 : 除對病變處