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正文內(nèi)容

腦電圖室制度流程及操作規(guī)范(留存版)

2025-09-22 16:43上一頁面

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【正文】 常規(guī)記錄時,敏感度一般設(shè)置于7μV/mm或10μV/mm(成人)、10μV/mm或20μV/mm(兒童),可酌情及時調(diào)整。在過度換氣之前及之后,均應(yīng)在不便換導(dǎo)聯(lián)組合條件下記錄至少1分鐘。 (2)檢查前一天受檢者應(yīng)洗頭,洗后不用發(fā)脂、發(fā)膠等,檢查時頭部應(yīng)清潔干燥。 應(yīng)注意: (彌漫性三相波,可見于代謝性腦病、肝腎功能衰竭、腦缺氧等) (alpha)節(jié)律:應(yīng)描寫α節(jié)律存在部位、頻率范圍、波幅、調(diào)節(jié)和調(diào)幅及雙側(cè)對稱性,是否在全部安靜描記中為主要頻率。 :描寫過度換氣后腦電圖的變化及其出現(xiàn)時間、持續(xù)時間。 ,睡眠周期正常; ,清醒時基本腦波頻率明顯落后于相應(yīng)年齡的正常范圍(基本節(jié)律慢化),該年齡段應(yīng)出現(xiàn)的腦波未正常出現(xiàn)(如枕區(qū)α節(jié)律),或應(yīng)消失的腦波未如期消失(如δ刷形放電、TA波形等); ce alternant,TA)或非連續(xù)圖形(tr 225。 (在所有狀態(tài)低于5μV); 輕度異常 、爆發(fā)抑制、周期性波、低電壓或電靜息;在正常范圍小兒腦電圖的基礎(chǔ)上,具有下列一項表現(xiàn)時為界線性腦電圖: 一、正常腦電圖 :描寫睜眼后腦電圖的變化,是否出現(xiàn)異常波及其部位,以及閉目后恢復(fù)情況。 (2)對于相對有特征性的異常腦電活動,可以在有把握的情況下提示可能出現(xiàn)該異常電活動的常見臨床情況,供臨床醫(yī)生參考。但是,合理解釋應(yīng)該在綜合分析臨床和腦電圖資料的基礎(chǔ)上謹慎給出,這需要豐富的臨床及腦電圖經(jīng)驗,只適用于判讀腦電圖的臨床醫(yī)師。 舉例:局限性異常腦電圖 包括對腦電圖特征進行客觀全面的描述。多選擇起效時間快、作用時間短、對睡眠影響小的藥物(如戊巴比妥、水合氯醛等)。 (1)檢查前應(yīng)和受檢者充分溝通,消除緊張與疑慮,以配合檢查。定標電壓應(yīng)該調(diào)到敏感水平,全部記錄筆尖均應(yīng)在零位并應(yīng)排列在同一條直線上。 數(shù)字化腦電圖儀常設(shè)置Cz為虛擬的公共電極,但置于Cz和頭皮其他部位的電極均不能作為真正的參考電極,回放時應(yīng)轉(zhuǎn)換為平均參考電極或耳電極閱圖。(6)電極阻抗:待電極安裝好后應(yīng)測定電極與頭皮之間的阻抗,一般要求不超過5KΩ。接近中線的用較小的數(shù)字,較外側(cè)的用較大數(shù)字。特殊需要時可使用一次性針電極,若用可供重復(fù)使用的電極,應(yīng)確保嚴格消毒以避免交叉感染。應(yīng)用交流電子穩(wěn)壓器時,需待電壓穩(wěn)定后方可打開腦電圖儀的電源開關(guān)。癲癇手術(shù)治療的術(shù)前定位??剖一蜃o理部安排到檢查室的護士負責(zé)定期檢查搶救設(shè)施、設(shè)備及藥品的完好情況,發(fā)現(xiàn)損壞及藥品過期等,及時通知有關(guān)部門進行維修及更換。二、熱情接待病員,配合臨床,詳細詢問病史,對病員進行仔細檢查,正規(guī)操作,預(yù)防交叉感染,并認真及時報告,嚴防差錯事故。二、病員作腦電圖,由醫(yī)師填寫申請單,危重病人優(yōu)先安排。七、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,負責(zé)本室內(nèi)物品的請領(lǐng)、保管、使用。根據(jù)病情護送病人至急診科或其他專業(yè)科室進行救治。 疑及顳葉內(nèi)側(cè)放電而頭皮腦電圖無異常發(fā)現(xiàn)時,可考慮加用蝶骨電極。新生兒因為頭圍小,可適當減少電極數(shù)目,但應(yīng)盡可能安放顱頂中央(Cz)電極,以便發(fā)現(xiàn)顱頂正相尖波。應(yīng)用皮尺測量基線長度后按比例安置電極才能稱之為1020系統(tǒng)(見圖1),否則只能稱為近似1020系統(tǒng)。 在16道腦電圖儀具體安置如下:Fp1A1,F(xiàn)p2A2,F(xiàn)3A1,F(xiàn)4A2, C3A1, C4A2,P3A1,P4A2, O1A1,O2A2,F(xiàn)7A1,F(xiàn)8A2,T3A1 ,T4A2, T5A1,T6A2,(2)雙極導(dǎo)聯(lián):一對記錄電極分別進入放大器的輸入1和輸入2。下列情況不應(yīng)進行過度換氣:嚴重心肺疾病、腦血管病、高顱壓、鐮狀細胞貧血及一般情況較差的患者。 (5)用記錄紙記錄的腦電圖上必須注明受檢者的姓名、性別、年齡、描記日期、住院號/門診號、使用藥物名稱及劑量、受檢者的意識狀態(tài)、操作技師姓名等。過度換氣恢復(fù)至過度換氣前背景的時間,如出現(xiàn)異常波應(yīng)描寫波形、部位以及出現(xiàn)方式,即單個散在還是成節(jié)律。 、波幅、節(jié)律性、調(diào)節(jié)性和分布符合相應(yīng)的年齡范圍; (或)延遲消失; ,包括棘波、多棘波、棘慢復(fù)合波、多棘慢復(fù)合波、尖慢復(fù)合波、棘波節(jié)律或快節(jié)律等; ce discontinuous,TD)輕度不連續(xù); ,背景活動中度不連續(xù)(爆發(fā)間隔時間在CA30周以下早產(chǎn)兒30秒以上,或在CA30周以上超過20秒,但均不超過60秒; 重度異常 。 界線性小兒腦電圖可為正常變異,也可見于輕度腦功能障礙小兒,臨床不具有重要的診斷意義。在正常小兒腦電圖的基礎(chǔ)上,具有下列一項表現(xiàn)時為正常范圍腦電圖: 一、正常小兒腦電圖 五、高度異常 三、輕度異常舉例:這部分內(nèi)容對于不太熟悉腦電圖的臨床醫(yī)師有幫助。 二、腦電圖報告書寫規(guī)范如果不能獲得自然睡眠,可以采用藥物誘導(dǎo)睡眠。在閃光刺激過程中如出現(xiàn)臨床發(fā)作,應(yīng)立即停止刺激。方波定標時,推薦嘗試不同濾波設(shè)定狀
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