【正文】 起的SSPE，潛伏期長，一旦發(fā)病，病情呈亞急性進(jìn)行性進(jìn)展，最終死亡）8．干擾素：病毒感染細(xì)胞產(chǎn)生，或由干擾素誘生劑誘導(dǎo)產(chǎn)生；糖蛋白；作用具有種屬特異性；作用機(jī)制——誘導(dǎo)鄰近細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白，抗病毒蛋白抑制病毒的增殖。3．乙型肝炎病毒：（1)三種形態(tài)：大球形顆粒，又稱為Dane顆粒，雙層衣殼，雙鏈閉環(huán)DNA，為完整病毒顆粒，具有感染性，外衣殼蛋白稱為HBsAg,內(nèi)衣殼蛋白稱為HBcAg；小球形顆粒，長期存在于感染者血液中，成分僅含外衣殼，不具感染性；管型顆粒，小球形顆粒聚集而成，不具感染性。 第二章 免疫系統(tǒng)【知識(shí)點(diǎn)】免疫器官1．中樞免疫器官：淋巴細(xì)胞發(fā)生、分化和成熟的場所(1) 骨髓：B淋巴細(xì)胞發(fā)生、分化、成熟的場所 (2）胸腺：T淋巴細(xì)胞分化、成熟的場所。：(1)異物性：胚胎時(shí)期未與免疫活性細(xì)胞（T、B淋巴細(xì)胞）充分接觸的物質(zhì)為異物。人類主要同種異性抗原：a. 血型抗原：ABO抗原 Rh抗原b. 組織相容性抗原：主要組織相容性抗原（HLA） 次要組織相容性抗原。：細(xì)胞免疫、體液免疫3免疫應(yīng)答的過程：抗原提呈與識(shí)別階段（感應(yīng)階段）、免疫細(xì)胞活化、增殖、分化階段（反應(yīng)階段）、效應(yīng)階段（先天性免疫）：（1)構(gòu)成：屏障結(jié)構(gòu)（皮膚黏膜屏障、血腦屏障、胎盤屏障）、吞噬細(xì)胞、NK細(xì)胞及體液中的殺菌物質(zhì) (2）特點(diǎn)：與生俱來，作用非特異性，再次接觸同種抗原免疫作用無增減。）、藥物過敏性血細(xì)胞減少癥、自免性溶血性貧血、急性腎小球腎炎、甲狀腺功能亢進(jìn)（又稱Graves病，機(jī)體產(chǎn)生抗TSHR的抗體，與甲狀腺細(xì)胞結(jié)合后，導(dǎo)致細(xì)胞分泌功能亢進(jìn)）。第二十九章 醫(yī)學(xué)原蟲第一節(jié) 阿米巴【知識(shí)點(diǎn)】（痢疾阿米巴）：（1）寄生部位：腸腔（小滋養(yǎng)體）、組織（大滋養(yǎng)體，致病階段）（2）所致疾?。喊⒚装土〖?，腸壁潰瘍的特點(diǎn)為燒瓶樣，口小底大，腸外阿米巴病最常見的阿米巴肝膿腫第二節(jié) 鞭毛蟲【知識(shí)點(diǎn)】：（1）傳播媒介：白蛉（2）所致疾?。汉跓岵。海?）傳播方式：性傳播（2）所致疾?。号缘蜗x性陰道炎，陰道瘙癢，白帶黃綠色泡沫狀，腥臭味； 男性滴蟲性尿道炎。(4）臨床常見的Ⅰ型超敏反應(yīng)性疾?。哼^敏性休克、支氣管哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹、嬰幼兒特應(yīng)性濕疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性胃腸炎。3．補(bǔ)體系統(tǒng)的激活：(1)經(jīng)典（傳統(tǒng)）途徑：激活物——IC；激活順序——C142356789；C3轉(zhuǎn)化酶——C4b2b；C5轉(zhuǎn)化酶——C4b2b3b(2）旁路（替代）途徑:激活物——細(xì)菌胞壁成分（多糖類）；C3轉(zhuǎn)化酶——C3bBb；C5轉(zhuǎn)化酶——C3bBb3b(3)甘露糖結(jié)合凝集素（MBL）途徑:激活物——MASP；激活順序——C42356789；C3轉(zhuǎn)化酶——C4b2b；C5轉(zhuǎn)化酶——C4b2b3b。（1）病原微生物及其代謝產(chǎn)物:細(xì)菌、病毒等；細(xì)菌的代謝產(chǎn)物——細(xì)菌的外毒素及內(nèi)毒素；類毒素：細(xì)菌的外毒素經(jīng)甲醛脫毒處理后脫去毒性，保留免疫原性的生物制劑。第二章 抗 原【知識(shí)點(diǎn)】1．相關(guān)概念：（1）抗原（Ag）：是一種能刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，并能與相應(yīng)的免疫應(yīng)答產(chǎn)物在體內(nèi)或體外發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)。 人乳頭瘤病毒【知識(shí)點(diǎn)】：HPV、11型，性傳播，引起尖銳濕疣、4型，跖疣、4，尋常疣、10，扁平疣朊?！局R(shí)點(diǎn)】：傳染性蛋白質(zhì)：經(jīng)口、輸血、組織器官移植等：瘋牛病、羊瘙癢癥、庫魯病、克雅病等，感染類型：慢發(fā)病毒感染，病死率100%醫(yī)學(xué)免疫學(xué)第一章 緒 論 【知識(shí)點(diǎn)】 1．免疫的本質(zhì)：機(jī)體免疫系統(tǒng)識(shí)別自己，排除異己的功能。4．輪狀病毒：嬰幼兒秋季腹瀉的常見病原體。3．病毒結(jié)構(gòu)及化學(xué)組成：(1)基本結(jié)構(gòu)：核心（為單一的一種核酸，DNA或者RNA）+衣殼（蛋白質(zhì)）(2)輔助結(jié)構(gòu)：包膜（脂質(zhì)雙分子層）4．病毒的增殖：以復(fù)制方式增殖，增殖周期分為吸附、穿入、脫殼、生物合成、組裝與釋放五個(gè)步驟。2．百日咳鮑特菌：飛沫傳播，引起百日咳。(3)主要致病物質(zhì)：內(nèi)毒素——微循環(huán)障礙，黏膜壞死脫落，粘液膿血便；刺激腸壁植物神經(jīng)——里急后重。）、菌血癥（病原菌由感染原發(fā)部位一時(shí)或間斷入血，但未在血中大量生長繁殖，且無明顯中毒癥狀，例傷寒早期菌血癥。13. 紫外線：使DNA鏈上相鄰的胸腺嘧啶發(fā)生共價(jià)交聯(lián)，從而干擾DNA的復(fù)制和RNA的轉(zhuǎn)錄，導(dǎo)致細(xì)菌死亡或變異。3）非細(xì)胞型微生物：無細(xì)胞膜；無細(xì)胞器；無核膜核仁；以復(fù)制方式增殖；屬于該型微生物的有病毒。：正常菌群中各種微生物的數(shù)目和比例發(fā)生較大幅度的改變時(shí)，稱為菌群失調(diào)。2．細(xì)菌毒力：是對(duì)于細(xì)菌毒素及侵襲力的綜合評(píng)價(jià)。(5)防治原則：傷口及時(shí)消毒，注意飲食衛(wèi)生，治療做藥物敏感試驗(yàn)。2．副溶血性弧菌：嗜鹽性，主要存在于近海的海水，污染魚及貝類，引起食物中毒。）3．衣原體：嚴(yán)格胞內(nèi)寄生；主要致病性衣原體（沙眼亞種——眼手眼，引起沙眼；性傳播，引起尿道炎、陰道炎等）第十五章 螺旋體【知識(shí)點(diǎn)】1．鉤端螺旋體：傳染源——鼠類、豬；傳播方式——接觸被鉤體污染的水、土壤，經(jīng)皮膚傷口侵入機(jī)體，引起鉤體血癥；最嚴(yán)重的臨床型別——肺出血型。4．防治原則：避免人群聚集，嚴(yán)格臥床休息，大量飲水，高熱量飲食。6．戊型肝炎病毒：孕婦感染病情重。2．B淋巴細(xì)胞：(1)B淋巴細(xì)胞的表面標(biāo)志：BCR(2)B淋巴細(xì)胞亞群：B1——不成熟的B細(xì)胞，只對(duì)TIAg發(fā)生免疫應(yīng)答，產(chǎn)生IgM類抗體，無免疫記憶；B2——成熟的B細(xì)胞，對(duì)TDAg發(fā)生免疫應(yīng)答，產(chǎn)生IgM及IgG類抗體，有免疫記憶。4．抗原的特異性與交叉反應(yīng)性：(1)抗原的特異性：免疫原性的特異性（通過與T/B細(xì)胞膜上的受體相識(shí)別，激活特定的T/B細(xì)胞）+免疫反應(yīng)性的特異性（與相應(yīng)的抗體或效應(yīng)T細(xì)胞結(jié)合）(2)特異性的物質(zhì)基礎(chǔ)：抗原決定基（抗原決定簇），存在于抗原分子表面決定抗原特異性的特殊化學(xué)集團(tuán)，又稱為表位。(2)功能區(qū)：VL與VH之間與抗原相結(jié)合(3)酶解片段：木瓜蛋白酶水解片段——2Fab+Fc。(4)細(xì)胞免疫的效應(yīng):Th1——產(chǎn)生細(xì)胞因子Th1——釋放TNFβ、 IFNγ 、IL2 等因子，導(dǎo)致淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤為主的組織炎癥反應(yīng)；Th2——釋放IL10，誘導(dǎo)B細(xì)胞增殖、分化、分泌抗體及Ig類別轉(zhuǎn)換；CTL——通過釋放穿孔素、顆粒酶直接殺傷受染細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞、移植組織。（2）終宿主：寄生蟲成蟲或有性生殖階段寄生的宿主。：奪取營養(yǎng)、機(jī)械性損傷、毒性或免疫損傷：傳染源、傳播途徑、易感人群。(7)體液免疫與細(xì)胞免疫的分工：體液免疫主要負(fù)責(zé)清除細(xì)胞外抗原物質(zhì)，抗胞外寄生菌感染；而細(xì)胞免疫主要負(fù)責(zé)清除位于細(xì)胞內(nèi)的抗原物質(zhì)，抗胞內(nèi)寄生菌、真菌、病毒感染，介導(dǎo)移植排斥反應(yīng)等。(2)IgM的特性和功能：分子量最大（五聚體結(jié)構(gòu)）、出現(xiàn)早消失快、胎兒唯一能合成Ig；激活補(bǔ)體作用強(qiáng)，無調(diào)理吞噬、ADCC作用。若共同抗原存在于同一種屬，又稱之為類屬抗原。(2)CD56為NK細(xì)胞表面特有的標(biāo)志。：傳染源——黑線姬鼠；所致疾病——流行性出血熱。5．麻疹病毒：早期診斷——口腔粘膜柯氏斑；所致疾病——麻疹、亞急性硬化性全腦炎。 第二十六章真菌【知識(shí)點(diǎn)】1．真菌：真核細(xì)胞型微生物；分為單細(xì)胞和多細(xì)胞兩類：單細(xì)胞以出芽方式繁殖；多細(xì)胞真菌有菌絲和孢子兩中形態(tài)。 第九章 厭氧性細(xì)菌【知識(shí)點(diǎn)】1．厭氧芽孢梭菌的共同特征：革蘭陽性菌桿菌/梭菌，廣泛存在于自然界當(dāng)中。(2)乙型鏈球菌的致病物質(zhì)：1個(gè)胞壁成分（M蛋白——與人心肌、腎小球基底膜存在共同抗原，引起風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎）、2個(gè)外毒素(紅疹毒素，又稱為猩紅熱毒素——猩紅熱；鏈球菌O溶血素（SLO）——免疫原性強(qiáng)，檢測抗“SLO”濃度，可用于風(fēng)濕熱的輔助診斷)3個(gè)侵襲性酶（透明質(zhì)酸酶：分解透明質(zhì)酸，有助于細(xì)菌擴(kuò)散；鏈激酶：溶解血栓，是血液不凝固，有利于細(xì)菌擴(kuò)散；鏈道酶，又稱DNA酶，降解DNA，使?jié)庵兿”。?3)乙型鏈球菌所致疾?。ǜ腥就緩剑汉粑馈冢夯撔约膊。▊诨摚赫＝M織與病灶界限不清，有明顯擴(kuò)散傾向，膿汁稀薄帶有血絲；急性化膿性咽扁桃體炎；丹毒；膿胞瘡等）毒素性疾?。盒杉t熱超敏反應(yīng)性疾?。猴L(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎甲型鏈球菌所致疾?。簵l件致病菌，拔牙、摘扁桃體時(shí)可入血，于心瓣膜缺損面上生長繁殖形成細(xì)菌贅生物，引起亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。弱，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體作用