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正文內(nèi)容

死亡報告管理制度(留存版)

2024-09-13 08:27上一頁面

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【正文】 開具的《死亡醫(yī)學(xué)證明》相符率為100%、卡片填寫內(nèi)容與病史符合率100%、規(guī)范率95%、卡片項目填寫完整率>95%,項目填寫錯誤率<2%。醫(yī)院死亡病例的登記、編碼管理制度(制度三)一、死因監(jiān)測管理專職人員負(fù)責(zé)對收集的《死亡醫(yī)學(xué)證明》,進(jìn)行審核;對其中存在的問題(項目填寫不清或不完整、死因填寫不規(guī)范或存在邏輯錯誤等)應(yīng)及時向診治醫(yī)生進(jìn)行核對并予以糾正。二、死亡報告卡按卡號、按年進(jìn)行長期保存。二、死亡疑難病因病例、尸檢病例,除按一般死亡病例討論外,還應(yīng)在進(jìn)一步檢查的結(jié)果或尸檢報告出來后再進(jìn)行一次病例討論。臨床醫(yī)生填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書寫要求(制度九)一、病人死亡后要開具《死亡醫(yī)學(xué)證明書》,一式四聯(lián),第一聯(lián)存于病歷或門診留觀病歷中;第二聯(lián)計算機(jī)錄入后報送市疾病控制中心;第三聯(lián)為戶籍管理部門注銷戶口憑據(jù);第四聯(lián)為殯葬火化憑據(jù)。(5)《死亡醫(yī)學(xué)證明》上報數(shù)量與開具的《死亡醫(yī)學(xué)證明》不相符的扣5分;死因監(jiān)測培訓(xùn)制度(制度六)一、每年定期對醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行死因監(jiān)測知識的培訓(xùn)考核。九、新生兒死亡,包括活產(chǎn)隨即死亡的應(yīng)由最后的診治醫(yī)生填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明》;十、非正常死亡或不能確定是否屬于正常死亡者,需經(jīng)公安部門判定死亡性質(zhì),并出具《法醫(yī)鑒定書》后,由經(jīng)治醫(yī)生根據(jù)《法醫(yī)鑒定書》填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明》;十一、《死亡醫(yī)學(xué)證明》的填寫必須使用黑色或藍(lán)黑色鋼筆,不得用圓珠筆、紅筆或鉛筆書寫;要求項目齊全、內(nèi)容正確、字跡清楚、不得勾劃涂改,并逐聯(lián)加蓋醫(yī)務(wù)科專用印鑒;無醫(yī)生簽字、醫(yī)務(wù)科專用印鑒視為無效;死亡原因填寫應(yīng)用專業(yè)疾病名稱,并用中文書寫、不得用英文或英文縮寫。二、對死亡的病例及時登記在醫(yī)務(wù)科《死亡登記本》中,并對死亡病例進(jìn)行編號。三、急診留觀病歷由所在科室進(jìn)行保管,不得銷毀。三、死亡病例討論應(yīng)由科主任主持,相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員參加,
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