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正文內(nèi)容

抑郁癥的進(jìn)化起源(留存版)

  

【正文】 的科學(xué)支持,但都不足以單獨(dú)解釋抑郁癥。盡管藥物能使她感覺(jué)更好,但如果實(shí)際上得不到解決,抑郁癥就不會(huì)真正治愈?!澳阋獓L試做的就是加速思維反芻的過(guò)程,”湯姆森說(shuō),“一旦他們了解到自己需要解決的困境,他們差不多馬上就會(huì)感覺(jué)好很多。究其原因,福加斯認(rèn)為情緒和認(rèn)知兩者之間存在錯(cuò)綜復(fù)雜的關(guān)系:憂傷促進(jìn)人們“作出最佳的信息處理策略,從而應(yīng)對(duì)較為復(fù)雜的情況。他們會(huì)堅(jiān)持到成功。安德魯斯說(shuō):“結(jié)果很明顯:抑郁的影響使人們思考得更好。換句話說(shuō),僅僅是一個(gè)抽象性的問(wèn)題都能引起注意力恍惚,并導(dǎo)致出現(xiàn)感傷情緒。杰米森也就類似的主題對(duì)英國(guó)的作家和藝術(shù)家的生平進(jìn)行了調(diào)查,該調(diào)查發(fā)現(xiàn)成功人士罹患嚴(yán)重抑郁癥的概率是普通人的八倍。他們推出了《幸福又如何》和《真實(shí)的快樂(lè)》等多本暢銷自助書(shū)籍,希望能勾畫(huà)出“持久的滿足”和“獲得想要的生活”背后的科學(xué)規(guī)律。他要面對(duì)很多的家庭問(wèn)題”──他的父母最近離婚了,“他的父親要求他繼續(xù)讀研,給了他很大的壓力。他說(shuō):“我記得曾有位病人對(duì)我說(shuō)她需要減少抗抑郁藥物用量,我問(wèn)她藥物是否有效,她的回答我永遠(yuǎn)也忘不了?!边@些行為嚴(yán)重影響了該個(gè)體的健康和繁衍,這種巨大的代價(jià)不是“更多不受干擾的思考時(shí)間”就能夠補(bǔ)償?shù)摹O胪ㄖ?,他心情就舒暢多了。他們指出,精神高度集中的能力依賴于腹外?cè)前額葉皮層(VLPFC)的作用,該大腦區(qū)域位于前額后幾英寸,與概念性知識(shí)和動(dòng)詞變形等多種思維能力相關(guān),但對(duì)維持注意力集中尤為重要。此外許多測(cè)試證明,思維反芻還可能引發(fā)認(rèn)知障礙,抑郁癥患者很難強(qiáng)迫自己關(guān)注別的事情,因此記憶力和執(zhí)行能力測(cè)試的結(jié)果都較差;不過(guò)一旦受測(cè)試者成功地轉(zhuǎn)移注意力而更好的專注于測(cè)試,這種認(rèn)知障礙就消失了。”湯姆森從90年代后期開(kāi)始對(duì)進(jìn)化心理學(xué)產(chǎn)生興趣,該學(xué)科假定人腦是在漫長(zhǎng)的進(jìn)化史中形成的,試圖從自然選擇的角度解釋人類思維的各種特點(diǎn)。他寫(xiě)道:“任何形式的疼痛或苦難如果長(zhǎng)期延續(xù),將引起抑郁病降低行動(dòng)能力,不過(guò)足以使某個(gè)動(dòng)物更能夠防范巨大的或突然降臨的厄運(yùn)。相反,或許這種痛苦還加速了他進(jìn)行研究的步伐,因?yàn)檫@迫使他完全投身于工作。年初我跟湯姆森見(jiàn)面時(shí),他不斷查看手機(jī)有無(wú)新郵件,顯得十分擔(dān)憂,因?yàn)橐晃徊∪藳](méi)有按照他的要求定期用郵件匯報(bào)近況。耶魯大學(xué)心理學(xué)教授蘇姍彌爾頓在其詩(shī)歌《沉思的人》中高呼:“歡迎啊,最神圣的憂郁!/你崇高的面容太過(guò)明亮,/以致不適宜人類的目光。湯姆森稱:“他過(guò)去一直習(xí)慣于輕易獲得成功,現(xiàn)在卻遇到了困難,我向他解釋清:他需要一段時(shí)間想好下一步怎么走。哈根(Ed Hagen)正與安德魯斯合著一本新書(shū),他表示盡管安德魯斯的這一假說(shuō)使他相信某些抑郁癥候確實(shí)能夠提高解決問(wèn)題的能力,他仍不確信這種假說(shuō)能為抑郁的起源提供充分解釋。問(wèn)題是,我們這個(gè)社會(huì)將抑郁看成一種必須避免或治療的東西,我們太過(guò)急切于消除抑郁癥歧視,無(wú)形中卻反而開(kāi)始歧視憂傷情緒”。這就像病人因感染細(xì)菌而發(fā)燒,醫(yī)生卻只治療發(fā)燒而不管感染這一病因。沒(méi)有人知道抑郁癥是否真是適應(yīng)性進(jìn)化的結(jié)果,或許安德魯斯和湯姆森只是提出了又一個(gè)“就是這樣的”理論──即聽(tīng)起來(lái)很聰明,卻無(wú)法證明的進(jìn)化論解釋。安德里森在一個(gè)研究中,對(duì)愛(ài)荷華州作家協(xié)會(huì)的30位作家精神狀況進(jìn)行了調(diào)查,80%的作家符合某種抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。巴特所說(shuō):“能成為創(chuàng)造性的作家是那些認(rèn)為寫(xiě)作是個(gè)問(wèn)題的人。畢竟,盡管發(fā)燒對(duì)我們也有好處,但是我們?nèi)匀灰运幾屗巳??!币钟舭Y另一個(gè)值得關(guān)注的癥狀是自我厭惡。他進(jìn)行的測(cè)試很簡(jiǎn)單:將玩具士兵、塑料動(dòng)物和微型轎車等各種各樣的飾品, 放置在收銀臺(tái)附近,當(dāng)顧客離開(kāi)時(shí),福加斯就會(huì)測(cè)試他們的記憶,要求他們盡可能的將看到的東西列出來(lái)?!斑@并非意味著會(huì)出現(xiàn)一些治療奇跡,”他說(shuō)?;魜觯⊿teven Hollon)在2005年發(fā)表的一篇論文中指出,他發(fā)現(xiàn)在停藥后一年內(nèi),76%的抑郁病患者會(huì)舊病復(fù)發(fā)。安德魯斯和湯姆森將抑郁比作幫助人類抵御感染的發(fā)燒,但奈斯認(rèn)為將抑郁比作慢性疼痛更為準(zhǔn)確,慢性疼痛同樣可能因多種原因發(fā)生??死u(píng)“浪漫化”抑郁癥的傾向,將其比作19世紀(jì)文學(xué)家對(duì)肺結(jié)核的美化。不管是在進(jìn)行復(fù)雜的運(yùn)算還是在為感情破裂而追悔莫及,當(dāng)人們依賴工作記憶時(shí),其思維方式更為深思熟慮,能把復(fù)雜的問(wèn)題分
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