【正文】 ，無有效期。(5) 滅菌操作應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說明或指導(dǎo)手冊。（9）預(yù)排氣壓力蒸汽滅菌器應(yīng)在每日開始滅菌運(yùn)行前空載進(jìn)行BD試驗(yàn)，檢測其空氣排除效果。生物測試包或生物PCD應(yīng)側(cè)放，體積大時(shí)可平放；g）采用快速壓力蒸汽滅菌程序滅菌時(shí)，應(yīng)直接將一支生物指示物，置于空載的滅菌器內(nèi)，經(jīng)一個(gè)滅菌周期后取出，規(guī)定條件下培養(yǎng)，觀察結(jié)果；h）可使用一次性標(biāo)準(zhǔn)生物測試包，對滅菌器的滅菌質(zhì)量進(jìn)行生物監(jiān)測；i）注意事項(xiàng)：1）監(jiān)測所用菌片或自含式菌管應(yīng)取得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件，并在有效期內(nèi)使用；2）如果1d內(nèi)進(jìn)行多次生物監(jiān)測，且生物指示劑為同一批號，則只設(shè)一次陽性對照即可。3）注意事項(xiàng)：布巾、地巾應(yīng)分區(qū)使用清潔、消毒與滅菌的效果監(jiān)測一、清洗與清潔效果監(jiān)測1 診療器械、器具和物品清洗的效果監(jiān)測（1）日常監(jiān)測 在檢查包裝時(shí)進(jìn)行，應(yīng)目測和（或）借助帶光源放大鏡檢查。終末消毒可采用3%過氧化氫或過氧乙酸熏蒸，3%過氧化氫按照20ml/m3氣溶膠噴霧，過氧乙酸按照1g/m3加熱熏蒸，溫度70%~90%，密閉24h；5%，溫度為20%~40%。為防止環(huán)境和一般物體表面污染，宜采用一次性塑料薄膜覆蓋操作臺(tái)，操作完成后按特殊醫(yī)療廢物焚燒處理。b) 棉布類敷料可采用符合YY∕T ；棉紗類敷料可選用符合YY∕T 、YY∕T 、YY∕T 、非織造布、皺紋紙或復(fù)合包裝袋，采用小包裝或單包裝。注意事項(xiàng)（1）有管腔和表面不光滑的物品，用清潔劑浸泡后手工仔細(xì)刷洗或超聲清洗。c) 物體表面消毒，應(yīng)考慮表面性質(zhì)，光滑表面宜選擇合適的消毒劑擦拭或紫外線消毒器近距離照射；多孔材料表面宜采用浸泡或噴霧消毒法。12中度危險(xiǎn)性物品 與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)入人體無菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)管道、壓舌板、肛門直腸壓力測量導(dǎo)管等。 5 消毒劑 能殺滅傳播媒介上的微生物并達(dá)到消毒要求的制劑。2 、根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量選擇消毒或滅菌方法：a) 對受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和經(jīng)血傳播病原體（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品, 應(yīng)采用高水平消毒或滅菌。d) 液體化學(xué)消毒、滅菌：應(yīng)防止過敏及對皮膚、黏膜的損傷 。（2）不耐熱、不耐濕手術(shù)器械：采用低溫滅菌方法。（2）管道中有血跡等有機(jī)物污染時(shí)，應(yīng)采用超聲波和醫(yī)用清洗劑浸泡清洗。5）每次處理工作結(jié)束后，應(yīng)立即消毒清洗器具，更換個(gè)人防護(hù)用品，進(jìn)行手的清潔與消毒。當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。c) 清洗消毒器新安裝、更新、大修、更換清洗劑、消毒方法、改變裝載方法等時(shí)，應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說明或指導(dǎo)手冊進(jìn)行檢測，清洗消毒效果檢測合格后，清洗消毒器方可使用。（3）檢查安全閥是否在蒸汽壓力達(dá)到規(guī)定的安全限度時(shí)被沖開。 160℃,120min。180℃,30min。（5） 滅菌包體積要求：下排氣壓力蒸汽滅菌器不宜超過30cm30cm25cm。（2）標(biāo)準(zhǔn)生物測試包的制作方法如下：a）標(biāo)準(zhǔn)指示菌株：嗜熱脂肪桿菌芽孢，菌片含菌及抗力符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；b）標(biāo)準(zhǔn)測試包的制作：由16條41cm66cm的全棉手術(shù)巾制成。當(dāng)受到明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再清潔和消毒。2） 診療器械的消毒：應(yīng)先消毒，后清洗，再滅菌。（3）使用中的消毒劑應(yīng)監(jiān)測其濃度，在有效期內(nèi)使用。（4）耐熱、不耐濕手術(shù)器械：可采用干熱滅菌方法。清洗與清潔方法（1）清洗 重復(fù)使用的診療器械、器具和物品應(yīng)由消毒供應(yīng)中心（CSSD）及時(shí)回收后，進(jìn)行分類、清洗、干燥和檢查保養(yǎng)。c) 對受到一般細(xì)菌和親脂病毒等污染的物品， 應(yīng)采用達(dá)到中水平或低水平的消毒方法。7 中效消毒劑 能殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細(xì)菌繁殖體等微生物的消毒制劑。10 滅菌劑 能殺滅一切微生物（包括細(xì)菌芽孢），并達(dá)到滅菌要求的制劑。根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒或滅菌方法：a) 耐熱、耐濕的診療器械、器具和物品，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌；耐熱的油劑類和干粉類等應(yīng)采用干熱滅菌。擦拭不同患者單元的物品之間應(yīng)更換布巾。（7）動(dòng)力工具：應(yīng)按照使用說明的要求對各種部件進(jìn)行清洗、包裝與滅菌。3）被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危險(xiǎn)組織污染的低度危險(xiǎn)物品和一般物體表面應(yīng)用清潔劑清洗，根據(jù)待消毒物品的材質(zhì)采用10000mg/L的含氯消毒劑或1mol/L氫氧化鈉溶液擦拭或浸泡消毒，至少作用15min,并