【正文】 推動無力 氣滯血瘀 不通則痛 —— 胸痛，心悸，面唇青紫 手少陰心經(jīng)循肩背 —— 痛引肩背內(nèi)臂 治法 ：活血化瘀，通絡(luò)止痛 方藥 ：血府逐瘀湯 繼發(fā)于 心血瘀阻 痰迷心竅 ? [基本概念 ]是痰濁蒙蔽心神所致以神志失常為主的證候。 心火亢盛 病機(jī)分析 ： 內(nèi)擾心神，輕者 —— 心胸?zé)?，失? 重者 —— 狂躁，譫語 灼傷津液 —— 口渴，尿黃，便秘 心火上炎 —— 口舌生瘡，舌尖紅赤， 甚者舌體糜爛 灼傷絡(luò)脈 ,迫血妄行 —— 吐血，衄血 治法 ：清瀉心火 方藥 ：瀉心湯 心火亢盛 大黃 黃連 黃芩 心血瘀阻 概念 ：是指瘀血、痰濁阻滯心脈所表現(xiàn)的證候。 病因 ： 風(fēng)熱之邪侵犯肺衛(wèi) 證候 ： 咳嗽，咯吐黃稠痰不爽，口渴，咽喉痛， 頭痛，惡風(fēng)發(fā)熱，舌邊尖紅，苔薄黃， 脈浮數(shù)。 病因 ： 多由脾氣虛衰發(fā)展而來 貪食生冷 ,損傷脾陽 證候 ：在脾不健運(yùn)的癥狀上 ,同時出現(xiàn)腹中冷痛 ,腹?jié)M時減、得溫則舒，口泛清水，四肢不溫，氣怯形寒。 病因 ： 情志抑郁 過食辛辣肥甘之品 證候 ：情志抑郁或易怒，善太息，胸脅或少腹 脹痛，或咽部有梗塞感，或脅下痞塊， 婦女可見乳房脹痛，痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)， 甚則閉經(jīng)。 病因 ： 情志不遂，肝氣犯胃 證候 ：胸脅、胃脘脹滿疼痛，呃逆，噯氣， 吞酸嘈雜，煩躁易怒，苔薄黃，脈弦。 診時惡寒，發(fā)熱（ ℃ ） ,咽痛，頭痛，鼻塞，咳嗽，痰黃，舌淡紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。 病因 ： ?久病傷腎 ?房室過度 ?熱病傷陰 證候 ：眩暈，耳鳴耳聾，失眠多夢，咽干 舌燥，腰膝酸軟，形體消瘦，五心 煩熱，盜汗，男子遺精，女子經(jīng) 閉，不孕，或見崩漏，舌紅苔少而 干，脈細(xì)數(shù)。 ? [治法 ]溫胃散寒，良附丸 胃火熾盛 ? [基本概念 ]是指胃中火熱熾盛 ， 胃失和降所表現(xiàn)的證候 。 病因 ： 久病脾虛 勞倦傷脾 證候 ：便血 ,尿血 ,肌衄 ,鼻衄 ,齒衄 ,或婦女月經(jīng)過多 , 崩漏等 ,伴有食少便溏 ,神疲 ,少氣懶言 ,面白 無華 , 舌淡 ,脈細(xì)弱。 肺陰虛 病機(jī)分析 ： 肺失肅降 —— 久咳傷陰，口咽干燥，聲嘶 津液不足 —— 痰少而稠，舌紅少津 損傷肺絡(luò) —— 痰帶血絲 虛熱內(nèi)熾 —— 午后潮熱，五心煩熱，盜汗，顴紅 治法 ： 滋養(yǎng)肺陰 方藥 ：百合固金湯 肺陰虛 風(fēng)寒束肺 概念 ： 是指感受風(fēng)寒，肺衛(wèi)失宣所表現(xiàn)的證候。 心陰虛：是由于心陰虧損，虛熱內(nèi)擾所出現(xiàn)的證候。 ? [治法 ]清心降火 ， 滌痰開竅；滌痰湯 （ 導(dǎo)痰湯 +菖蒲 、 竹茹 、 人參 、 姜棗 ） 小腸實熱 概念 ： 是指心火下移，致小腸里熱熾盛的證候。 病因 ： 久咳傷肺 脾氣虛 感受寒邪 證候 ： 咳嗽痰多性粘，色白易咯，胸部滿悶， 或見氣喘，喉中痰鳴，舌淡苔白膩， 脈滑 痰濕阻肺 病機(jī)分析 ： 阻滯氣道 ,肺氣不利 ,影響氣機(jī)升降 —— 胸 部滿悶 ,氣喘 ,痰鳴 肺氣上逆 —— 咳嗽，痰多粘膩，易咯 治法 ：燥濕化痰 方藥 ：二陳湯 痰濕阻肺 半夏 陳皮 茯苓 甘草 大腸濕熱 概念 ：是指濕熱蘊(yùn)結(jié)大腸所表現(xiàn)的證候。 ? [治法 ]溫中化濕，胃苓湯 平胃散 五苓散 脾胃濕熱 概念 ：是指濕熱蘊(yùn)結(jié)脾胃所表現(xiàn)的證候。 肝血虛 病機(jī)分析 ： 血不能上榮于頭目 —— 頭暈 ,兩目 干澀 , 視物模糊 ,夜盲 血不養(yǎng)筋 —— 肢體麻木或振顫 ,爪甲不榮 肝血不足，血?？仗?—— 月經(jīng)量少，閉經(jīng) 治法 ：補(bǔ)血養(yǎng)肝 方藥 ：四物湯 肝血虛 肝血虛 概念 ：是指肝氣亢奮 ,或肝腎陰虛，陰不 潛陽 ,肝陽上擾頭目所表現(xiàn)的證候。 ——肺脾氣虛 臟腑兼病辨證 病機(jī)分析 ： 水津不布，聚濕生痰 —— 痰多稀白 久咳不止，氣短而喘 健運(yùn)失常 —— 食欲不振，腹脹便溏 治法 ：補(bǔ)肺健脾 方藥 ：六君子湯 ——肺脾氣虛 臟腑兼病辨證 肺氣虛 脾氣虛 思考題 1. 脾與胃病辨證的主要證候類型有哪些？請寫出它們各自的治法與方劑。 3. 腎與膀胱辨證的主要證候類型有哪些？請寫出它們各自的治法與方劑。 肝陽上亢 病機(jī)分析 ： 熱循經(jīng)上擾頭目 —— 頭脹痛，面紅目赤， 面部烘熱 肝陽化火 —— 口苦咽干，急躁易怒，大便 結(jié)，小便黃，脈弦數(shù)，舌紅苔黃 治法 ：平肝潛陽 方藥 ：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 肝陽上亢 肝陽上亢 概念 ：是指濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽所表現(xiàn)的證候。 脾胃濕熱 病機(jī)分析 ：