【正文】 喜靜者 多屬 陰證、寒證、虛證 36 37 二、望 排 出 物 ? 排泄物和分泌物：痰、涎、涕、淚、白帶、二便、嘔吐物。 ? 步驟：由全身到局部，由上到下。 ? 臨床意義：可知 正氣存亡，臟腑盛衰 病情輕重，預后善惡。 舌質(zhì) 即是舌體，是舌的肌肉脈絡(luò)組織。 63 老舌：實證、熱證 嫩舌：虛證、寒證 64 胖 瘦 ? 胖 ：指舌體較正常舌為大，伸舌滿口。 正常舌苔：薄白苔 84 85 望 苔 質(zhì) ? 望苔的形質(zhì)：有厚薄、潤燥、腐膩 86 厚 薄 ? 透過舌苔能隱隱見到舌質(zhì)者為 薄苔 。 ? 偏苔：舌苔分布于局部者。 128 ? 無汗 多見于風寒表證 ? 有汗 實證 風熱表證 里實熱證 虛證 自汗 經(jīng)常出汗，動則加重 為 氣虛證、陽虛證 盜汗 睡時汗出，醒后汗止 為 陰虛證 絕汗（脫汗） 大汗不止 為亡陽證、亡陰證 129 （三）、問 疼 痛 ? 疼痛的部位 ? 疼痛的機理 不通則痛 實證 不榮則痛 虛證 ? 疼痛的性質(zhì) 新病疼痛，痛勢劇烈，持續(xù)不解而拒按者 實證 久病疼痛，痛勢較輕，時痛時止而喜按者 虛證 130 疼痛性質(zhì) 特點 病機 脹痛 疼痛有脹的感覺 氣滯 刺痛 疼痛如針刺之狀 瘀血 重痛 疼痛并有沉重之感 濕阻 熱痛 疼痛有灼熱之感 熱盛 陰虛 冷痛 疼痛有冷感且喜暖 寒凝 陽虛 隱痛 疼痛不甚劇烈，尚可忍耐，但綿綿不休。 主實證 140 ?浮脈 ?沉脈 141 ?遲脈 ?數(shù)脈 142 細 脈 ? 脈象：脈細如線，應指明顯。 有神 有力，律齊 預后良好 有根 尺脈有力，沉取不絕 有腎氣 ? 體現(xiàn)氣血充盈，陰陽平衡。 熱： 發(fā)熱 客觀指標：體溫增高。 96 . 97 98 99 100 望 苔 色 ? 望苔的顏色：有白、黃、灰、黑。 78 異常：舌下絡(luò)脈粗大迂曲，舌紫有瘀點瘀斑 主血瘀 。 ? 主?。? 主熱盛證： 邪熱熾盛，灼傷津液 深紅干 主瘀： 血瘀夾熱 絳暗有瘀斑 55 舌絳干：熱甚 舌絳有瘀斑 瘀熱證 56 青 紫 舌 ? 色淡紫無紅者為 青舌 ；舌深降而暗是 紫舌 。 33 ?體質(zhì)：九種體質(zhì) 34 肥胖：痰濕體質(zhì) 干瘦：多火體質(zhì) 35 （四）、望 動 態(tài) ?望病人行、走、坐、臥、立等異常的體態(tài)。 ? 注意事項： 光線充足，有步驟、有重點仔細觀察。 15 ? 望神的內(nèi)容 望神主要從 雙目 、 神情 、面色、形態(tài)、語言、呼吸等方面進行。 舌苔 舌質(zhì)面上的一層苔狀物，由胃氣 上蒸而成。 稱 胖大舌 水濕痰飲阻滯 ? 瘦 ：指舌體瘦小而薄。 ? 透過舌苔不能見到舌質(zhì)者為 厚苔 。 ? 剝苔： 舌苔全部或部分剝落，剝落處舌面光滑無苔者。 虛損 131 （四）、問飲食口味 ? 問飲食口味 鑒別脾胃功能的強弱 總的原則： 味口好，能消化者 脾胃功能正常 味口差，不能消化者 脾胃功能不足 ? 口渴與否 總的原則： 口渴喜冷飲 多屬熱盛津傷 渴喜熱飲量不多 屬痰飲內(nèi)阻 132 （五）、問 二 便 ? 大便異常 總的原則： 泄瀉 多主