【正文】 較晚、沒有完備的責(zé)任認(rèn)定和審計(jì)體系。一是缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃和頂層設(shè)計(jì)。部分市衛(wèi)生局開辦了“網(wǎng)上受理、后臺辦理、實(shí)時(shí)查詢”的一站式網(wǎng)上服務(wù)。占全國大陸海岸線的1/6。一、 全省衛(wèi)生信息化發(fā)展現(xiàn)狀山東省位于我國東部沿海、黃河下游，境域包括半島和內(nèi)陸兩部分。廳機(jī)關(guān)及相關(guān)單位先后運(yùn)行了農(nóng)村衛(wèi)生信息直報(bào)系統(tǒng)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)、婦幼保健信息系統(tǒng)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護(hù)士注冊系統(tǒng)等業(yè)務(wù)系統(tǒng)。要保證衛(wèi)生信息化建設(shè)快速健康發(fā)展，充分發(fā)揮其支撐和保障作用，以下突出問題和薄弱環(huán)節(jié)必須不斷加以解決。六是信息網(wǎng)絡(luò)信用體系欠缺。四是注重“標(biāo)準(zhǔn)先行、頂層設(shè)計(jì)、安全規(guī)范”。建立藥品生產(chǎn)、流通和使用監(jiān)管系統(tǒng)，完善省市縣三級藥品監(jiān)管、檢驗(yàn)檢測和不良反應(yīng)監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)。主要建設(shè)任務(wù)： 建立省級統(tǒng)一規(guī)范的衛(wèi)生信息資源交換中心，完成衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)外系統(tǒng)的信息交換與共享任務(wù)，適時(shí)過渡到省級衛(wèi)生云平臺架構(gòu)體系； 推進(jìn)縣（區(qū)）級基礎(chǔ)應(yīng)用平臺建設(shè)，有效對接市級信息支撐平臺； 改善并加強(qiáng)數(shù)據(jù)處理性能，進(jìn)一步整合廳機(jī)關(guān)和面向全省的重點(diǎn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)，提升海量數(shù)據(jù)存儲和災(zāi)備能力； 安裝部署資源整合、互聯(lián)互通、信息共享、實(shí)時(shí)監(jiān)管的應(yīng)用綜合服務(wù)應(yīng)用軟件系統(tǒng)，支持覆蓋全省城鄉(xiāng)居民以電子健康檔案和電子病歷信息資源為基礎(chǔ)的區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)共享目標(biāo)； 部署高效統(tǒng)一的內(nèi)外網(wǎng)以及系統(tǒng)之間的安全策略部署和統(tǒng)一電子認(rèn)證體系等； 支持健康檔案查詢、電子病歷查詢、預(yù)約掛號、雙向轉(zhuǎn)診、檢驗(yàn)檢查結(jié)果共享；支持醫(yī)療救治、傳染病防治、慢性病控制、健康管理、健康咨詢；讓居民、患者和醫(yī)務(wù)工作者都從平臺建設(shè)中受益； 在完善現(xiàn)有衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)基礎(chǔ)上，建立形成包括財(cái)務(wù)監(jiān)管、綜合統(tǒng)計(jì)分析、決策支持等內(nèi)容的集成化、智能化綜合衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)。一是建設(shè)完成內(nèi)網(wǎng)環(huán)境，將廳機(jī)關(guān)、各市縣政務(wù)職能和重點(diǎn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)納入整體規(guī)劃，逐步實(shí)現(xiàn)行業(yè)內(nèi)網(wǎng)單點(diǎn)登錄，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上無紙化協(xié)同辦公系統(tǒng)；二是利用公網(wǎng)進(jìn)一步強(qiáng)化為民、便民服務(wù)措施，建設(shè)完成在線申報(bào)、在線監(jiān)督、在線服務(wù)目標(biāo)和提供多種業(yè)務(wù)支持體系。4 公共衛(wèi)生信息協(xié)同應(yīng)用體系公共衛(wèi)生信息協(xié)同應(yīng)用體系是建立健全公共衛(wèi)生防控體系的重要支撐。5 以健康檔案為核心的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，從基礎(chǔ)應(yīng)用與服務(wù)需求出發(fā)，以居民健康檔案信息資源為核心，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)為切入點(diǎn)，構(gòu)建區(qū)域衛(wèi)生信息化框架。 初步建立和完善藥品檢驗(yàn)檢測、藥品不良反應(yīng)等監(jiān)測信息交換與共享網(wǎng)絡(luò)體系； 以藥品集中采購監(jiān)管信息服務(wù)系統(tǒng)為基礎(chǔ)，利用電子識別技術(shù)、衛(wèi)星定位技術(shù)、傳感技術(shù)以及物流配送鏈等技術(shù)，逐步建成面向生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及個(gè)體的山東衛(wèi)生物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)。四、建立衛(wèi)生信息化標(biāo)準(zhǔn)體系和安全框架㈠建立衛(wèi)生信息化標(biāo)準(zhǔn)體系衛(wèi)生信息建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與制度的規(guī)范，關(guān)系到信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、信息共享，是實(shí)現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生信息化的根本所在。4) 建立“醫(yī)聯(lián)卡”應(yīng)用安全機(jī)制，采用加密算法、內(nèi)嵌數(shù)字證書等措施，制訂統(tǒng)一的系統(tǒng)應(yīng)用識別、數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)輸加密與遠(yuǎn)程獲取服務(wù)的安全部署方案或功能函數(shù)定義。建立并完善孕產(chǎn)婦、嬰兒以及新生兒實(shí)時(shí)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)； 實(shí)現(xiàn)與社區(qū)、新農(nóng)合等衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)的信息共享和交換，為財(cái)政、審計(jì)、監(jiān)察等政府部門提供數(shù)據(jù)交換與應(yīng)用協(xié)同支持。第三階段（20142015年），目標(biāo)是形成衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化體系，夯實(shí)基礎(chǔ)，互聯(lián)共享，全面推進(jìn)。㈣ 加快編制技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。㈡、編制依據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳《2006——2020年國家信息發(fā)展戰(zhàn)略》、國務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009—2011年）》、省政府《山東省國民經(jīng)濟(jì)和社會信息化“十一五”發(fā)展規(guī)劃》、《山東省委、省政府進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施意見》、《省政府醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案》等。2新型農(nóng)村合作醫(yī)療綜合信息管理系統(tǒng)　　400　400　　　　省級平臺與縣級平臺整合應(yīng)用3藥品集中采購平臺系統(tǒng)602080　160　1,9201,2533,173每縣補(bǔ)15萬元建立支持分中心，（一臺電腦、一套系統(tǒng)），建立基本藥物供應(yīng)保障體系4衛(wèi)生便民醫(yī)聯(lián)工程項(xiàng)目5002002006001,500200500　700通過保健系統(tǒng)試點(diǎn)，省級平臺2011年度暫不列支，2012年后在市和縣級試運(yùn)行5電子病歷為重點(diǎn)的數(shù)字化醫(yī)院試點(diǎn)　　　5,0005,0002,5006,000　8,500前三年50家醫(yī)院率先建設(shè)，每家補(bǔ)100萬元；5個(gè)試點(diǎn)市級區(qū)域，每家500萬元；20個(gè)縣級區(qū)域，每家補(bǔ)300萬。編制說明一、編制過程㈠、參考吸收了上海、北京、深圳等先進(jìn)城市的經(jīng)驗(yàn)，聽取了廣東、浙江以及衛(wèi)生部等專家組成員的意見。采用引進(jìn)與培養(yǎng)相結(jié)合的方法，培育出一批精通信息技術(shù)和衛(wèi)生業(yè)務(wù)的復(fù)合型人才，保證衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)穩(wěn)定發(fā)展。六、推進(jìn)步驟第一階段（2011年），目標(biāo)是加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)與基礎(chǔ)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)應(yīng)用突破。通過建立17市的婦幼保健信息系統(tǒng)，強(qiáng)化婦幼保健工作的專業(yè)性，完善母嬰三證的領(lǐng)取、發(fā)放、監(jiān)督流程，實(shí)時(shí)監(jiān)督全省孕產(chǎn)婦、兒童健康狀況，最終實(shí)現(xiàn)以婦幼保健信息系統(tǒng)為載體，形成全省婦幼信息資源庫，為孕產(chǎn)婦、兒童提供安全、有效、規(guī)范和便捷的保健服務(wù)，為行政部門決策提供充分的科學(xué)根據(jù)。在衛(wèi)生基本信息數(shù)據(jù)集基礎(chǔ)上，對衛(wèi)生信息進(jìn)行歸納與劃分，總體分為三大類：第一類是基礎(chǔ)數(shù)據(jù)信息，來自于系統(tǒng)末端采集和收集；第二類是管理數(shù)據(jù)信息，來自于系統(tǒng)篩選與處理；第三類是決策數(shù)據(jù)信息，來自于系統(tǒng)挖掘和分析。構(gòu)建一套基本科學(xué)、精細(xì)、專業(yè)化的醫(yī)院醫(yī)療行為管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院醫(yī)療行為監(jiān)管的系統(tǒng)化和常態(tài)化，逐步實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院醫(yī)療行為的全過程、動(dòng)態(tài)監(jiān)管，從而加強(qiáng)公立醫(yī)院醫(yī)療行為監(jiān)管能力，提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。以國家基本藥物制度為基礎(chǔ)，以省級平臺為中心，建立并完善基層基本藥物供應(yīng)保障體系，實(shí)現(xiàn)全省藥品集中統(tǒng)一網(wǎng)上采購與交易、規(guī)范藥品配送流通，完善省、市、縣三級藥品監(jiān)管、藥品檢驗(yàn)檢測、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)對藥品研制、生產(chǎn)、流通、使用、供應(yīng)、結(jié)算等全過程關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)控。兒童計(jì)劃免疫信息系統(tǒng)。建立信息系統(tǒng)運(yùn)維長效機(jī)制。縱向網(wǎng)絡(luò)是實(shí)現(xiàn)省衛(wèi)生廳與各市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街）縱向互聯(lián)；橫向網(wǎng)絡(luò)是實(shí)現(xiàn)省、市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街）與同級所轄醫(yī)療衛(wèi)生單位橫向互聯(lián)。完成公共衛(wèi)生信息體系、醫(yī)療服務(wù)管理體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應(yīng)保障體系等醫(yī)改任務(wù)的信息支持格局建設(shè)。建立符合統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的居民電子健康檔案庫，為全省70%的居民辦理健康卡和電子健康檔案，初步建立并完善城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)和健康指標(biāo)評價(jià)體系，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案信息區(qū)域化互聯(lián)共享，為實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、創(chuàng)新城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療分級服務(wù)模式提供支撐； 四是完善醫(yī)藥電子交易和監(jiān)管系統(tǒng)。項(xiàng)目的確定要符合國家重點(diǎn)任務(wù)安排、充分考慮項(xiàng)目的可行性、以點(diǎn)帶面、分步實(shí)施。衛(wèi)生信息化專業(yè)隊(duì)伍從數(shù)量上和質(zhì)量上尚不能滿足衛(wèi)生信息化建設(shè)的需要，缺乏既懂衛(wèi)生業(yè)務(wù)又懂信息技術(shù)的復(fù)合型人才。該項(xiàng)目在抗震救災(zāi)工作中發(fā)揮了重要作用。各地衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位也設(shè)立了常設(shè)機(jī)構(gòu)，具體負(fù)責(zé)信息化建設(shè)的組織與實(shí)施。確?；A(chǔ)信息網(wǎng)絡(luò)和重要信息系統(tǒng)安全”。；，每千人口醫(yī)院；，每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)生、。目前我省依托國家疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)平臺疾病監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了全省3360個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件直報(bào)網(wǎng)絡(luò)的全覆蓋，成為全國第一個(gè)以省為單位全面實(shí)現(xiàn)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)全覆蓋的省份；全省各市均建有120急救系統(tǒng)，部分地市急救分站實(shí)現(xiàn)了聯(lián)動(dòng)；各地中心血站均建有血液管理系統(tǒng)，省級中心血站已與部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各市血液中心實(shí)現(xiàn)了血制品網(wǎng)絡(luò)化管理；全省135個(gè)有農(nóng)業(yè)人口的縣（市、區(qū)），%，參合農(nóng)民實(shí)現(xiàn)了縣域內(nèi)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)報(bào)；啟動(dòng)了基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目信息化管理，%，%；婦幼保健和新生兒出生醫(yī)學(xué)證明信息實(shí)現(xiàn)了全省聯(lián)網(wǎng)，可實(shí)時(shí)獲取新生兒信息?？傮w上缺乏各級財(cái)政投入的運(yùn)行機(jī)制，%，特別在政府投入不足的情況下，缺少鼓勵(lì)社會力量參與建設(shè)的激勵(lì)機(jī)制，同時(shí)在投入不足的情況下，仍然盲目建設(shè)獨(dú)立的信息系統(tǒng)，這些系統(tǒng)基本上是低配置建設(shè)，難以進(jìn)行功能拓展，造成了衛(wèi)生資源和信息資源的極大浪費(fèi)，又影響了衛(wèi)生信息產(chǎn)業(yè)和市場的良性發(fā)展，沒有形成以政府為主導(dǎo)、多元投入，同建共享的局面。在業(yè)務(wù)內(nèi)容上，從面向單一衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理向綜合管理和提供信息服務(wù)相結(jié)合的方向轉(zhuǎn)變，一方面突出服務(wù)，直接讓廣大群眾與患者成為衛(wèi)生信息化發(fā)展的受益者，另一方面完善管理，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)與管理，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)成本降低。㈣總體目標(biāo)按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求，以推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財(cái)務(wù)監(jiān)管信息化建設(shè)為著力點(diǎn)，加快信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共服務(wù)信息平臺建設(shè)，建立實(shí)用共享的電子病歷庫和居民電子健康庫，完善省、市、縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）網(wǎng)絡(luò)體系和公共衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)動(dòng)指揮與決策信息系統(tǒng)。初步建立以縣級為應(yīng)用、市級為支撐、省級為交換的衛(wèi)生信息資源共享體系?？h區(qū)級平臺定性為面向業(yè)務(wù)應(yīng)用和提供服務(wù)的業(yè)務(wù)平臺。建成衛(wèi)生單位協(xié)同辦公系統(tǒng)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治信息系統(tǒng)。逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和大中型醫(yī)院之間雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)； 拓展和形成我省區(qū)域衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化交換和共享體系；通過試點(diǎn)和改善，確保居民健康檔案多渠道信息來源的有效整合和動(dòng)態(tài)管理，實(shí)現(xiàn)信息資源的應(yīng)用觸角逐步伸延和拓展，建立動(dòng)態(tài)、有效、可控地信息集成模式，為政府、業(yè)務(wù)部門和社區(qū)居民提供信息服務(wù)； 建立并完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)量化體系，完善針對個(gè)人、分項(xiàng)、業(yè)務(wù)目標(biāo)等服務(wù)責(zé)任指標(biāo)評估體系，為績效、獎(jiǎng)懲的考評激勵(lì)機(jī)制提供信息支持； 初步形成基層衛(wèi)生監(jiān)測、疾病管理、控制與預(yù)防基礎(chǔ)和基層網(wǎng)絡(luò)體系，為疾病控制機(jī)構(gòu)、食藥衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生管理和決策提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，便于及時(shí)評價(jià)相關(guān)疾病防控、干預(yù)效果以及提供技術(shù)指導(dǎo)和相關(guān)措施。 建立并完善醫(yī)聯(lián)工程項(xiàng)目支撐模式和長效運(yùn)行機(jī)制； 選擇省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及城市社區(qū)、新農(nóng)合、婦幼保健等應(yīng)用領(lǐng)域，進(jìn)行跨醫(yī)院、跨地域試點(diǎn)運(yùn)行； 獲取試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)后，推進(jìn)在市域內(nèi)、跨地域和全省范圍內(nèi)衛(wèi)生“一卡通”，有計(jì)劃地實(shí)現(xiàn)與其它市民卡、社保卡整合工作，進(jìn)一步簡化就醫(yī)過程，為患者就醫(yī)提供更多方便。根據(jù)衛(wèi)生部要求和已頒布的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，研究制訂適合我省信息化建設(shè)的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域各種實(shí)體與活動(dòng)的信息標(biāo)識標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)學(xué)知識表達(dá)標(biāo)準(zhǔn)等。利用電子認(rèn)證技術(shù)做好信息系統(tǒng)中的身份識別、授權(quán)管理和責(zé)任認(rèn)定，并逐步實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生系統(tǒng)數(shù)字證書一證多用、互聯(lián)互通和資源整合。主要任務(wù)： 依照衛(wèi)生部、教育部和我省現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)，編制山東省中小學(xué)生健康體檢信息系統(tǒng)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)； 啟動(dòng)建立面向衛(wèi)生行政、體檢機(jī)構(gòu)和信息服務(wù)的中小學(xué)生健康體檢信息管理系統(tǒng)，中小學(xué)生健康檔案信息是城鄉(xiāng)居民健康檔案的組成部分。信息中心應(yīng)由專職人員組成，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以床位數(shù)據(jù)或門診量確定編制標(biāo)準(zhǔn)，建立崗位責(zé)任制，形成衛(wèi)生信息化建設(shè)骨干團(tuán)隊(duì)。在衛(wèi)生信息化建設(shè)過程中，必須進(jìn)一步加強(qiáng)信息安全意識，嚴(yán)格遵循“上網(wǎng)信息不涉密、涉密信息不上網(wǎng)”的原則，貫徹落實(shí)國家關(guān)于網(wǎng)絡(luò)信息安全的規(guī)定和相關(guān)辦法，認(rèn)真扎實(shí)地做好網(wǎng)絡(luò)和信息風(fēng)險(xiǎn)評估、應(yīng)急協(xié)調(diào)、災(zāi)難備份、電子認(rèn)證、保密管理等方面的工作，保證網(wǎng)絡(luò)傳輸和信息傳遞過程中的安全。例如：婦幼保健、計(jì)劃免疫、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)居民健康檔案以及城鄉(xiāng)多級醫(yī)療服務(wù)等。一個(gè)平臺是山東省衛(wèi)生信息資源公共服務(wù)平臺，一個(gè)網(wǎng)絡(luò)是省、市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級網(wǎng)絡(luò)，二個(gè)體系是電子政務(wù)一體化體系和公共衛(wèi)生信息協(xié)同應(yīng)用體系；五個(gè)支撐點(diǎn)是以健康檔案為核心的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)、以新農(nóng)合為主體的城鄉(xiāng)一體化信息系統(tǒng)、藥品供應(yīng)保障信息支持系統(tǒng)、衛(wèi)生便民醫(yī)聯(lián)工程（一卡通）項(xiàng)目系統(tǒng)和開展以電子病歷為重點(diǎn)的數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)；二個(gè)基礎(chǔ)是衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化和信息安全規(guī)范化。對于已建的衛(wèi)生信息系統(tǒng)，要采取信息安全加固措施，健全信息安全應(yīng)急處理機(jī)制，確保衛(wèi)生信息化系統(tǒng)的安全運(yùn)行。各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)按照本規(guī)劃的要求