【正文】 啉組感染發(fā)生率明顯降低（ % VS %， P=） Efficacy of Antibiotic Prophylaxis Before the Implantation of Pacemakers and CardioverterDefibrillators Julio Cesar de Oliveira, et al. Circ Arrhythmia Electrophysiol. 2022。30:23692413 抗生素 劑量及用法 使用時(shí)間（周） 證據(jù)水平 對(duì) Β類(lèi)酰胺類(lèi)不敏感菌株 阿莫西林克拉維酸鉀 + 慶大霉素 12g/d iv 分 4次給藥 3mg/kg/d iv或 im 分 23次 46 46 Ⅰ B 或 氨芐西林舒巴坦鈉 + 慶大霉素 12g/d iv 分 4次給藥 3mg/kg/d iv或 im 分 23次 46 46 Ⅰ B 或 萬(wàn)古霉素 + 慶大霉素 30mg/kg/d iv 分 2次 3mg/kg/d iv或 im 分 23次 6 6 Ⅰ C ESC2022年指南：腸球菌屬感染（ Ⅱ ） 33 CIED相關(guān)感染性心內(nèi)膜炎的抗生素選擇 Gilbert Habib, et al. Eur H J. 2022。58:10016 7 CIED感染三宗罪： 高病殘率 ?心力衰竭和心律失常 ?栓塞現(xiàn)象 ?膿腫 ?菌性動(dòng)脈瘤 CIED感染三宗罪： 高死亡率 發(fā)表時(shí)間 病例數(shù) 隨訪（年） 死亡率 Chua et al 2022 123 8% Del Rio et al 2022 31 13% Sohail et al 2022 189 % Sohail et al 2022 44 14% Timir S. Baman et al 2022 210 18% 9 CIED感染三宗罪： 高額醫(yī)療花費(fèi) Greenspon, et al. JACC. 2022。30:23692413 ESC2022年指南： IE初始 經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療方案 27 CIED相關(guān)感染性心內(nèi)膜炎的抗生素選擇 Gilbert Habib, et al. Eur H J. 2022。30:23692413 ESC2022年指南：人工瓣膜性 IE （葡萄球菌感染） 29 CIED相關(guān)感染性心內(nèi)膜炎的抗生素選擇 Gilbert Habib, et al. Eur H J. 2022。33:414419 CIED增長(zhǎng)率 CIED感染增長(zhǎng)率 5 美國(guó) CIED感染率逐年上升 CIED感染年發(fā)生率從 2022年后出現(xiàn)明顯增長(zhǎng)，2022年 % VS 2022年 % （ p＜ ） Greenspon, et al. JACC. 2022。30:23692413 抗生素 劑量及用法 使用時(shí)間（周） 證據(jù)水平 對(duì)青霉素不敏感的肺炎鏈球菌及 β溶血性鏈球菌（標(biāo)準(zhǔn)方案） 青霉素 G/ 阿莫西林 + 慶大霉素 240萬(wàn) U/d iv 分 6次 200mg/kg/d iv 分 46次 3mg/kg/d iv或 im 分 1次 4 4 2 Ⅰ B 對(duì) β類(lèi)酰胺類(lèi)過(guò)敏者 萬(wàn)古霉素 + 慶大霉素 30mg/kg/d iv 分 2次 3mg/kg/d iv或 im