【正文】 社區(qū)衛(wèi)生和農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)醒目實(shí)施方案完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員在崗培訓(xùn)。進(jìn)展情況：2011年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診量占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診總量的比例較去年有所提高。進(jìn)展情況：已完成，％，％。⑨增強(qiáng)傳染病防控能力。（47）目標(biāo)任務(wù)：為適齡婦女免費(fèi)進(jìn)行乳腺癌早期檢查，繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率95%。前衛(wèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正在進(jìn)行電力施工、室內(nèi)二次裝修，手術(shù)室工程、室外圍墻及道路附屬工程的建設(shè)，現(xiàn)已完成投資2372萬(wàn)元。于2010年11月30日，正式在團(tuán)結(jié)街道辦事處試點(diǎn)推行由西山區(qū)人民醫(yī)院受托管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化建設(shè)工作。加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和成本核算。16．加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。（三）存在困難、問(wèn)題及相關(guān)建議國(guó)家307種和省級(jí)補(bǔ)充166種基本藥物仍不能滿足基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療需求和患者需求，較為突出的是城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。建立醫(yī)療服務(wù)信息公開(kāi)發(fā)布制度，將轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)安全、質(zhì)量、費(fèi)用等信息進(jìn)行排序，定期向社會(huì)發(fā)布，貫徹落實(shí)鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)的各項(xiàng)政策，新增醫(yī)療服務(wù)資源優(yōu)先考慮社會(huì)資本并在政策和管理上一視同仁，鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利醫(yī)療機(jī)構(gòu)。推行崗位管理，實(shí)現(xiàn)同工同酬同待遇。正確引導(dǎo)輿論、接受各界監(jiān)督堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地開(kāi)展醫(yī)改宣傳工作，大力宣傳醫(yī)改的重要意義和方針政策，加強(qiáng)政策解讀，重點(diǎn)宣傳醫(yī)改的成效和人民群眾得到的實(shí)惠，積極推廣好經(jīng)驗(yàn)、好做法、好典型，及時(shí)公布醫(yī)改進(jìn)展，客觀反映改革的長(zhǎng)期性、艱巨性和復(fù)雜性，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，爭(zhēng)取社會(huì)各界的理解、支持和參與，接受各界監(jiān)督，為改革營(yíng)造良好的氛圍。要逐步將耗材、設(shè)備采購(gòu)納入集中招標(biāo)采購(gòu)范圍。2012年，要對(duì)基層綜合改革開(kāi)展一次“回頭看”，對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的政策、措施、任務(wù)和目標(biāo)任務(wù)的完成情況進(jìn)行全面檢查，找出薄弱環(huán)節(jié)，明確未來(lái)幾年進(jìn)一步完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制的重點(diǎn)任務(wù)和政策措施。鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支持社會(huì)資本舉辦高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)，公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的比例不超過(guò)全部醫(yī)療服務(wù)的10％。（64）目標(biāo)任務(wù)：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和質(zhì)量的監(jiān)管。進(jìn)展情況：一是在鞏固和深化原有五大服務(wù)亮點(diǎn)的基礎(chǔ)上，通過(guò)開(kāi)展定期健康教育講座、提供限時(shí)服務(wù)承諾及住院病人檢查申請(qǐng)單統(tǒng)一記賬服務(wù)、免費(fèi)提供藥物咨詢、病人高峰時(shí)段掛號(hào)與收費(fèi)分開(kāi)服務(wù)、加強(qiáng)導(dǎo)醫(yī)臺(tái)一站式服務(wù)、新的優(yōu)質(zhì)服務(wù)承諾公示上墻措施，打造十大服務(wù)亮點(diǎn)工程,塑造醫(yī)院新形象。14．深化公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，提高醫(yī)療體系整體效率。12．加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，提高服務(wù)可及性。（46）目標(biāo)任務(wù)：繼續(xù)對(duì)15歲以下的人群補(bǔ)種乙肝疫苗，再補(bǔ)種10102人，全面完成補(bǔ)種任務(wù)。⑦為高血壓、糖尿病等慢性病患者提供防治和健康服務(wù)指導(dǎo)，高血壓、糖尿病管理人數(shù)分別提高到25000人、9000人以上。按照國(guó)家要求對(duì)27592人06歲兒童進(jìn)行預(yù)防接種，接種率達(dá)95％。結(jié)合“中醫(yī)中藥行”活動(dòng)，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)大力推廣中醫(yī)藥等適宜技術(shù)。全年共為基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備信息化設(shè)備三批，采購(gòu)范圍包括筆記本電腦、復(fù)印機(jī)、打印機(jī)、投影儀、電視機(jī)、DVD等，采購(gòu)費(fèi)用合計(jì)56萬(wàn)元，用于完善鄉(xiāng)村一體化管理制度。本著公開(kāi)、公平、公正、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目己朔绞?，每半年?duì)10個(gè)街道主社區(qū)中心進(jìn)行數(shù)量與質(zhì)量的考核。（24）目標(biāo)任務(wù)：按照國(guó)家基本藥物質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，健全質(zhì)量監(jiān)管體系。進(jìn)展情況：不斷增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)水平，制定下發(fā)了《西山區(qū)基本藥物制度實(shí)施方案》、《基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目考核辦法》、《民營(yíng)醫(yī)院考評(píng)制度》、《社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)管理辦法》等地方規(guī)章制度，在這些制度的正確指導(dǎo)下，真正實(shí)現(xiàn)了長(zhǎng)效競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制和多渠道辦醫(yī)格局。B級(jí)機(jī)構(gòu)每月或季度例行監(jiān)督檢查并提出監(jiān)督意見(jiàn)，年度校驗(yàn)實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)看點(diǎn)后上報(bào)校驗(yàn)手續(xù)。截止2012年2月3日，累計(jì)建立居民健康檔案529210人（城市395553人，農(nóng)村133657人），%，農(nóng)村居民健康檔案實(shí)現(xiàn)從無(wú)到有的新跨越。加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店動(dòng)態(tài)管理，完善醫(yī)療保險(xiǎn)誠(chéng)信等級(jí)評(píng)價(jià)制度，推行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理，進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的服務(wù)行為。全年實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有政府舉辦的6個(gè)衛(wèi)生院，54個(gè)衛(wèi)生室（其中轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站15個(gè)），23個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（其中社會(huì)舉辦試點(diǎn)1個(gè)）。密切跟蹤監(jiān)測(cè)基本藥物市場(chǎng)價(jià)格和供應(yīng)變化情況，并加強(qiáng)對(duì)執(zhí)行情況的監(jiān)督、檢查。對(duì)實(shí)施基本藥物制度取消藥品加成的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行合理補(bǔ)償、落實(shí)扶持政策。（三）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系7．繼續(xù)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，提升基層服務(wù)能力。進(jìn)展情況：已完成。進(jìn)展情況：一是加強(qiáng)農(nóng)民工疾病預(yù)防控制，提高農(nóng)民工衛(wèi)生保健知識(shí)水平，促進(jìn)健康行為方式，（45）目標(biāo)任務(wù)：普及健康知識(shí)、提高健康素養(yǎng)。（49）目標(biāo)任務(wù)：繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生建設(shè)工程，完成500戶無(wú)害化衛(wèi)生廁所建設(shè)任務(wù)。進(jìn)展情況：西山區(qū)人民醫(yī)院制定并下發(fā)了縣域內(nèi)院前急救制度，為項(xiàng)目縣配置必要的救護(hù)車和指揮系統(tǒng)，確保地方資金及時(shí)足額到位，按時(shí)完成項(xiàng)目任務(wù)。（60）目標(biāo)任務(wù)：采取多種方式建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與縣級(jí)及其以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的激勵(lì)機(jī)制，引導(dǎo)有資歷的醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。按照醫(yī)療技術(shù)服務(wù)相關(guān)價(jià)格政策，開(kāi)展按病種等收費(fèi)方式改革試點(diǎn)。進(jìn)展情況：至目前我區(qū)共辦理醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)241人,%。對(duì)衛(wèi)生室上級(jí)財(cái)政按每名鄉(xiāng)村醫(yī)生2400元/年標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn)過(guò)低，難以長(zhǎng)期、穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在預(yù)防保健中的作用，推廣中醫(yī)藥預(yù)防適宜技術(shù)。鼓勵(lì)公立醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)，加強(qiáng)和完善監(jiān)督機(jī)制。鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支持社會(huì)資本舉辦發(fā)展高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)，控制公立醫(yī)院特需服務(wù)比例。要嚴(yán)格目標(biāo)管理，進(jìn)一步完善規(guī)范化、精細(xì)化的工作標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范、服務(wù)流程，強(qiáng)化績(jī)效考核，把考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)投入和個(gè)人獎(jiǎng)懲掛鉤。二、2012年醫(yī)改主要任務(wù)和工作目標(biāo)（一）總體思路2011年是近期醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)的攻堅(jiān)之年，也是“十二五”衛(wèi)生發(fā)展的開(kāi)局之年，“十二五”時(shí)期，是深化醫(yī)改大有可為的戰(zhàn)略機(jī)遇期，在三年醫(yī)改積累的成功經(jīng)驗(yàn)下，認(rèn)清形勢(shì)，抓住機(jī)遇，知難而進(jìn)，迎接新挑戰(zhàn)，繼續(xù)圍繞“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，突出國(guó)家基本藥物制度和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)等重點(diǎn)、難點(diǎn)，在增強(qiáng)管理與服務(wù)能力上抓落實(shí)，在提高人民群眾健康水平上下功夫，在體制機(jī)制創(chuàng)新上求突破，在緩解人民群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題上見(jiàn)實(shí)效，做好與2020年醫(yī)改長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)的有效銜接，為實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。進(jìn)展情況：在遵循公益性質(zhì)和社會(huì)效益的原則下，在政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施績(jī)效工資改革，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人均職工工資水平由原來(lái)的30000元/年增至38400元/年。進(jìn)展情況：通過(guò)合理控制人力成本、加強(qiáng)督察水電監(jiān)管、實(shí)行低質(zhì)易耗品預(yù)算制、修理組規(guī)范計(jì)件服務(wù)價(jià)格、簽字程序四項(xiàng)成本控制新措施有效減少了醫(yī)院支出，降低了成本，在全院樹(shù)立起成本效益觀念，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院利潤(rùn)最大化。進(jìn)展情況：我區(qū)積極爭(zhēng)取省市級(jí)醫(yī)院專家定期到區(qū)醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心坐診，讓群眾在社區(qū)就能看到專家門診。進(jìn)展情況：根據(jù)《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)人事部、財(cái)政部、衛(wèi)生部〈關(guān)于調(diào)整衛(wèi)生防疫津貼的通知〉》云人通〔2005〕1號(hào)的通知要求，結(jié)合我區(qū)防疫工作實(shí)際，區(qū)屬疾病預(yù)防控制中心嚴(yán)格執(zhí)行防疫津貼四級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)展情況：我局于2011年8月26日