【正文】 優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進能出的用人機制。進展情況：已落實。（26）目標任務：按照基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收費項目和醫(yī)保支付政策，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構原掛號費、診查費、注射費以及藥事服務成本合并為一般診療費，納入城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合報銷范圍。（24）目標任務：按照國家基本藥物質量標準，健全質量監(jiān)管體系。進展情況：繼續(xù)認真貫徹落實《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，按照《云南省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組辦公室關于印發(fā)云南省2011年國家基本藥物和省補充藥品集中采購實施方案的通知》（云醫(yī)改辦〔2010〕39號）文件要求，組織區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健中心和政府舉辦基層衛(wèi)生服務機構（衛(wèi)生院、衛(wèi)生室、國有企事業(yè)單位舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構）實施基本藥物制度。對基本藥物零售指導價進行分類管理。計劃與我局簽訂協(xié)議范圍的政府舉辦基層衛(wèi)生服務機構共有73家，現(xiàn)已和我局簽訂協(xié)議的有64家。進展情況：不斷增強醫(yī)療質量和醫(yī)療服務水平，制定下發(fā)了《西山區(qū)基本藥物制度實施方案》、《基本公共衛(wèi)生項目考核辦法》、《民營醫(yī)院考評制度》、《社會辦醫(yī)療機構量化分級管理辦法》等地方規(guī)章制度，在這些制度的正確指導下，真正實現(xiàn)了長效競爭機制和多渠道辦醫(yī)格局。進展情況：2011年7月21日，我局下屬新農合管理辦公室人、財、物已全部移交區(qū)人力資源與社會保障局，我局將努力做好移交協(xié)調工作，確保將國家基本藥物目錄藥品和省補充藥品全部納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合報銷范圍。并在社會舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構開展基本藥物制度試點工作。（二）初步建立國家基本藥物制度4．擴大國家基本藥物制度實施范圍，實現(xiàn)基層全覆蓋。B級機構每月或季度例行監(jiān)督檢查并提出監(jiān)督意見，年度校驗實施現(xiàn)場看點后上報校驗手續(xù)。進展情況：穩(wěn)步推進，創(chuàng)新引入了社會辦醫(yī)療機構（診所、門診部）分級管理制度，該制度將機構分為：A、B、C、D四個級別登記。（13）目標任務：加強醫(yī)療保險對醫(yī)療服務的監(jiān)管。進展情況：西山區(qū)已實現(xiàn)新型農村合作醫(yī)療信息化管理，新農合已實現(xiàn)區(qū)、街道兩級定點醫(yī)療機構即時減免。截止2012年2月3日，累計建立居民健康檔案529210人（城市395553人，農村133657人），%，農村居民健康檔案實現(xiàn)從無到有的新跨越。2011年度醫(yī)改工作總結一、2011年醫(yī)改工作總結（一）2011年醫(yī)改工作組織落實情況我局認真貫徹落實《昆明市人民政府關于印發(fā)昆明市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革3年實施方案（20092011年）的通知》（昆政發(fā)〔2009〕88號）文件，結合昆明市西山區(qū)人民政府辦公室關于印發(fā)《西山區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011年主要任務和工作目標》的通知（西政辦通〔2011〕155號）精神，成立了以局長為組長、分管副局長為副組長，相關單位領導為成員的醫(yī)改領導小組，對照目標任務，醫(yī)改的各項工作順利完成。（二）五項重點改革工作進展情況（一）加快推進基本醫(yī)療保障制度建設3．提高基本醫(yī)療保障經辦管理水平，方便群眾就醫(yī)結算。繼續(xù)推廣就醫(yī)“一本通”服務，在此基礎上積極探索異地就醫(yī)結算，方便廣大參保人員接續(xù)基本醫(yī)療保險關系和享受待遇。加強定點醫(yī)療機構和定點零售藥店動態(tài)管理，完善醫(yī)療保險誠信等級評價制度，推行定點醫(yī)療機構分級管理，進一步規(guī)范定點醫(yī)療機構和定點藥店的服務行為。按照分級管理后，由衛(wèi)生局醫(yī)政科、區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督局將按照分級進行日常監(jiān)督管理。C級機構每月1次監(jiān)督檢查，并提出監(jiān)督意見書并要求本年度內達到B級管理標準后下年度校驗。（17）目標任務：在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（含村衛(wèi)生室）全面實施國家基本藥物制度，落實目標任務。全年實施國家基本藥物制度的基層衛(wèi)生服務機構有政府舉辦的6個衛(wèi)生院，54個衛(wèi)生室（其中轉型為社區(qū)衛(wèi)生服務站15個），23個城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構（其中社會舉辦試點1個）。5．建立規(guī)范基本藥物采購機制，重塑基層藥品供應保障體系。讓老百姓就便、就進就醫(yī)，看得起病，看得好病。同時，為保證基本藥物集中采購制度啟動初期基層衛(wèi)生機構藥品采購、配送及時，資金有序、準確流轉。密切跟蹤監(jiān)測基本藥物市場價格和供應變化情況，并加強對執(zhí)行情況的監(jiān)督、檢查。（23）目標任務：保障基本藥物生產供應。進展情況：加強基本藥物監(jiān)管，建立完善監(jiān)管檔案；加快信息化體系建設，對基本藥物進行全品種覆蓋抽驗和全品種電子監(jiān)管，提升對基本藥物從生產到流通全過程追溯的能力。進展情況：已經研究并轉發(fā)《昆發(fā)改收費〔2011〕754號文件》，并積極落實國家相關價格和支付政策，現(xiàn)階段，基層醫(yī)療機構“一般診療費”收費標準為9元/次。對實施基本藥物制度取消藥品加成的基層醫(yī)療機構、從業(yè)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生進行合理補償、落實扶持政策。截至目前，計劃招聘11人已全部到崗就職。同時，委托政府舉辦的主社區(qū)中心之間組成街道級考核小組，以交叉方式考核各街道其他社區(qū)中心、站、衛(wèi)生室，區(qū)級考核小組按20%比例進行現(xiàn)場抽查復核，最終我局將所有基層醫(yī)療機構考核情況報市級考核小組復核后進行兌現(xiàn)。進展情況：為切實保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的公共衛(wèi)生服務補償機制，我局實行對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行防疫、保健服務工作補貼。（三）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系7．繼續(xù)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設，提升基層服務能力。2005年，我區(qū)農村初級衛(wèi)生保健工作通過復核驗收合格，我區(qū)繼續(xù)鞏固初級衛(wèi)生保健工作成果，進一步落實初級衛(wèi)生保健發(fā)展綱要，加強了農村公共衛(wèi)生服務工作。進展情況：截至目前，共選派社區(qū)衛(wèi)生服務機構51名醫(yī)療衛(wèi)生技術人員參加以全科醫(yī)師、護士為重點的轉崗培訓。鼓勵建立全科醫(yī)生團隊，推進家庭簽約醫(yī)生服務，為轄區(qū)居民提供方便、連續(xù)的健康管理服務。（40）目標任務：大力推行院長（主任）負責制。（42）目標任務：進一步完善遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)。進展情況：已完成。進展情況：已完成，截止2011年12月，累計建立居民健康檔案528920人（城市395263人，農村133657人），%，位居昆明市第一名。進展情況：已完成，%，%，百白破全程接種率96%，%，%，%；%，%，%，A+%，白破疫苗接種率96%，脊髓灰質炎疫苗接種率98%，基礎疫苗接種率均達到95%。④繼續(xù)實施孕產婦保健系統(tǒng)管理。進展情況：一是加強農民工疾病預防控制，提高農民工衛(wèi)生保健知識水平，促進健康行為方式，二是加大職業(yè)病防治工作，全年督促從業(yè)人員體檢辦證6879人，%。進展情況：已完成，截至目前，我區(qū)高血壓、糖尿病管理人數分別為35080人、9703人。繼續(xù)實施結核病、艾滋病等重大疾病防控和國家免疫規(guī)劃，登記并報告行政區(qū)域內發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，為患者提供健康指導及治療管理服務。（45）目標任務：普及健康知識、提高健康素養(yǎng)。積極倡導健康的生活方式，提高全民健康素質。全程接種率達到90％以上。繼續(xù)開展農村生育婦女免費補服葉酸項目，預防神經管缺陷，完成1300人葉酸補服任務。（49）目標任務：繼續(xù)推進農村環(huán)境衛(wèi)生建設工程，完成500戶無害化衛(wèi)生廁所建設任務。進展情況：已完成，截至目前，完成孕產婦HIV抗體檢測12568人。（52）目標任務：啟動衛(wèi)生監(jiān)督體系建設和發(fā)展規(guī)劃，完成國家下達的計劃任務，確保地方資金及時足額到位，按時竣工投入使用。（54）目標任務：完善防治重大疫病和應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的對策措施。進展情況：西山區(qū)人民醫(yī)院制定并下發(fā)了縣域內院前急救制度，為項目縣配置必要的救護車和指揮系統(tǒng)，確保地方資金及時足額到位，按時完成項目任務。（57）目標任務：加大公立