【正文】 部分特殊場所、特殊時期發(fā)病5人及以上的事件；對未達(dá)到報告標(biāo)準(zhǔn)或無定級標(biāo)準(zhǔn)的情況以及食源性慢性健康損害事件等未做要求。（包括食物中毒）報告工作，其任務(wù)是：（1）參加中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與食品安全所組織的食源性疾病（包括食物中毒）報告系統(tǒng)信息上報、數(shù)據(jù)采集平臺軟件使用等內(nèi)容的培訓(xùn)；（2）負(fù)責(zé)起草本?。▍^(qū)、市）食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┑谋O(jiān)測方案；（3）組織和協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)各地（市）和縣（區(qū)）級食源性疾病（包括食物中毒）報告系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集平臺軟件使用的技術(shù)培訓(xùn)與指導(dǎo)；（4）對轄區(qū)內(nèi)各地（市）和縣（區(qū)）級食源性疾病（包括食物中毒）報告系統(tǒng)的報告情況進(jìn)行督導(dǎo)；（5）在對轄區(qū)直管單位內(nèi)發(fā)生的食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┦录幹猛戤吅蟮囊恢軆?nèi)，進(jìn)行信息的匯總并網(wǎng)絡(luò)上報。在網(wǎng)絡(luò)提交報告卡前，地（市）級或縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制中心應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)報告卡內(nèi)容進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)有漏項(xiàng)和錯項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)及時聯(lián)系試點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行補(bǔ)充和修改。38℃，持續(xù)179。為強(qiáng)化各級疾病預(yù)防控制中心工作人員對該項(xiàng)工作的認(rèn)識和規(guī)范監(jiān)測行為，中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與食品安全所擬采用現(xiàn)場督查、不定期電話交流、傳真、網(wǎng)絡(luò)溝通等形式對各級疾病預(yù)防控制中心的工作進(jìn)行督導(dǎo)，提高其對本監(jiān)測項(xiàng)目的重視程度：，每次督導(dǎo)前均應(yīng)制定詳細(xì)的督導(dǎo)方案，明確督導(dǎo)目的、方式、需解決的問題、預(yù)期結(jié)果及擬采取措施等；，詳細(xì)說明督導(dǎo)的對象、時間、結(jié)果、發(fā)現(xiàn)的問題及采取的必要措施，同時連同地方疾病預(yù)防控制中心對監(jiān)測系統(tǒng)的建議一并記錄在案。因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守《食品安全法》的規(guī)定，一旦發(fā)現(xiàn)食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┑牟∪?，在對病人進(jìn)行診治的同時，應(yīng)依法立即報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。 （4）流行病學(xué)調(diào)查。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)高度重視疑似食源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測的重要性，并將監(jiān)測的目的，內(nèi)容、意義和工作流程等傳達(dá)到每一位醫(yī)護(hù)人員，動員醫(yī)護(hù)人員積極參與，并密切配合當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心進(jìn)行該項(xiàng)工作。當(dāng)臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合定義的病例和事件時，要及時填寫紙質(zhì)報告卡，并上報給醫(yī)院的專管人員。本監(jiān)測中疑似食源性異常病例/異常健康事件不是臨床上的“疑難雜癥”，以下情況不屬于本次監(jiān)測的范疇：（1）國家法定傳染病；（2）原因明確的食源性疾病（包括食物中毒）個案或事件；（3）診斷不清的疑難雜癥；（4）未經(jīng)試點(diǎn)醫(yī)院會診、也未經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門組織專家會診確定的異常病例/事件；（5）與食品不相關(guān)的異常病例/異常健康事件。，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定為試點(diǎn)醫(yī)院； ，設(shè)專人負(fù)責(zé)報告卡的搜集和上報；（至少具備腸道門診、兒科、神經(jīng)內(nèi)科和腎內(nèi)科等），并具有一定的診斷和排除疑難雜癥的能力；（如B超、CT和MRI等）。相關(guān)業(yè)務(wù)和信息標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)是信息系統(tǒng)建設(shè)的基本條件，也是數(shù)據(jù)交換和信息共享的基本要求，因此有必要進(jìn)行報告與監(jiān)測指標(biāo)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的制定與統(tǒng)一，保障系統(tǒng)建設(shè)的規(guī)范性和全國工作的一致性。食源性疾病監(jiān)測是食品安全風(fēng)險監(jiān)測工作重要內(nèi)容，也是一項(xiàng)科學(xué)性強(qiáng)、組織嚴(yán)密、運(yùn)行復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心密切配合，積極協(xié)調(diào)，共同完成。 13二、疑似食源性異常病例/異常健康事件報告系統(tǒng)的機(jī)構(gòu)組成及任務(wù)分工 15（一）試點(diǎn)醫(yī)院。 9（五）監(jiān)測點(diǎn)分布。 食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆﹫蟾嫦到y(tǒng)是在部分?。▍^(qū)、市）級疾病預(yù)防控制中心的食物中毒報告網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上，對監(jiān)測目的、報告主體、監(jiān)測范圍上進(jìn)行拓展與完善。一般來說，法定病例報告、事件報告可以發(fā)現(xiàn)明顯的食物中毒；異常病例報告可以發(fā)現(xiàn)聚集性不太明顯的發(fā)?。桓叨壬⒃诘奶厥鈸p害、長期或隱性損害，則需要綜合運(yùn)用異常病例或聚集性病例報告、病原學(xué)監(jiān)測、疫情監(jiān)測等多種監(jiān)測手段。（四）監(jiān)測范圍。由于可能引起食源性疾病的致病因子種類繁多，且這些致病因子所導(dǎo)致的疾病在早期表現(xiàn)出的臨床癥狀和體征并不典型，因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖然能對患者所罹患的疾病進(jìn)行診斷，卻無法將這些疾病與可能的食源性致病因子聯(lián)系起來，從而延緩了公共衛(wèi)生干預(yù)措施的實(shí)施。，應(yīng)當(dāng)立即向所在地衛(wèi)生行政部門匯報，并協(xié)助所在地衛(wèi)生行政部門立即組織包括臨床、流行病學(xué)和食品衛(wèi)生學(xué)等領(lǐng)域的相關(guān)專家（必要時可向上級衛(wèi)生行政部門請求專家支援）進(jìn)行會診確認(rèn)，該專家組的決定為最終結(jié)果。（二）各級疾病預(yù)防控制中心。三、報告范圍在報告范圍上，將中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與食品安全所于2000年建立的食物中毒報告網(wǎng)絡(luò)從21個省擴(kuò)充到全國31個?。徊⒂稍瓉淼氖〖増蟾嫜由斓降兀ㄊ校┘壓涂h（區(qū)）級；在報告內(nèi)容上，由中心要求的發(fā)病人數(shù)超過30人或出現(xiàn)死亡病例的事件擴(kuò)充到所有級別的食源性疾病（包括食物中毒）事件；同時將數(shù)據(jù)采集與管理分析相分離，提高報告系統(tǒng)的有效性。為了保證培訓(xùn)質(zhì)量，中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與食品安全所將編制統(tǒng)一的培訓(xùn)教材（或以統(tǒng)一的PPT文件、或錄制培訓(xùn)視頻資料等方式）下發(fā)給省級疾病預(yù)防控制中心，使省級疾病預(yù)防控制中心對下屬疾病預(yù)防控制中心及醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn)時有據(jù)可依，同時也保證全國培訓(xùn)內(nèi)容的一致性。報告卡編碼由報告系統(tǒng)自動生成，由醫(yī)院編碼、填報時間和病例序號三部分組成，報告卡編碼的原則及方法如下：醫(yī)院編碼：系統(tǒng)為每一家試點(diǎn)醫(yī)院提供的唯一編碼。：必填內(nèi)容，與身份證上登記的姓名一致；新生兒沒有姓名，以父母親姓名命名，為“某某之女”或“某某之子”；：必填內(nèi)容，按公歷計(jì)算，如果為農(nóng)歷，請注明；：必填內(nèi)容；：必填內(nèi)容，以身份證為最佳；新生兒采用父母親的身份證號；：至少填寫一項(xiàng)，記錄能找到本人或監(jiān)護(hù)人的地址；：至少填寫一項(xiàng)，記錄能找到本人或監(jiān)護(hù)人的座機(jī)號碼或手機(jī)號碼；:必填內(nèi)容；、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和輔助檢查結(jié)果：應(yīng)記錄接診醫(yī)生認(rèn)為有助于疾病診斷的所有癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和輔助檢查結(jié)果，該部分內(nèi)容要求與患者病歷記載的內(nèi)容一致。國家或省級疾病預(yù)防控制中心通過電話、傳真和電子郵件等方式，及時向下級疾病預(yù)防控制中心反饋新上報疑似食源性異常病例/異常健康事件的相關(guān)信息、處置意見和下一步工作方案。五、食源性疾病（包括食物中毒）報告系統(tǒng)的工作流程（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)在日常診療中一旦發(fā)現(xiàn)疑似食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┑膫€案或事件，均需按照《食品安全法》的要求上報當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門；（二）當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門在完成食物中毒事件處置工作后的一周內(nèi)，由所在地疾病預(yù)防控制中心登錄國家食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆﹫蟾鏀?shù)據(jù)采集平臺完成食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┦录膱蟾妫唬ㄈ┲袊膊☆A(yù)防控制中心營養(yǎng)與食品安全所每日登陸報告系統(tǒng)，查看各地食源性疾病（包括食物中毒）發(fā)生情況，并完成季度、年度全國食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┓治鰣蟾嫣峤恍l(wèi)生部。其具體任務(wù)分工是： ，其主要任務(wù)為：（1）落實(shí)衛(wèi)生部下達(dá)的關(guān)于疑似食源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測工作任務(wù)，起草技術(shù)需求方案，包括技術(shù)需求報告、可行性論證、報告系統(tǒng)的具體內(nèi)容和要求等；（2）編制疑似食源性異常病例/異常健康事件報告系統(tǒng)工作手冊；（3）組織開發(fā)“疑似食源性異常病例/異常健康事件數(shù)據(jù)分析管理系統(tǒng)”和“疑似食源性異常病例/異常健康事件數(shù)據(jù)采集平臺”軟件；（4）對省級疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)疑似食源性異常病例/異常健康事件數(shù)據(jù)報告的工作人員進(jìn)行報告卡填報、數(shù)據(jù)采集平臺軟件使用和流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果上報等內(nèi)容的培訓(xùn)；（5）督導(dǎo)省級疾病預(yù)防控制中心對其所轄疾病預(yù)防控制中心從事疑似食源性異常病例/異常健康事件報告的工作人員進(jìn)行培訓(xùn) ；（6）督導(dǎo)省級、地（市）級和縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制中心對試點(diǎn)醫(yī)院從事報告工作的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)；（7）疑似食源性異常病例/異常健康事件報告系統(tǒng)的維護(hù)、升級、資料統(tǒng)計(jì)分析和信息反饋等；（8）一旦監(jiān)測點(diǎn)疑似食源性異常病例/異常健康事件的發(fā)生情況符合附表2中規(guī)定的流行病學(xué)調(diào)查啟動標(biāo)準(zhǔn)時，通知監(jiān)測點(diǎn)疾病預(yù)防控制中心開展流行病學(xué)調(diào)查；（9）完成年度全國疑似食源性異常病例/異常健康事件總結(jié)并出具報告。二、疑似食源性異常病例/異常健康事件報告系統(tǒng)的機(jī)構(gòu)組成及任務(wù)分工 在組織機(jī)構(gòu)上，疑似食源性異常病例/異常健康事件的監(jiān)測主體為縣（區(qū)）級及以上醫(yī)院，報告系統(tǒng)的主體為縣（區(qū)）、地（市）、省和國家等四級疾病預(yù)防控制中心。，確認(rèn)是否應(yīng)啟動流行病學(xué)調(diào)查（啟動標(biāo)準(zhǔn)見附表2），若需啟動流行病學(xué)調(diào)查，應(yīng)通知試點(diǎn)醫(yī)院所在地疾病預(yù)防控制中心按照《疑似食源性異常病例/異常健康事件個案調(diào)查表》（見附表3）進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)上報；地市級和縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制中心也可以根據(jù)附表2中規(guī)定的流行病學(xué)調(diào)查啟動標(biāo)準(zhǔn)，或視食源性疾病病情嚴(yán)重程度和影響范圍自行決定是否啟動流行病學(xué)調(diào)查。因此，需要建立新的報告機(jī)制來提高對這類疾病或事件的發(fā)現(xiàn)與報告能力。 （五）監(jiān)測點(diǎn)分布。因此，除某些疾病特征與食用某種食物關(guān)系十分清晰的病例（如明確食用某種食物后的急性中毒性損害）外，在臨床階段往往無法識別、判斷一個健康損害病例的發(fā)病原因是否為食源性的，尤其當(dāng)病因及致病途徑尚不清楚時，最終判斷需要依靠臨床表現(xiàn)，結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查及實(shí)驗(yàn)室結(jié)果綜合判定，而監(jiān)測是有效預(yù)防和控制食源性疾病的重要基礎(chǔ)。在各級各地疾病預(yù)防控制中心完成食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┦录幹霉ぷ骱?，按照既定的格式填報報告表，實(shí)現(xiàn)國家、省（自治區(qū)、直轄市）、地（市）和縣（區(qū)）四級食源性疾病（包括食物中毒）的網(wǎng)絡(luò)直報；同時將疑似食源性異常病例/異常健康事件報告中，已明確認(rèn)定的食源性健康事件納入食源性疾病（包括