【正文】 皮細(xì)胞， 決定通透膜的通透性質(zhì) 1．濾過動力 —— 有效濾過壓 —— 血液從入球到出球，濾過逐漸減少，然后停止 １）機械屏障：可通過 nm ２）電屏障 ： 正性 ? 中性 ? 負(fù)性 （三）有效濾過壓 2． 濾過膜通透性 物質(zhì)通過通透膜的能力決定與被濾過物質(zhì)的分子大小 ◆ 濾過過程中腎小球 cap面對兩種壓力 腎小囊內(nèi)壓 10mmHg 血漿滲透壓 25mmHg ◆ 生成原尿的有效濾過壓： =腎小球 cap壓 －（血漿膠滲壓＋腎小囊內(nèi)壓） = 45 －（ 25＋ 10） =10mmHg ◆ 有效濾過壓為正值時，腎小球 cap網(wǎng)血漿成分除大分子蛋白外，均能透出濾過膜成為腎小球濾液 (原尿） （四）影響腎小球濾過的因素 1．腎小球毛細(xì)血管壓、囊內(nèi)壓、血漿膠體 滲透壓 2．腎血漿流量；腎血漿流量 ??濾過平衡 點后移 ? GFR? 三 . 腎小管、集合管的重吸收 （一）概述 1．重吸收的主要物質(zhì) １） H2O： 99%重吸收 2）電解質(zhì)（ Na、 Cl、 K、 HCO3）：絕大部分 3）有機物（ GS、 AA）： 100%重吸收 3． 重吸收主要部位在近端小管（多占總量的 6070%） 2． 重吸收方式 １ ) 被動重吸收： H2O、 HCO3 2）主動重吸收： Na、 K、 GS、 AA （二）幾種主要物質(zhì)的重吸收 1． H2O 近端小管：占 6070%，等滲性重吸收 遠、集合管：為調(diào)節(jié)性重吸收（ ADH） 1）部位：除髓袢升支的各段腎小管 2）方式：被動轉(zhuǎn)運（滲透） 2．電解質(zhì) 1） Na：是各種物質(zhì)轉(zhuǎn)運的核心 ● 量： 99%