第二節(jié)尿的生成-在線瀏覽
2025-01-12 12:48本頁面
【正文】 ： 主動轉(zhuǎn)運(yùn)， Na— H 交換與 Na— K 交換競爭 各段腎小管， Na HCO3重 吸收 ? H+分泌 =1? 1，保堿排酸 （二） NH3的分泌 1．部位： 遠(yuǎn)曲小管，集合管，來源于谷氨酰胺脫氨 2．方式： 被動擴(kuò)散 ( H+ 、 NH3分泌相互促進(jìn) ) （三） K的分泌 1．部位： 遠(yuǎn)曲小管、集合管 2．方式： Na— K 交換 腎小管、集合管分泌吸收部位及方式 重吸收 種類 量 部位 方式 H2O 99% 除髓升支各段腎小管 被動滲透 電解質(zhì) Na 99% 除髓降支細(xì)段的各段 主動和被動 Cl 99% 同 Na 被動 HCO3 大部分 85%在近端小管 以 CO2形式重吸收， 與 H+分泌耦連（ 1?1） K+ 大部分 大多在近端小管 主動 GS和 AA 100% 全部在近端小管 繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn) 分泌 種類 部位 方式 特點(diǎn) H+ 各段 主動 排酸保堿 K+ 遠(yuǎn)、集 主動（ NaK交換） 與 NaH交換相拮抗 NH3 遠(yuǎn)、集 被動擴(kuò)散 與 H+分泌和 HCO3的 重吸收相互促進(jìn) （四） . 影響尿生成的因素 影響腎小球?yàn)V過的因素 1）、濾過膜的通透性和面積 2）、有效濾過壓 面積 ,膜通透性障礙 —— 蛋白尿、血尿、無尿 影響腎小管重吸收的因素 1）．腎內(nèi)因素 ② 血漿滲透壓 低蛋白血癥時影響滲透壓 ③ 囊內(nèi)壓 尿道梗阻時增高，見于尿路結(jié)石或腫瘤 ① 血管球 cap血壓降至 40mmg時出現(xiàn)少尿，高血壓病晚期出現(xiàn)入球?yàn)閯用}狹窄，濾過率降低 ① 腎小管液中溶質(zhì)的濃度 濃度 ??滲透壓 ?? H2O重吸收 ?? 尿量 ? 滲
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