【正文】 成功率 ＜1min ＞90% ＜4min 50% 46min 10% ＞6min 4% ＞10min % 心肺復(fù)蘇（CPR） 針對心跳、呼吸停止所采取的搶救措施，即用心臟按壓或其他方法形成暫時的人工循環(huán)并恢復(fù)心臟自主搏動和血液循環(huán)，用人工呼吸代替自主呼吸并恢復(fù)自主呼吸，達(dá)到恢復(fù)蘇醒并挽救生命的目的。 對于沒有高級氣道接受心肺復(fù)蘇的成人心臟驟?；颊?，盡量提高胸部按壓在整個心肺復(fù)蘇中的比例，目標(biāo)比例為至少60%，中斷時間限制在10s以內(nèi)。球囊面罩通氣體位：仰臥,頭后仰，搶救者位于患者頭頂端手法：EC手法固定面罩C法—左手拇指和食指將面罩緊扣于患者口鼻部，固定面罩，保持面罩密閉無漏氣；E法—中指,無名指和小指放在病人下頜角處,向前上托起下頜，保持氣道通暢,用左手?jǐn)D壓氣囊。除顫時注意事項(xiàng) 實(shí)施CPR期間，當(dāng)確認(rèn)患者發(fā)生VF或無脈室速時，急救者應(yīng)立即給予1次電除顫；223。 氣管插管術(shù) 經(jīng)口氣管插管/經(jīng)鼻氣管插管/經(jīng)環(huán)甲膜氣管插管。因此，復(fù)蘇時最好靜脈給藥；一般情況下氣管內(nèi)給藥量應(yīng)為靜脈給藥量的2～。 注意事項(xiàng)： 靜脈應(yīng)用胺碘酮可產(chǎn)生擴(kuò)血管作用，導(dǎo)致低血壓，使用胺碘酮前給予縮血管藥可以預(yù)防低血壓發(fā)生。C、對ACS及其它可逆因素的辨識與治療。 經(jīng)CPR存活的患者中，80％都經(jīng)歷過不同時間的昏迷，腦功能完全恢復(fù)的很少見。 三、心臟驟停后的治療 自主循環(huán)恢復(fù)后，系統(tǒng)的綜合管理才能改善存活患者的生命質(zhì)量。 首劑300mg iv，若無效可重復(fù)追加150mg。 某些復(fù)蘇藥物可經(jīng)氣管內(nèi)給予（如果靜脈無法完成）。 1次電擊后立即按壓，勿急于檢查心跳。 主要原因 包括：①動物實(shí)驗(yàn)表明，單次電擊與3次電擊相比，CPR中斷時間減少，存活率增加；②如果1次電擊未能終止VF，則再次電擊增加的益處也很少，此時重新CPR或許比再次電擊更有價值。B人工呼吸（口對口人工呼吸）吹氣口型：全口相對，完全吻合密閉吹氣壓力：防止漏氣，捏閉鼻孔（一捏一松）吹氣力度：自然吸氣，適力吹氣，避免過度通氣。按壓深度：成人5cm，6cm。 若心跳停止34分鐘內(nèi)恢復(fù)，心肌供血改善，心肌張力可以很快完全恢復(fù)；810分鐘內(nèi)恢復(fù)供血，仍可恢復(fù)功能；10分鐘以上恢復(fù)心跳，心肌損傷不能完全恢復(fù)。 心臟驟停分類（Ventricular Fibrillation）最常見（7784%） 常見于急性心肌梗死，復(fù)蘇成功率高。 心臟驟停的診斷 突然意識喪失 大動脈搏動消失（頸動脈、股動脈） 呼吸停止、嘆息樣或抽泣樣呼吸。A開放氣道 （1)技術(shù)要點(diǎn) 首先清除異物，解除舌根后墜、異物阻塞 （2)方法：①仰頭抬頦法②雙手抬頜法 ③托頸法仰頭抬頦法：將一手小魚際置于患者前額部，用力使頭部后仰，另一手置于下頦骨骨性部分向上抬頦。應(yīng)能看到胸廓起伏D電除顫 院外目擊SCD且現(xiàn)場有AED可用時，應(yīng)盡早使用AED除顫；對于院內(nèi)SCD患者，應(yīng)立即進(jìn)行CPR，一旦AED 或除顫儀準(zhǔn)備就緒，宜立即除顫； 對于院外發(fā)生的SCD且持續(xù)時間＞4～5min或無目擊者的SCD患者，應(yīng)立即給予5個周期約2min的CPR（一個CPR周期包括30次胸部按壓和2次人工呼吸）后再除顫。 CPR注意事項(xiàng) 在5次按壓周期內(nèi)，應(yīng)保持雙手位置固定，不可將手從胸壁上移開，每次按壓后讓胸廓回復(fù)到原來