新開辦藥店審查表doc(留存版)
【正文】 質(zhì)倉庫地址企業(yè)法定代表人（簽章）： 投資人（簽章或手印）：或委托代理人（簽章）：負(fù)責(zé)人（簽章或手?。? 年 月 日 年 月 日注：表中的證件編號是指職稱證明、執(zhí)業(yè)資格和學(xué)歷證明等證件的編號，無編號的其它資料可不填。聯(lián)系人 表1：企 業(yè) 基 本 情 況企業(yè)名稱學(xué)歷（專業(yè)）硬件設(shè)施設(shè)備營業(yè)場所面積（ ㎡）辦公用房面積（ ㎡）倉庫面積（ ㎡）設(shè)施設(shè)備設(shè)施設(shè)備設(shè)施設(shè)備質(zhì)量負(fù)責(zé)人報送申請書及其他申報材料時，按有關(guān)欄目填寫執(zhí)業(yè)藥師或?qū)I(yè)技術(shù)職稱和學(xué)歷的情況，應(yīng)附有執(zhí)業(yè)藥師注冊證書或?qū)I(yè)技術(shù)職稱證書和學(xué)歷證書的復(fù)印件。執(zhí)業(yè)資
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