【正文】 的影響：①誘導(dǎo)炎癥抑制蛋白脂皮素1（lipocortin 1）的生成 ?抑制磷脂酶A2 ?減少炎癥介質(zhì)前列腺素和白三烯類的產(chǎn)生②抑制誘導(dǎo)型NO合酶和環(huán)氧酶2的表達(dá)，從而阻斷相關(guān)介質(zhì)的產(chǎn)生③誘導(dǎo)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的生成g降解緩激肽 利尿藥與脫水藥 強(qiáng)效利尿劑中效利尿劑弱效利尿劑分類袢利尿藥（排鉀利尿藥）噻嗪類利尿藥保鉀利尿藥碳酸酐酶抑制劑藥名★呋塞米氫氯噻嗪螺內(nèi)酯乙酰唑胺作用部位★髓袢升枝粗段髓質(zhì)及皮質(zhì)部遠(yuǎn)曲小管近端遠(yuǎn)曲小管和集合管近曲小管作用原理★阻斷K、Na2Cl共同轉(zhuǎn)運(yùn)載體抑制Na＋2Cl－共同轉(zhuǎn)運(yùn)載體與醛固酮競爭細(xì)胞漿內(nèi)醛固酮受體，抑制K＋Na＋交換抑制HCO3的重吸收而排鈉影響濃縮和稀釋；排鉀稀釋保鉀排鉀適應(yīng)癥嚴(yán)重性水腫輕中度水腫輕度水腫伴醛固酮升高青光眼、代堿第二十八章 作用機(jī)制，改善缺血區(qū)的血液供應(yīng)（血液流向缺血區(qū)），防止心肌遭受嚴(yán)重?fù)p害。 抗心律失常藥 分類 藥名 作用原理 藥理作用 Ⅰ類：鈉離子通道阻斷藥 IA類 適度抑制Na+內(nèi)流 奎尼丁 1 Na Ca阻斷2 Na K3 Na4 Ca5 K1降低自律性 2延長APD和ERP 3減慢傳導(dǎo) 4 負(fù)性肌力5 QT間期延長IB類常用阿片酊制劑。 ②靜坐不能 ③急性肌張力障礙變態(tài)反應(yīng) ④遲發(fā)性運(yùn)動障礙 內(nèi)分泌紊亂 過敏 第十五章 黑質(zhì)－紋狀體DA通路 中腦－皮層DA通路 中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥 第十章中樞概論（自學(xué) 略）第十一章 （3）調(diào)節(jié)麻痹用于虹膜睫狀體炎 擴(kuò)瞳，檢查眼底 氯解磷定 碘解磷定 第七章 藥動學(xué) 脂溶擴(kuò)散（簡單擴(kuò)散）：藥物通過溶于脂質(zhì)膜的被動擴(kuò)散。 不良反應(yīng)：藥物引起的與用藥目的不一致，甚至對機(jī)體產(chǎn)生損害的反應(yīng)。 受體與藥物結(jié)合的兩個條件：親和力：藥物與受體結(jié)合的能力。 心臟腎小球旁細(xì)胞β2 膽堿酯酶復(fù)活藥： 腎上腺素受體阻斷藥 αR阻滯藥——酚妥拉明 βR阻滯藥——普萘洛爾【內(nèi)在擬交感活性】βR阻滯藥與βR結(jié)合后除能阻斷受體外，還對βR具有部分激活作用，稱~ 【膜穩(wěn)定作用】有些βR阻滯藥具局部麻醉和奎尼丁樣作用，這兩種作用都與其降低細(xì)胞膜對離子的通透性有關(guān)，故稱~ 第三篇 減少催乳素抑制因子、促進(jìn)性腺激素分泌、促進(jìn)皮質(zhì)激素及生長素分泌 四條DA通路： 肌肉張力增加，面具臉，動作遲緩，肌肉震顫等。 心源性哮喘 消除緊張情緒、抑制呼吸中樞對于CO2的敏感性、利于左心衰的緩解和肺水腫的消除止瀉用于急性慢性消耗性腹瀉。 作用于循環(huán)系統(tǒng)及血液系統(tǒng)的藥物第十九章 抗心絞痛藥分類 抗心絞痛藥 硝酸酯類 β受體阻斷劑 鈣離子阻斷劑 體內(nèi)過程首過消除強(qiáng)，生物利用度低 內(nèi)臟系統(tǒng)藥 第二十二章 第三十六章表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、呼吸抑制乃至皮膚灰白、紫紺，最后循環(huán)衰竭、休克，稱灰嬰綜合征 其他——口服胃腸道反應(yīng)，長期服用會一起二重感染。 梗阻性黃疽、膽瘺 負(fù)性頻率作用 對心肌電生理的影響： （1）自律性：竇房結(jié)↓、浦氏纖維↑ （2）有效不應(yīng)期 ：心房肌↓、心室肌、浦氏纖維↓，房室結(jié) （3）傳導(dǎo)速度：房室結(jié)↓ 對心電圖的影響： （1）治療量早期：T波低平或倒置；ST段魚鉤狀（地高辛特有）；AP2相縮短有關(guān) （2）治療以后：PR間期延長（房室傳導(dǎo)阻滯，傳導(dǎo)減慢）； （3）QT間期縮短：強(qiáng)心甙縮短心室不應(yīng)期，縮短動作電位時程； （4）PP間期延長：心率減慢。 解救：停藥；維持血壓和呼吸；靜注NaHCO3。 膀胱括約肌收縮，排尿困難。 抗精神失常藥分類 抗精神病藥 抗躁狂抑郁藥 抗躁狂藥 氯丙嗪【大題！】 丙米嗪（米帕明） 碳酸鋰 藥理作用 對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響 擬多巴胺藥 多巴胺 藥名 去甲腎上腺素 異丙腎腎上腺素 腎上腺素 藥理作用 收縮血管 （對小動脈、小靜脈收縮明顯；冠狀動脈舒張） 興奮心臟 （興奮心臟β1，反射性興奮迷走神經(jīng)，使心率減慢） 升高血壓 （強(qiáng)大） 興奮心臟： 心肌β1 受體：正性肌力、正性頻率 影響血壓： 收縮壓↑舒張壓↓脈壓差↑ 舒張支氣管： 激動支氣管平滑肌β2受體，松弛支氣管平滑肌 促進(jìn)代謝： 糖、脂肪 興奮心臟：興奮β1受體；舒張冠狀血管，改善血供 血管： α1（收縮）（皮膚、腎臟、胃腸道） β2（舒張）（骨骼肌和肝臟，冠脈） 升血壓 【腎上腺素作用的翻轉(zhuǎn)】 如事先給予α受體阻斷藥，則α受體的作用被阻斷，β2受體作用占優(yōu)勢，腎上腺素的升壓作用可被翻轉(zhuǎn)，成降壓反應(yīng)。 血管平滑肌胃腸平滑肌皮膚、粘膜、內(nèi)臟血管收縮 胃腸平滑肌舒張 α2pD2值越大，藥物的親和力越大拮抗參數(shù)：劑量比為2時（[C’] /[C] = 2 ）競爭性拮抗藥濃度的負(fù)對數(shù)pA2=log[A]2第三章 停藥反應(yīng)：病人長期應(yīng)用某種藥物，突然停藥后發(fā)生病情惡化的現(xiàn)象后遺效應(yīng)：停藥后，血藥濃度降到閾濃度以下時殘存的效應(yīng)。] 藥物的分布：藥物隨血液循環(huán)進(jìn)入各器官、組織甚至細(xì)胞內(nèi)的過程。 抗癲癇藥與抗驚厥藥分類 抗癲癇藥 抗驚厥藥 苯妥英鈉（大侖?。?硫酸鎂 作用與應(yīng)用 引起欣快感，可消除伴隨疼痛而來的情緒反應(yīng)。 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 阿司匹林 作用和{應(yīng)用}： 解熱鎮(zhèn)痛、抗炎抗風(fēng)濕作用： 解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，無成癮性。 重度抑制Na+內(nèi)流 普羅帕酮 1阻斷Na+內(nèi)流 2阻斷β受體；抑制Ca2+內(nèi)流 減慢傳導(dǎo) II類：β受體阻滯藥 普萘洛爾：主要用于室上性心律失常III類：延長動作電位時程藥 胺碘酮阻滯鉀通道IV類：鈣通道阻滯藥 維拉帕米 ：主要抑制L型鈣通道激活狀態(tài)，抑制鈣離子內(nèi)流其他 腺苷 第二十章地爾硫卓作用強(qiáng)度介于上述兩者之間不良反應(yīng)搏動性頭痛；皮膚潮紅 直立性低血壓；耐受性心肌耗氧173。 前列腺素衍生物：米索前列醇 其他粘膜保護(hù)藥：硫糖鋁、膠體次枸櫞酸鉍等抗幽門螺桿菌（Hp）藥：甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素等奧美拉唑藥理作用作用機(jī)制臨床應(yīng)用不良反應(yīng)抑制胃酸分泌保護(hù)胃粘