【正文】 織滲出等。（一）一般治療。胃腸道出血者給予制酸藥。治法：清暑化濕，解毒透邪。用法：水煎服，日一劑。臨床表現(xiàn)：發(fā)病后期，多見乏力倦怠，惡心，納差，口渴，大便不調(diào)，多見皮疹瘙癢，舌淡紅，苔白膩，脈虛數(shù)。附件：重癥登革熱診療流程圖發(fā)熱+登革熱癥狀收集急性期血清高熱＞72小時、明顯出血傾向者、老人、嬰幼兒及伴嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者應(yīng)密切觀察病情變化重癥病例預(yù)警指征HCT升高、PLT快速下降靜脈補液動態(tài)監(jiān)測神志、生命體征、尿量、HCT、PLT、血氣、電解質(zhì)等休克等嚴(yán)重滲出重要臟器損傷嚴(yán)重出血吸氧、抗休克治療止血PLT30x109/L輸血小板HBG＜7g輸紅細胞好轉(zhuǎn)器官支持治療收集恢復(fù)期血清、出院隨訪注：抗休克參照感染性休克治療原則，血漿滲漏嚴(yán)重者可早期給予血漿或白蛋白等?！　↑S　　芩　　荊芥炭　　炒白術(shù)　炙甘草，擾營動血臨床表現(xiàn)：熱退，或發(fā)熱遷延，煩躁不寐，口渴，多見惡心、嘔吐，可見鮮紅色出血樣皮疹，多伴鼻衄，或牙齦出血，咯血、便血、尿血、陰道出血，舌紅，苔黃欠津，脈洪大或沉細滑數(shù)。：預(yù)防并及時治療各種并發(fā)癥。同時積極糾正酸堿失衡。九、治療目前尚無特效的抗病毒治療藥物，主要采取支持及對癥治療措施。急性發(fā)熱期可應(yīng)用登革熱抗原(NS1)檢測及病毒核酸檢測進行早期診斷，有條件可進行血清學(xué)分型和病毒分離。部分患者可見針尖樣出血點，下肢多見，可有皮膚瘙癢。典型皮疹為見于四肢的針尖樣出血點及“皮島”樣表現(xiàn)等。人群普遍易感，但感染后僅有部分人發(fā)病。登革熱診療指南（2014年第2版）登革病毒感染后，人體可對同型病毒產(chǎn)生持久免疫力，但對異型病毒感染不能形成有效保護，若再次感染異型或多個不同血清型病毒，機體可能發(fā)生免疫反應(yīng)，從而導(dǎo)致嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)?？沙霈F(xiàn)不同程度的出血現(xiàn)象，如皮下出血、注射部位瘀點瘀斑、牙齦出血、鼻衄及束臂試驗陽性等。白細胞計數(shù)開始上升，血小板計數(shù)逐漸恢復(fù)。初次感染患者，發(fā)病后3～5天可檢出IgM抗體，發(fā)病2周后達到高峰，可維持2～3月；發(fā)病1周后可檢出IgG抗體，IgG抗體可維持數(shù)年甚至終生；發(fā)病1周內(nèi)，在患者血清中檢出高水平特異性IgG抗體提示二次感染，也可結(jié)合捕獲法檢測的IgM/IgG抗體比值進行綜合判斷。治療原則是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早防蚊隔離。液體復(fù)蘇治療無法維持血壓時，應(yīng)使用血管活性藥物；嚴(yán)重出血引起休克時，應(yīng)及時輸注紅細胞或全血等。十、中醫(yī)藥辨證論治方案登革熱病屬于中醫(yī)學(xué)的“瘟疫”范疇，可參照溫病學(xué)“