【正文】 支架，移桌椅。鋪無菌盤技術(shù)操作流程準(zhǔn) 備檢 查開 包放無菌物品鋪治療巾1．操作者衣帽整潔，洗手、戴口罩。2．核對(duì)瓶簽上的藥名、劑量、濃度、有效期。3．用戴好手套的手，插入另一只手套的翻折內(nèi)面，對(duì)準(zhǔn)五指戴上。解開袖口，在肘部將部分袖子塞入工作服袖下露出兩手，洗手。第三步：雙手指交叉，掌心對(duì)掌心相互揉搓?；夭》亢髢扇撕藢?duì)：受血人姓名、病案號(hào)、血型、RH、血液成分、有無凝集反應(yīng)；獻(xiàn)血者編碼、血型、RH因子、血液有效期、儲(chǔ)血號(hào)。2．洗手后做好記錄。靜脈血標(biāo)本采集技術(shù)操作流程備齊用物評(píng) 估體 位整 理注 血拔 針穿刺采血核 對(duì)消 毒選擇靜脈1．?dāng)y用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名。1．協(xié)助病人取舒適體位，整理床單位。1．采血完畢迅速拔針，立即按壓穿刺點(diǎn)5~10分鐘。3．再次核對(duì)。3．左手戴手套，消毒陰阜、陰莖、陰囊，用紗布裹住陰經(jīng)提起并將包皮向后推，暴露尿道口、龜頭、冠狀溝，脫掉手套。囑患者清洗外陰，不能自理者予以協(xié)助。1．左手墊衛(wèi)生紙，分開肛門，暴露肛門口。病情、口腔衛(wèi)生狀況。1．囑病人張口，一手持手電筒，一手持壓舌板，觀察口腔情況。暴露背部。2．枕上鋪橡膠單，大毛巾，移枕于肩下。 2．擦洗下肢、雙腳。2．確定胃管在胃內(nèi)后夾緊末端，用膠布固定胃管于鼻部及面頰部。洗 漱1．協(xié)助患者刷牙、漱口、重者給予口腔護(hù)理。洗 漱1．協(xié)助患者刷牙、漱口、重者給予口腔護(hù)理。向床頭移動(dòng)1．放平床頭支架，枕頭橫立于床頭。3．帶子系于床緣上。2．整理用物，洗手，相關(guān)知識(shí)宣教指導(dǎo)。5．大毛巾擦干皮膚。2．解釋目的、注意事項(xiàng)、取得合作。2．暴露患處。3．排氣后夾緊袋口。5．毛毯包裹全身。5．躺好、蓋被、上護(hù)欄。翻 身1．扶病人坐起，固定好各種導(dǎo)管。4．做好記錄，繪制體溫單。局部紅外線燈照射技術(shù)操作流程備齊用物整 理照 射調(diào) 節(jié)暴露患處1．結(jié)束關(guān)閉電源開關(guān)，移去燈頭。3．擦拭腹股溝→大腿內(nèi)側(cè)→內(nèi)踝。1．協(xié)助患者脫去近側(cè)衣袖，松開腰帶，露出一側(cè)上肢，下墊大毛巾。1．協(xié)助患者翻身側(cè)臥，露出背部，下墊大毛巾。3．寬帶下的兩頭帶各自固定一側(cè)膝關(guān)節(jié)。2．將各種管道固定、放置妥當(dāng)。2．開窗通風(fēng)。1．清掃、整理床單位。3．潤(rùn)滑胃管前端，左手持紗布托住胃管，右手用鑷子夾管前端插入鼻腔，至14~16cm時(shí)，囑患者做吞咽動(dòng)作，預(yù)先標(biāo)記的長(zhǎng)度。1．協(xié)助患者側(cè)臥，背向護(hù)士。4．梳理頭發(fā)并吹干。3．整理用物，洗手。2．口唇涂石蠟油。3．整理用物，洗手，記錄。1．洗手，戴口罩，戴手套。3．消毒完畢，治療碗移至床尾。3．清理用物，洗手，做好記錄，致謝患者。2．用毛毯或浴巾蓋住患者上身，將蓋被反折于雙腿。3．囑患者張口發(fā)“啊”音，必要時(shí)用壓舌板協(xié)助。核對(duì)化驗(yàn)單，容器外的標(biāo)簽，床號(hào)、姓名，化驗(yàn)項(xiàng)目。3．正確指導(dǎo)患者按壓方法。4．左手持Y接口，持針座將針芯與外套管一起送入靜脈內(nèi)，固定針柄，抽出針芯。 2．頭皮針在輸液袋內(nèi)排盡氣體。3．向病人交待輸血注意事項(xiàng)，觀察病人有無不良反應(yīng)。整 理密閉式靜脈輸血技術(shù)操作流程備齊用物取 血再次核對(duì)整理用物輸血結(jié)束調(diào)節(jié)滴數(shù)輸 注三查七對(duì)備齊用物評(píng) 估1．核對(duì)醫(yī)囑、床號(hào)、姓名、性別、年齡、病案號(hào)。2．取適量肥皂或皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫，然后分六步進(jìn)行揉搓，每步至少10秒鐘。2．同法捏起另一邊。3．環(huán)境符合操作要求。取用無菌溶液技術(shù)操作流程準(zhǔn) 備查 對(duì)開瓶塞記 錄倒溶液1．操作者衣帽整潔，洗手、戴口罩。 2．撤污被套，蓋被疊成被筒，蓋好。為臥床病人更換被單技術(shù)操作流程備齊用物評(píng) 估移床旁桌椅換枕套換被套換對(duì)側(cè)床單移患者至近側(cè)鋪近側(cè)床單清掃床褥移患者至對(duì)側(cè)1．備齊用物攜至床旁，解釋目的、配合要點(diǎn)，關(guān)閉門窗。內(nèi)折疊拆被單技術(shù)操作流程準(zhǔn) 備拆枕套拆近側(cè)卷污單拆對(duì)側(cè)1．操作者衣帽整潔，洗手、戴口罩。2．將枕頭置于床頭（枕套開口背門）。2．置大單于床頭，正面向上，中線對(duì)齊。1．展開被套（床頭→床尾），正面向外，中線對(duì)齊，被套開口端上層向上翻開1/3。4．一手拿棉被近側(cè)角，一手插入上折的棉被中。 2．對(duì)側(cè)一半塞于患者身下，鋪好近側(cè)大單。2．無菌持物鉗取出無菌治療巾，放于治療盤內(nèi)。1．手持溶液瓶，標(biāo)簽向上，倒少量溶液沖洗瓶口。1．手持衣領(lǐng)取下隔離衣，清潔面向操作者。洗手技術(shù)操作流程準(zhǔn) 備濕潤(rùn)雙手取清潔劑擦 干沖凈雙手揉 搓1．掌握手衛(wèi)生知識(shí)。1．打開水龍頭，雙手下垂，在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，沖洗順序?yàn)橹讣饧笆种?、手心及手背、腕部、前臂、肘部?．再次查對(duì)無誤后，選擇血管，扎止血帶。3.4. 采集血樣，將血樣與輸血申請(qǐng)單送交血庫，雙方逐項(xiàng)核對(duì)。墊治療巾，扎止血帶，囑患者握拳，選擇靜脈。墊治療巾，扎止血帶。評(píng)估患者病情、穿刺部位皮膚、動(dòng)脈搏動(dòng)情況。2．觀察穿刺部位。查 對(duì)查對(duì)化驗(yàn)單、標(biāo)本容器標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，并檢查有無破損。1．提起陰莖和腹壁成60176。1．洗手，戴口罩。3．清理用物，洗手，做好記錄，致謝患者。2．觀察液面下降速度及患者反應(yīng)。3．同法洗右側(cè)。1．洗手戴口罩，大毛巾鋪于身下，觀察受壓部位。2．松開衣領(lǐng)向內(nèi)反折，干毛巾圍于頸部。2．洗手戴口罩。2．整理用物，洗手，記錄。 2．記錄插管時(shí)間、鼻飼液的種類和量，觀察患者有無不適。協(xié)助患者排大小便。1．背部、兩膝間墊軟枕。病情、意識(shí)、肢體活動(dòng)度、約束部位皮膚顏色、溫度、完整性。病情、體位、皮膚情況、合作程度、有無酒精過敏史。 2．擦拭髂骨→大腿外側(cè)→足背。1．取下熱水袋，協(xié)助取舒適體位，整理床單位，撤去屏風(fēng)。4．擦干熱水袋，倒提檢查，裝入布套內(nèi)。3．調(diào)整燈距30~50cm.。備齊用物1．?dāng)y用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名。2．解釋平車運(yùn)送的目的、配合要點(diǎn)。2．觀察患者無不適，推患者至目的地。觀 察觀察效果，反應(yīng)，體溫降至39℃以下取下冰袋，放置不超過30分鐘，防凍傷。評(píng) 估病情、皮膚、傷口情況、有無感覺障礙。2．整理用物。