【正文】 醫(yī)療保健服務(wù)主要通過社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)，為社區(qū)老人提供健康咨詢、健康教育、疾病防治、康復(fù)治理、心理衛(wèi)生、開設(shè)家庭病床等服務(wù)。溝通交流 組織內(nèi)部成員通過召開會議、網(wǎng)上發(fā)布信息及布告欄或內(nèi)部宣傳資料等方式進行溝通。 每年在崗培訓(xùn)不少于10學(xué)時。 從業(yè)要求應(yīng)有合法的從業(yè)資格。為減輕家人的日常負擔(dān)提供支援。能對老人人際交往中存在的不和諧現(xiàn)象與矛盾進行分析和協(xié)調(diào)?　(8)能協(xié)助解決臨終老人的心理與社會需求?（5500）：取得本公司中級2級資格，并在中級2級崗位上連續(xù)做滿5位客戶且工作經(jīng)驗不低于2年以上，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)和考核，取得《養(yǎng)老護理員高級》證書；滿足中級養(yǎng)老護理員要求之下，滿足以下條件后，經(jīng)過公司級別晉升考評組考評認證，可晉升為高級1級：(1)能進行胸外心臟按壓和人工呼吸 。能進行簡單隔離?　　(4)能正確使用熱水袋?冰袋?　　(5)能讀懂一般的護理文件 。 （3）不管矛盾是何種性質(zhì)，都應(yīng)一視同仁。代理情況下，延長和縮短服務(wù)時間都在第一時間通知家政公司。 (3）不得泄露雇主的私人秘密和有關(guān)家庭信息,積極遵守雇主的隱私，不得泄露雇主及其親友的家庭和工作地址、電話號碼、電子郵件信箱及其他私人信息。 服務(wù)一般是三無”老人。能分析造成非正常睡眠的一般原因并予以解決?　(3)能協(xié)助老人進膳和飲水 。能配合醫(yī)護人員完成吸入法給藥 。能實施和檢查老人護理?康復(fù)計劃的實施?　　(3)能在養(yǎng)老護理技術(shù)方面進行創(chuàng)新 。 (32)：起居服務(wù)：協(xié)助穿脫衣服和入廁方法得當(dāng)，老年人無不適現(xiàn)象；衣物整理放置有序；定時為臥床老年人翻身，無褥瘡。 按照1﹕5比例配備相應(yīng)人員。社會救助、援助資金?？顚Ｓ茫性敿毷褂糜涗?。 文化娛樂活動社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站老人進行上門服務(wù)，服務(wù)項目包括精神慰藉，心里咨詢等。 （43）設(shè)計活動：護理員設(shè)計老年人手工活動的項目，內(nèi)容新穎、有趣、多樣，與日常生活相結(jié)合，要讓老年人力所能及，愿意參加。對于這類患者可以結(jié)合食療和藥物輔助來改善疾病。如無效在解除病因的情況下采用導(dǎo)尿術(shù)。 （1）指導(dǎo)病人學(xué)會控制自己的情緒，合理安排工作和生活，急性發(fā)作期間應(yīng)就地休息，緩解期注意勞逸結(jié)合。嚴重的高血壓病人應(yīng)臥床休息，高血壓危象者則應(yīng)絕對臥床，并需在醫(yī)院內(nèi)進行觀察醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。某些降壓藥物可引起體位性低血壓，在服藥后應(yīng)臥床2～3小時，必要時協(xié)助病人起床，待其坐起片刻，無異常后，方可下床活動。 ◎可給病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纖維素多的食物，每日早晚給病人按摩腹部。min開始，漸至每次30～45受壓局部要墊氣圈、棉圈、海綿墊等。五、事故處理預(yù)案 事故（糾紛）處理預(yù)案 隨著物質(zhì)生活的改善，居家養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，老人們不僅居家服務(wù)不斷增加，而且對服務(wù)質(zhì)量和水平提出了越來越高的要求，同時人民的法律意識不斷增強，家屬針對居家服務(wù)中一些不滿意的方面往往向本企業(yè)的居家服務(wù)部投訴，要求賠償，甚或訴訟于法律。七、對相關(guān)責(zé)任的劃定，由部門服務(wù)事故處理小組決定。（2）水皰破損，局部感染有淺層壞死時，可用濃度為1：5000的高猛酸鉀溶液沖洗，擦干創(chuàng)面及周圍皮膚后，用60瓦電燈在距創(chuàng)面30厘米處烘烤，使其干燥愈合，處理后創(chuàng)面可用凡士林油紗布覆蓋。常見于脊髓損傷的截癱患者和老年臥床患者。ml，如牛奶、豆?jié){、藕粉、蒸蛋或混合勻漿等。幫助和維持病人定時翻身和適度活動，如果病人不能很好活動，可以幫助其，一般每2～3小時翻身一次。出現(xiàn)上述各種表現(xiàn)時均應(yīng)立即送醫(yī)院進行緊急救治。為避免加重心臟負擔(dān)，不宜過飽，應(yīng)少食多餐。 （2）遵醫(yī)囑舌下含服硝酸甘油，觀察用藥效果。 （3）調(diào)整體位和姿勢：盡可能使老人以習(xí)慣姿勢排尿，或者扶臥床老人略抬高上身或做起。便秘的“報警”征象包括便血、貧血、消瘦、發(fā)熱、黑便、腹痛等。 （33）藝術(shù)類：如畫畫、書法、剪紙、陶藝等。 文件與檔案管理應(yīng)及時匯總、分類和歸檔服務(wù)及管理過程中形成的合同、協(xié)議、文件、記錄等資料。應(yīng)有服務(wù)回訪制度，并以適當(dāng)方式將信息反饋給服務(wù)對象。儀表行為 統(tǒng)一著裝，佩戴工牌。 定期進行檢查，并記錄檢查結(jié)果（包含內(nèi)容、時間、地點、人員、落實情況等）。能完成群體?個體康復(fù)計劃的實施?　　(5)能組織老人開展各類興趣活動 。能為老人滅頭虱 。能幫助老人清潔口腔?修剪指(趾)甲 。無憂之家居家服務(wù)手冊 前言居家養(yǎng)老（服務(wù)），是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會化服務(wù)。 （1）正義感，生活中要有一身正氣，不懼邪惡。能為老人洗頭?洗澡,以及進行床上沐浴和整理儀表儀容 。能照料有壓瘡的老人?　　(2)能照料有睡眠障礙的老人 。能參與組織較大型的文體娛樂活動?　　(6)能對老人開展健康教育活動?　　(7)能對老人憂慮?恐懼?焦慮等不良情緒進行疏導(dǎo) 。 為老年人提供的服務(wù)完成率達100%，老年人或監(jiān)護人滿意率≥80%。 儀容儀表端莊、大方、整潔。建立包含服務(wù)預(yù)案、服務(wù)記錄、服務(wù)監(jiān)督與考核等內(nèi)容的質(zhì)量監(jiān)督體系，逐步實施服務(wù)信息化管理。組織機構(gòu)、工作人員及老年人等信息的登記應(yīng)真實、完整并及時更新。 （34）工作前準備：環(huán)境準備、環(huán)境衛(wèi)生、溫濕度適宜、光線明亮。老年人便秘的護理長期的便秘，會因體內(nèi)產(chǎn)生的有害物質(zhì)不能及時排出，被吸收入血液而引起腹脹、食欲減退、口內(nèi)有異味（口臭）、易怒等自體中毒癥狀；除會使身體發(fā)胖，皮膚老化外，還會引起貧血、肛裂、痔瘡、直腸潰 瘍，增加直腸癌的發(fā)病率。讓老人聽流水聲沖洗會陰部，刺激排尿。 （3）注意保暖，調(diào)節(jié)適宜的室溫，避免穿堂風(fēng)。 （5）保持大便通暢：患者的生活環(huán)境、習(xí)慣和飲食變化，長時間臥床，以及治療時常應(yīng)用嗎啡、度冷丁等藥物，都可以使胃腸蠕動緩慢，發(fā)生便秘。 （5）用藥護理服用降壓約應(yīng)從小劑量開始，逐漸加量。及時更換潮濕的床單、被褥和衣服。定時回抽胃液，觀察有無上消化道出血，保持口腔清潔。（1）床鋪要松軟平整，盡可能地經(jīng)常改換臥床患者的體位，幫助患者翻身，一般每2～3小時翻身一次，必要時每1小時翻身一次，最長不超過4小時。（3）患者床墊要柔軟，床單平整，潔凈并勤更換；每2小時給患者翻身一次，避免拖拉；對經(jīng)常受壓部位勤按摩，也可在受壓部墊海綿墊，氣圈或軟枕等以減輕壓力。處理必須堅持實事求是的科學(xué)態(tài)度，堅持公開、公平、公正處理原則，及時認真的做好調(diào)查研究和分析，做到事實清楚，定性準確，責(zé)任明確，處理得當(dāng)。（5）居室應(yīng)空氣新鮮、陽光充足，注意保暖，防止上呼吸道感染而致發(fā)熱，因高熱可使褥瘡迅速擴大或愈后復(fù)發(fā)。（2）經(jīng)常檢查患者骨骼突出處以及受壓部位，定期按摩全背或受壓處，按摩時自上而下，壓力由輕到重，再由重到輕，切勿擦傷皮膚。生命體征平穩(wěn)后開始被動運動訓(xùn)練，從床上到床邊到下床活動，循序漸進，時間由5