【正文】 ．神志不清2．急性消化道失液的病人，醫(yī)囑靜脈給予下列液體輸注，作為其責(zé)任護(hù)士，你考慮首先給其輸入 AA．血壓B．脈搏C．中心靜脈壓D．肺動(dòng)脈壓E．周圍血管阻力16．由病人控制主要呼吸參數(shù)，可降低自主呼吸的呼吸做功的通氣方式是呼吸道原有病變時(shí)，應(yīng)考慮行空腸造瘺。4．簡述犬咬傷后創(chuàng)面的處理方法及免疫治療方法。盡量避免在接種疫苗前一天以上注射抗血清。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤不僅可以引起局部壓迫癥狀，若破裂常引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。 E．基底節(jié)殼部4．腦出血最常見的原因是 E．便于觀察病情9．對放療及化療均敏感的肺癌類型是①切口疼痛多發(fā)生于術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，給予一般止痛劑可奏效。頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征（+）。功能鍛煉的方法：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)活動(dòng)手指及腕部；術(shù)后3～5日，開始肘部活動(dòng)；術(shù)后7日，上舉；10天外展。 DA．阿托品B．安眠藥C．去痛片D．哌替啶E．鎮(zhèn)靜藥2．女性病人，畢Ⅱ式胃大部切除手術(shù)后第5天，突發(fā)右上腹劇痛，伴有腹膜刺激征，應(yīng)考慮 B．低鉀、高鈉 DA．腹痛和黃疸減輕，引流量增多B．體溫正常，引流量增多C．上腹脹痛，引流量驟減D．食欲好轉(zhuǎn)，黃疸消退，引流量減少E．黃疸消退，引流量增多，食欲無變化18．胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是四、病例分析題1．男，39歲，司機(jī)，3小時(shí)前因兩車相撞，上腹部被方向盤撞傷，出現(xiàn)腹部劇痛，不能行走，不能直立，頭暈心慌，眼前發(fā)黑，并有嘔吐。③護(hù)理措施：禁食補(bǔ)液，半臥位，胃腸減壓護(hù)理，腹痛的護(hù)理，嘔吐的護(hù)理，補(bǔ)液的護(hù)理，抗菌藥的應(yīng)用，病情的觀察。 C E．腫塊、血沉快和高血壓8．牽引病人護(hù)理措施正確的是 D B．喉頭水腫 D．長期頑固性疼痛者可行神經(jīng)阻斷手術(shù)拔管后注意排尿情況。若出現(xiàn)腰部脹痛、發(fā)熱等應(yīng)延長功能鍛煉的時(shí)間。記錄尿量、顏色；注意腰部腫塊變化，及時(shí)準(zhǔn)確記錄；隨時(shí)復(fù)查血常規(guī)。常用方法包括飛燕點(diǎn)水、五點(diǎn)式和三點(diǎn)式等。問：①請列舉病人目前兩個(gè)主要護(hù)理問題/診斷?？诜e嘌呤醇可減少尿酸形成，對含鈣結(jié)石宜有抑制作用。（3）及時(shí)換藥，避免尿液逆流，鼓勵(lì)病人多飲水，定期更換引流袋，避免感染。 A．可對患肢進(jìn)行熱敷 D．傷口感染外展中立位B．30186。 A．血尿、腫塊和疼痛～70176。②抗休克的同時(shí)準(zhǔn)備急診手術(shù)。（1）禁食禁飲、胃腸減壓 是治療腸梗阻的主要措施之一。D．膈下膿腫 D．氧化鋅軟膏5．靜息痛: 是病變的中期表現(xiàn)，當(dāng)病變發(fā)展，下肢缺血加重，不行走也發(fā)生疼痛，稱為靜息痛。②（進(jìn)食、衛(wèi)生、如廁）自理缺陷：與術(shù)后患側(cè)上肢活動(dòng)受限有關(guān)。腋下引流管拔除之后，術(shù)后10～12天左右可教病人逐漸作上臂的全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)，直至患側(cè)手指能高舉過頭，能自行梳理頭發(fā)。 AA．定期檢查凝血功能B．適量運(yùn)動(dòng)C．每日攝入足量蛋白質(zhì)D．預(yù)防感染E．保持心情愉快20．不符合體外循環(huán)后低心排綜合征的表現(xiàn)是 DA．將引流袋降低B．報(bào)告醫(yī)師C．將引流管輕輕旋轉(zhuǎn)D．生理鹽水沖洗E．必要時(shí)換管7．診斷椎管內(nèi)腫瘤最有價(jià)值的輔助檢查方法是 A．腦干B．小腦 C．中樞性高熱D．尿崩癥2．限制蛋白的攝入，同時(shí)保證熱量供給。注射動(dòng)物源性抗血清前必須嚴(yán)格進(jìn)行過敏試驗(yàn)。如有食物顆粒進(jìn)入氣管，應(yīng)立即行氣管鏡檢查并清除。②評(píng)估病人的基礎(chǔ)呼吸狀態(tài)，在喂食過程中，監(jiān)測呼吸狀態(tài)；咳嗽、呼吸短促都是誤吸的指征。 EA．呼吸音減弱B．肺部濕啰音C．胸部X線改變D．動(dòng)脈氧分壓下降E．進(jìn)行性呼吸困難13．對ARDS的診斷和病情判斷有重要意義的檢查是目的是降低肺內(nèi)分流量，糾正低氧血癥。5. 急性排斥反應(yīng) ：是同種異體器官移植時(shí)最常見的一種排斥反應(yīng)，常發(fā)生于移植術(shù)后幾天至數(shù)月內(nèi)。 AA．血?dú)夥治鯞．X線檢查C．心電圖檢測D．呼吸功能監(jiān)測E．血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測14．導(dǎo)致氣道峰值壓增高的原因不包括③喂食期間或喂食后半小時(shí)抬高床頭30176。應(yīng)用抗生素治療肺內(nèi)感染，行靜脈輸液及皮質(zhì)激素消除肺水腫。若為陽性，可逐步加量脫敏注射，用完全量或改用人源免疫球蛋白。3．防止感染。 BA．腦脊液檢查B．脊髓MRIC．脊髓造影D．CTE．X線脊柱平片8．全肺切除術(shù)后放置胸腔閉式引流的目的是 EA．血壓下降B．脈壓小C．中心靜脈壓升高D．心率快E．中樞性高熱三、簡答題1．簡述顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂的相關(guān)危險(xiǎn)因素。四、病例分析題1．60歲，男性，劇烈咳嗽之后出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐。③自我形象紊亂：與乳癌根治術(shù)切除一側(cè)乳房有關(guān)。這種疼痛大多局限在趾或足遠(yuǎn)端，夜間尤甚，臥位時(shí)疼痛加劇，下肢垂下可有緩解，夜間靜息痛或休息痛。 E．磺胺軟膏8．腸瘺最常見的電解質(zhì)紊亂是E．闌尾炎15．肝葉切除術(shù)后避免過早活動(dòng)的目的是（2）糾正水、電解質(zhì)紊亂與酸堿失衡 （3）防治感染 （4）其他 對癥治療，如解痙止痛劑、鎮(zhèn)靜劑等，但診斷不明者應(yīng)禁用止痛劑。③密切觀察病情變化，開放快速補(bǔ)液，迅速進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，對癥護(hù)理。才開始感到不適，而腰椎間盤突出癥病人由于神經(jīng)根受壓或粘連影響了活動(dòng)度，仰臥被動(dòng)直腿抬高患肢60176。 B．血尿、發(fā)熱和疼痛內(nèi)收中立位C．30186。 E．肌肉萎縮14．頸椎前路手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是 B．殘肢制動(dòng)以避免疼痛（4）通常放置12天后方可拔管，以免尿液外瘺引起感染。口服氧化氨使尿液酸化，有利于防止磷酸鈣及磷酸鎂銨結(jié)石的生長。②非手術(shù)治療期間，護(hù)士對該病人的主要護(hù)理措施和指導(dǎo)內(nèi)容有哪些？五、病例分析題參考答案1．答：①疼痛：與腎損傷有關(guān)；PC：休克、感染。若病人不能進(jìn)行主動(dòng)鍛煉，則應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員幫助下做肢體的被動(dòng)活動(dòng)，以防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵直。③病情觀察是非手術(shù)治療過程中非常重要的措施，必須密切觀察血壓、脈搏、血尿、血紅蛋白等指標(biāo)有無變化。3．可控膀胱術(shù)后如何進(jìn)行代膀胱功能訓(xùn)練？可在術(shù)后2~3周左右開始進(jìn)行代膀胱的訓(xùn)練，間斷夾閉輸出引流管，1小時(shí)至3~4小時(shí)不等，約一周左右完成，30~40天拔除尿管，自行導(dǎo)尿。應(yīng)先間斷夾管，訓(xùn)練膀胱肌排尿、儲(chǔ)尿功能。 A．呼吸困難內(nèi)收內(nèi)旋位E．雙腿并攏中立位12．腰椎間盤突出癥的基本病因是 D．腫塊、發(fā)熱和高血壓二、單選題1．關(guān)于腎盂造瘺管的護(hù)理不正確的是②護(hù)理診斷：疼痛：與腸梗阻有關(guān)；體液不足：與嘔吐、失液有關(guān)。①造口缺血壞死：觀察造口部位粘膜的顏色，一旦出現(xiàn)粘膜呈暗紫色或黑色，則說明造口腸管血運(yùn)有障礙，應(yīng)首先為病人去除及避免一切可能加重造口缺血壞死的因素，評(píng)估造口的活力并通知醫(yī)生；②造口出血：如有造口處靜脈或毛細(xì)血管出血情況發(fā)生，可用紗布或棉球、腎上腺素藥棉敷在出血處即可止血，若為動(dòng)脈出血應(yīng)找出出血?jiǎng)用}分支，結(jié)扎或電凝止血治療；③腸管回縮：非嚴(yán)重病例可選用凸面造口用品，也可建議病人使用結(jié)腸造口灌洗，肥胖病人可讓其減體重；一旦腸管已回縮到腹腔，產(chǎn)生腹膜炎征象，應(yīng)立即行手術(shù)治療；④造口狹窄：情況不嚴(yán)重者，應(yīng)定期擴(kuò)肛，先洗凈雙手，操作手戴一次性手套，手指蘸潤滑劑，伸入造口，向周圍擴(kuò)張，用力不宜過大，以免損傷造口，停留2～5分鐘，每天一次或每周2～3次；情況嚴(yán)重者須外科手術(shù)治療。 CA．下床活動(dòng)時(shí)引流袋應(yīng)高