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正文內(nèi)容

最新市人民醫(yī)院醫(yī)療告知制度(留存版)

  

【正文】 病情發(fā)生突然變化,特殊用藥,嚴(yán)重的藥物毒副反應(yīng))時(shí),可根據(jù)醫(yī)療需要進(jìn)行知情同意談話并記錄。 病人在診療過程中,醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為存在缺陷,有不良后果發(fā)生。 交通肇事或各種糾紛致傷 的 病人。對(duì)拒絕尸檢又不簽字者,由經(jīng)辦醫(yī)師將談話內(nèi)容、時(shí)間、地點(diǎn)以及參加人員等情況記錄在病歷上;患方對(duì)患者死因有異議的,必須向患方明確提出在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行尸檢的要求 并記錄在病程中 。這是患者的基本權(quán)利,也是醫(yī)生應(yīng)盡的職責(zé)。 具體的 告知內(nèi)容 如下: 輔助檢查 : 輔助檢查是診療過程不可缺少的措施,是診斷疾病的重要客觀依據(jù)。為了在臨床診療活動(dòng)中切實(shí)保障患者的知情同意權(quán)和履行 醫(yī)務(wù)人員 知情告知義務(wù),防止醫(yī)療糾紛發(fā)生, 加強(qiáng) 醫(yī)療 安全 ,根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《 廣東省 病歷書寫 與管理 規(guī)范》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)有關(guān)要求,結(jié)合我院實(shí)際情況,制定本制度。 四、 醫(yī)生告知的形式 : 以書面的形式告知患者。 4) 其他情況 : 患者身體的 附屬物 摘除 處理應(yīng)讓 患方 知情 并征得其 同意 。 4) 、 擬行術(shù) 中冰凍切片快速病理檢查的患者,應(yīng)辦理知情同意手續(xù)。 有 創(chuàng)檢查或治療方案(如手術(shù)、介入、各種復(fù)雜性穿刺等)失敗的病人。 事先無法 預(yù)料或醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)未向病人或家屬進(jìn)行書面告知,出現(xiàn)不良后果的病人。 二級(jí)病人 : 急危重癥 病人、 疑難病人 、預(yù)后欠佳病人、潛在安全隱患病人 ,由主治醫(yī)師負(fù)責(zé)告知工作。 2) 、由于患者體質(zhì)特殊或者病情危 重 ,可能 加重 患者 病情 的檢查和治療。 手術(shù)告知 : 術(shù)前經(jīng)治醫(yī)師需向患者告知手術(shù)相關(guān)情況,內(nèi)容包括術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、術(shù)中術(shù)后可能出現(xiàn)的 并發(fā)癥 、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、患者簽名、醫(yī)師簽名等。上述醫(yī)療告知內(nèi)容要伴隨在病人診療全程中,做到“事前告知” 、“全程告知” 。 二、 醫(yī)療告知伴隨病人診療的全過程 醫(yī)療告知內(nèi)容包括病情(目前病情及今后估計(jì)可能出現(xiàn)的病情變化);當(dāng)前的診斷;準(zhǔn)備實(shí)施的醫(yī)療措施(包括檢查、治療等)及預(yù)計(jì)的治療效果和伴隨的危險(xiǎn);影響
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