最新市人民醫(yī)院醫(yī)療告知制度-預(yù)覽頁
【正文】 要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時向患者說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況 ” 。 診斷 ： 要告知患者入院時的診斷僅為初步診斷，以后還可能做出修正，也可能出現(xiàn)與初步診斷不符。 遇到重大治療方案調(diào)整時，還需要再次告知患方，以取得其知情并同意。 2) 擴(kuò)大手術(shù)范圍 ： 擴(kuò)大手術(shù)范圍是 外科手術(shù) 最常見的情況，尤其是術(shù)前診斷尚不十分清楚的“ 探察性手術(shù) ” ，醫(yī)師除術(shù)前已經(jīng)告知的內(nèi)容外 必須 重新向患者 或 其授權(quán)委托人或 其家屬告知手術(shù)情況并重新簽訂擴(kuò)大手術(shù)范圍同意書。 如 ： 胎盤、嬰兒尸體 、切除的殘肢、眼球、結(jié)石、腫物 等，以免發(fā)生醫(yī) 療糾紛。如果有肯定性結(jié)論尤其是不良預(yù)后，應(yīng)逐步告知，或可先告知家屬，征得家屬同意后再告知患者。如： 各類 切開、穿刺術(shù)、活檢、各類窺 鏡檢查、人工流產(chǎn)術(shù)、取上環(huán)術(shù)、各種栓塞治療術(shù)、人工 關(guān)節(jié)置換術(shù)、心血管介入治療、安裝心臟起搏器、 各類 造影等。 特殊情況下的知情告知 ： 1） 、 對急診、危重患者、擬實施搶救性的手術(shù)、有創(chuàng)檢查、治療、輸注血液及血液制品、實施麻醉時，在患者本人無法履行知情同意手續(xù)又與親屬無法取得聯(lián)系、或其親屬短時間內(nèi)不能來院履行有關(guān)手續(xù)、且病情又不允許等待時，應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案，經(jīng)科主任 同意 后，報 醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé) 人批準(zhǔn)，可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施 ，并記錄在病程中 。術(shù)中臨時決定實施該項檢查，由術(shù)者或指定醫(yī)師與患者親屬補(bǔ)辦接受術(shù)中冰凍切片快速病理檢查知情同意手續(xù)。如果拒絕隔離 5 治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安部門協(xié)助采取強(qiáng)制隔離治療的措施。 一級病人： 普通病人 ，由經(jīng)治醫(yī)師 /值班醫(yī)師 /實施操作醫(yī)生 /術(shù)者負(fù)責(zé)告知工作。 病人或家屬有投訴，但病人無不良后果。 病人或家屬對 醫(yī)務(wù)人員有不信任思想。 三級病人 :存在 明顯 醫(yī)療安全隱患 甚至于糾紛的 病人 ，由副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)師或科室主任負(fù)責(zé)告知工作。 病人出 現(xiàn)功能障礙、殘疾、死亡等不良后果，患者或家屬不理解，提出異
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