【正文】 ，少膽固醇。 正常值： 總膽固醇成人 高密度脂蛋白膽固醇正常值： 男 ＜ 40 歲 ～ ／ L(30～ 59mg／ dl）； 女 ＜ 40 歲 ～ ／ L（ 33～ 77mg／ dl） 二、高血脂的發(fā)病原因： 1. 由某些疾病引起，如肥胖、糖尿病、肝臟疾病、腎臟疾病等； 2. 食物過于油膩：飲食中過多的油、肉，超過人體需要量，在體內(nèi)閑置；另外，吸煙、飲酒能促進(jìn)膽固醇的吸收； 3. 運(yùn)動不足：每天的運(yùn)動量太小，食物中應(yīng)該運(yùn)動消耗掉的營養(yǎng)物質(zhì)，反而在體內(nèi)轉(zhuǎn)化脂類，儲藏起來； 三、高血脂癥預(yù)防與養(yǎng)生： 高脂血癥的人飲食應(yīng)有節(jié)制，主食中應(yīng)搭配部分粗糧，副食品以魚類、瘦肉、豆及豆制品、各種新鮮蔬菜、水果為主。 ｌ 對 象 與 方 法 表 飲 食、 運(yùn)動處 方應(yīng)用前后糖尿病 并發(fā) 癥發(fā) 生率 １ １ 對象 ． 收集 ２ ０ ０ ３年 ４月至 ２０ ０ ４年 ４月的病例其糖尿病并發(fā)癥 發(fā)病率 ， 以此作為飲食 運(yùn)動 處方應(yīng) 用前 的對 照組 ； 收集 ２０ ０４ 年 ５月至 ２ ０ ０ ５年 ５月 的糖 尿病并發(fā)癥 作 為飲 食運(yùn) 動處方應(yīng) 用后的觀察組 ， 將兩組資料進(jìn)行對 比分析及 ｘ 檢驗(yàn) 。每 日檢查患者是 否進(jìn) 行有 氧運(yùn) 動 ， 動 的時問 、 度是 運(yùn) 強(qiáng) ［］ １李連歲． 證 護(hù)理 在糖 尿病 護(hù)理 中 的應(yīng) 用 ［ ］ 循 Ｊ 現(xiàn)代 護(hù)理 。還應(yīng)告知患者應(yīng)定期進(jìn)行全身體檢，特別肝、腎功 能及糖化血紅蛋白檢查。③口服降糖藥物指導(dǎo)：向患者說明口服降糖藥物對控制血糖緩解并發(fā)癥的重要性，糖尿病腎病的出現(xiàn)血糖控制不理想有很大關(guān)系， 故要重視降糖藥物的應(yīng)用。③注意個人衛(wèi)生，預(yù)防泌尿系感染。不明白糖尿病需要長期的飲食控制和藥物治療 。定期監(jiān)測血糖，根據(jù)患者的具體情況和藥物的特點(diǎn)及時調(diào)整藥物劑量和藥物種類。指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，促進(jìn)糖的利用，從而減輕胰島的負(fù)擔(dān)，鍛煉后應(yīng)有舒暢感且應(yīng)適當(dāng)進(jìn)食，避免出現(xiàn)低血糖 。 （一） .病人存在的問題 1. 病人缺乏有關(guān)的糖尿病知識 （ 1） . 病人不認(rèn)識與糖尿病有關(guān)的危險因素 ： 如膳食中攝入過多的糖、脂肪等高熱量食物，長期吸煙，大量飲酒，過度肥胖，缺乏運(yùn)動或運(yùn)動不足，家族中有糖尿病患者等。過量飲酒可使食欲下降，食物攝入減少，以致發(fā)生多種營養(yǎng)缺乏，嚴(yán)重時還可發(fā)生酒精性肝硬化。 健康教育內(nèi)容 心理調(diào)整：糖尿病腎病是糖尿病的主要并發(fā) 癥之一，病人一般病史較長，心理負(fù)擔(dān)較重，針對這一情況，我們給病人講解糖尿病腎病的知識，讓病人了解疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，治療疾病的過程中可能出現(xiàn)的問題以及一些成功的病例，幫助病人消除顧慮，勇敢地面對現(xiàn)實(shí)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，配合治療和護(hù)理。首先要有耐心，可反復(fù)的給患者講解糖尿病的相關(guān)知識，加深其對相關(guān)知識的了解。 １２４ 實(shí)施 ．。 ２ 結(jié) 果 近年收治的糖尿病近一半 是以糖尿病 的并發(fā)癥入 院 。 【健康提示】 選用銀杏葉制劑 擴(kuò)展冠狀動脈，緩 解心肌缺血，防治心絞痛 保護(hù)血管內(nèi)皮，防治血管“生銹”（動脈粥樣硬化） 請在醫(yī)生辨證指導(dǎo)下使用該處方！ 高血脂健康教育處方 一、什么是高血脂？ 脂肪代謝或運(yùn)轉(zhuǎn)異常使血漿一種或多種脂質(zhì)高于正常稱為高血脂癥。補(bǔ)陰虛食品如甲魚、燕窩、百合、鴨肉、藕、金針菇、枸杞頭、荸薺、生梨等，補(bǔ)陽虛食品如狗肉、羊肉、桂圓、韭菜、桂皮、茴香等，可經(jīng)常交替選服或 配合服用。 茶飲方： 1. 烏梅生津茶：烏梅 10 g、麥冬 10 g， 泡水當(dāng)茶飲。 [中醫(yī)防治處方 ] 肝陽上亢型：天麻鉤藤飲、羅布麻降壓片 肝腎陰虛型：六味地黃丸 陰陽兩虛型：金匱腎氣丸、補(bǔ)腎丸、血平片 瘀血內(nèi)停型：通竅血活湯、銀杏葉片 氣血虧虛型：歸脾湯 [健康提 示 ] 選用銀杏葉制劑 保護(hù)血管內(nèi)皮，防治血管“生銹”（動脈粥硬化） 冠心病健康教育處方（中醫(yī)） [預(yù)防保健 ] 少量多餐，切忌暴飲暴食，晚餐不宜過飽。②了解體育鍛煉在治療中的意義，掌握體育鍛煉的具體方法 .副作用及注意事項 ,特別運(yùn)動時鞋襪要合適，以防足損傷，外出時隨身攜帶甜食和病情卡以應(yīng)急需， 運(yùn)動中如感到頭暈 .無力出汗應(yīng)停止運(yùn)動。 [1]何品雅，徐國琴 .淺談糖尿病健康教育指導(dǎo)內(nèi)容 .中華現(xiàn)代內(nèi)科學(xué)雜志， 2020， 3（ 4）： 368. [2]黃敏杰 .糖尿病患者的飲食治療 .中華現(xiàn)代內(nèi)科學(xué)雜志，2020， 3（ 7）： 635. [3]唐恩華 .糖尿病患者應(yīng)用胰島素治療的健康指導(dǎo) .中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志， 2020， 2（ 3）： 286. [4]石領(lǐng)娣 .糖尿病飲食與運(yùn)動的健康教育 .中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志， 2020， 3（ 9）： 872. [5]侯桂蘭，韓艷春 .淺談糖尿病患者的健康教育 .中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志， 2020， 2（ 7）： 635. [6]馬麗婭 .糖尿病護(hù)理現(xiàn)狀 .廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2020， 17（ 4）：88. 糖尿病的健康教育 糖尿病是當(dāng)今危害人類健康的主要疾病之一，它不僅患病率高，且常引起心、腦、腎、神經(jīng)病變等并發(fā)癥，是并發(fā)腦卒中，冠心病的主要安全因素，目前糖尿病的診治進(jìn)展很快對糖尿病患者的護(hù)理也提出了更高的要求，其中健 康教育是重要的一環(huán)，它可提高患者對疾病相關(guān)知識的認(rèn)知水平，掌握科學(xué)合理的自我護(hù)理管理的方法，這對穩(wěn)定血糖延緩并發(fā)癥的發(fā)生至關(guān)重要。 糖化血紅蛋白是糖尿病監(jiān)測指標(biāo)之一，其反映采血前 2～ 3 個月的平均血糖水平，是目前反映血糖控制好壞最有效和可靠的指標(biāo)。 計算熱量方法，成人在休息狀態(tài)下每千克標(biāo)準(zhǔn)體重給予 105～ 126 kJ，標(biāo)準(zhǔn)體重（ kg） =身高（ cm） 105 進(jìn)行估算。糖尿病教育對保證糖尿病治療成功起著至關(guān)重要的作用。 ”多吃肉、少吃飯 ”并不科學(xué) 有人認(rèn)為肉是 蛋白質(zhì)，飯才是糖，因此，多吃肉不會引起血糖升高。 硒是構(gòu)成谷胱甘肽過氧化物酶的活性成分，它能防止胰島β細(xì)胞氧化破壞， 使其功能正常，促進(jìn)糖份代謝、降低血糖和尿糖。 參考文獻(xiàn) [1]錢榮立 .搞好糖尿病教育是提高和鞏固療效的基礎(chǔ) .中國糖尿病雜志， 1998， 6（ 1） [2]尤黎明 .內(nèi)科護(hù)理學(xué) .北京：人民衛(wèi)生出版社， 2020，437441， [3]姚景鵬 .內(nèi)科護(hù)理學(xué) .第四版 .北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社，1999， 203204， 糖尿病健康教育糖尿病健康教育 ：合理的膳食是預(yù)防和減少疾病的發(fā)生及更 年期癥狀的輔助方法，要保證全面的營養(yǎng)，宜清淡飲食。 預(yù)防并發(fā)癥的指導(dǎo) 糖尿病病人保持身體清潔，避免損傷，囑患者經(jīng)常用清水擦 洗身體，特別注意保持口腔、會陰、足部的清潔，皮膚出現(xiàn)瘙癢時盡量少抓以免抓破。通過講課宣傳糖尿病的危害性、嚴(yán)重性，同時強(qiáng)調(diào)糖尿病的可防可治性，使糖尿病患者及家屬積極參與糖尿病防治的有關(guān)工作，如控制體重防止肥胖，適當(dāng)參加體育活動，改變不健康的生活方式，改變不良的生活嗜好。如磺脲類口服降糖藥的副作用主要是低血糖，俞劑量過大、飲食不配合、受用長效制劑或同時應(yīng)用增強(qiáng)磺脲類口服降糖藥降血糖作用的藥物等有關(guān)；雙胍類的副作用是胃腸道反應(yīng)，表現(xiàn)為口干苦、金屬味、 厭食、惡心、嘔吐、腹瀉等 . 胰島素治療的宣教 胰島素制劑總類正確，劑量準(zhǔn)確，按時注射，注意無菌操作，防止感染的發(fā)生。 糖尿病并發(fā)癥的教育 包括低血糖、非酮癥性高滲 性昏迷、酮癥酸中毒的防治；心血管病變、神經(jīng)病變、腎臟病變、腿部病變、糖尿病足的防治。并教育患者樹立有菌觀念，無菌操作，避免各種感染的發(fā)生。而到目前為止，高血壓只能被控制，而不能完全治愈。② 2 型糖尿病管理自我控制情況：包括飲食的控制 、適量運(yùn)動、藥物降糖及并發(fā)癥的控制，戒煙限酒放松心情。利用電視臺、廣播電臺及錄像等，使糖尿病患者從多渠道了解糖尿病知識。糖尿病及其并發(fā)癥一直是嚴(yán)重威脅人們身體健康的世界性公共衛(wèi)生問題。對 1 型糖尿病患者的體育鍛煉宜在餐后進(jìn)行，運(yùn)動量不宜過大，持續(xù)時間不宜過長并予餐前在腹壁皮下注射胰島素，使運(yùn)動時不會過多增加胰島素吸收速度，以避免運(yùn)動后的低血糖反應(yīng)。 運(yùn)動指導(dǎo) 運(yùn)動有利于減輕體重，提高胰島素敏感性，改善糖尿病病人胰島素抵抗，促進(jìn)葡萄糖的利用，降低血糖。 四 健康教育的方法 隨機(jī)性教育 在治療、護(hù)理、巡視病房中有針對性指導(dǎo)，如發(fā)藥時講解藥物的作用、副作用、用法、注意事項。 。 第二、易使血脂升高的食物：牛油、羊油、豬油、黃油、奶油、肥肉，對富含膽固醇的食物，更應(yīng)特別注意，應(yīng)該不用或少用，防止動脈硬化性心臟病的發(fā)生。 無糖糕點(diǎn)也要控制 雖 然無糖糕點(diǎn)不含蔗糖，但糕點(diǎn)是淀粉做的，同樣會產(chǎn)生熱量，故不能隨便多吃；糖尿病患者須忌食糖 (白糖、紅糖、葡萄糖、水果糖、麥芽糖、奶糖、巧克力、蜂蜜 )、糖類制品 (蜜餞、 水果罐頭、各種含糖飲料、含糖糕點(diǎn)、果醬、果脯 )。（ 1）口頭宣教：這種方法適用于任何層次的患者。提供食用纖維素含量多的食物，如綠葉蔬菜、南瓜、山藥等。護(hù)士應(yīng)針對患者的具體情況，與醫(yī)生協(xié)商制訂用藥方案，使用藥時間與患者的工作、生活不產(chǎn)生較大沖突，培養(yǎng)患者了解低血糖癥狀和掌握低血糖預(yù) 防措施。精神刺激創(chuàng)傷有關(guān)，設(shè)立宣傳欄辦板報，發(fā)放健康教育處方，內(nèi)容為糖尿病的防治知識，讓患者對糖尿病有一個正確的認(rèn)知，提高住院患者的治療效率，增強(qiáng)患者并發(fā)癥的防治知識，最終達(dá)到提高生活質(zhì)量的目的。 通過對糖尿病患者進(jìn)行健康教育，使患者或家屬了解糖尿病的相關(guān)知識，學(xué)會正確監(jiān)測血糖的方法及自我監(jiān)測病情變化，通過合理飲食和適當(dāng)運(yùn)動來控制體重和血糖，堅持自我保健，遵醫(yī)囑長期用藥，學(xué)會低血糖反應(yīng)的處理，掌握胰島素注射的注意事項等，對家屬作健康教育，讓家屬關(guān)心 .愛護(hù)患者使其保持良好的的心境有利于血糖的控制。 控制總能量攝入，保持理想體重 (身高 105) 隨身攜帶常用藥物，必要時緊急自救，家屬應(yīng)掌握心臟復(fù)蘇的搶救知識。 2. 豬胰湯：豬胰 1 條，豬瘦肉 60g，黃 芪 30g，生地 30g，懷山藥 30g， 山萸肉 15g，水煎，去藥渣，飲湯食豬胰、豬瘦肉。 生活要有規(guī)律，保持足夠的睡眠，飯后不易立即就寢，睡覺右側(cè)臥位。少食精制食品、甜食、奶油、巧克力等。 １２ 方法 ． 表中可 以看 出兩 組糖 尿病 人并 發(fā)癥 的發(fā) 生率 有顯 著差 異（ ｘ 檢驗(yàn) ， Ｏ Ｏ ） 應(yīng)用飲 食 、 動處 方后 的并發(fā)癥發(fā) 經(jīng) Ｐ＜ ． １ ， 運(yùn) １２ １ 對糖尿病患者進(jìn)行入 院評估 ．． 入 院當(dāng)天責(zé)任 護(hù)士通 生率為 １％ ， ０ 未應(yīng)用 的病人并發(fā)癥的發(fā)生率為 ４ ％。０５ ２０ ． １ ． ５． １Ｏ ［］ ２ 湖南醫(yī)科大學(xué)湘雅醫(yī)院． 人健康教 育指導(dǎo) ［ ． 民衛(wèi)生 出版 病 Ｍ］人 社 ．９ ７ １ ． １ ９ ． ５ 否符合要求等 ， ４ ７ 第 — 天護(hù)士 長或 組長作效 果評 價 ， 合格 不 編輯／ 樊延 南 者再進(jìn)行教育， 通過教育一評價一反饋一再教育這一過程， 達(dá)到教育 目 標(biāo)? ， 里每 兩周組 織一 次集 體講 課 ， 科 對不 同疾 收 稿 日期 ：０ ６ — ８ — １ ２０ ０ ６ 糖尿病病人健康教育體會 【關(guān)鍵詞】 糖尿?。唤】到逃? doi： （ x） . 文章編號：10047484（ 2020） 08289402 糖尿病一種現(xiàn)代流行病，由于社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，以及一些不良生活方式的存在，呈現(xiàn)快速上升的趨勢，一旦患上“糖尿病”，人體的麻煩隨其而至，因?yàn)槊庖吖δ軠p弱，容易感染由感冒、肺炎、肺結(jié)核所引起的各種感染疾病，而且不易治愈。通過患者對血糖的正確認(rèn)識，堅持定期監(jiān)測血糖，飲食管理與運(yùn)動的配合，使血糖達(dá)標(biāo)。根據(jù)降糖藥種類不同，確定服藥時間