【正文】 外腺之間，呈弧形排列。 3）內(nèi)部回聲不均勻，病變部位回聲增強和減弱參差不齊，內(nèi)外腺結(jié)構(gòu)和境界不清。 超聲診斷學(xué) 2． 臨床分期（美國泌尿?qū)W會 AUA， Whitmore分期方法） A期：早期病變，直腸指診難以觸及。 超聲診斷學(xué) 前列腺增生聲像圖表現(xiàn) 4．良性前列腺增生常伴前列腺結(jié)石，多數(shù)呈細點狀或斑點狀強回聲，有時成串鏈狀排列，分布于內(nèi)外腺交界處，可能伴有聲影。 ③管狀腺瘤型。 超聲診斷學(xué) 2．慢牲前列腺炎 ①前列腺各徑測值輕度增大，或增加不明顯。 ?實質(zhì)呈細小光點低回 聲，均勻分布。前列腺的腺上皮細胞源于尿道，故前列腺可視為尿道的特殊部分。 超聲診斷學(xué) 一、前列腺的超聲解剖 （一）前列腺的位置 前列腺位于膀胱頸下的尿道前列腺部，包繞該處尿道周圍，其上界膀胱頸，下抵泌尿生殖隔，上為膀胱，下為盆底，前側(cè)為恥骨聯(lián)合，中間間隔恥骨后間隙（中填脂肪，血管及纖維組織等）。 ?包膜整齊而明亮。兩側(cè)保持對稱。 多數(shù)分支小管腺體增生活躍，緊密排列。 5．內(nèi)外腺超聲測量，良性前列腺增生時以內(nèi)腺增生和外腺不同程度萎縮為特征。 A1期為限局性小結(jié)節(jié)病變，細胞分化程度良好，可以多年呈隱匿性生長；A2期病變稍大，呈多灶性或彌漫性生長，細胞分化不良，生長迅速。 4）鄰近器官受累表現(xiàn)，膀胱頸部回聲不規(guī)則增厚，隆起；精囊周圍和精囊本身回聲異常，失去兩側(cè)對稱性。此種表現(xiàn)為前列腺增生癥的一個特征。 。 超聲診斷學(xué) 前列腺結(jié)石多數(shù)不引起任何癥狀，多為偶然發(fā)現(xiàn)。 前列腺增生與腺癌的聲像圖比較 前列腺增生 腺 癌 好發(fā)部位 限于內(nèi)腺 外腺起源居多數(shù) 內(nèi)腺與外腺 內(nèi)腺呈圓形或橢圓形增大， 外腺病變使內(nèi)腺受壓變形， 外腺不同程度萎縮，二者分界清楚 內(nèi)外腺組織界限模糊不清 包膜 完整光滑；回聲較強 表面隆起，不規(guī)則邊緣模糊不清 內(nèi)部回聲 均勻（慢性炎癥例外） 早期腫物回聲較弱，整個腺體回聲顯 得不均勻 左右對稱 一般對稱 不對稱 侵犯鄰近器官 無，但可向膀胱凸出 侵犯精囊膀胱等 超聲診斷學(xué) 超聲診斷前列腺癌臨床價值 在前列腺癌影像診斷中，超聲檢查占有最重要的地位，尤其是經(jīng)直腸超聲，其組織分辨力甚至超過 CT和 MR；經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)組織學(xué)活檢更可為臨床可疑早期癌的患者提供病理診斷和鑒別診斷依據(jù)。 B1期結(jié)節(jié)樣病灶相對局限； B2期病變常向前列腺中央浸潤擴散。 )cm，內(nèi)腺寬度與全腺寬度比值為 17