超聲診斷學前列腺-免費閱讀
【正文】 超聲診斷學 超聲診斷學 超聲診斷學 超聲診斷學 超聲診斷學 1．前列腺內(nèi)強回聲斑塊。除前列腺結石很嚴重，絕大多數(shù)無癥狀。單一結石很小，圓形或卵圓形，被膜平滑、光潔，呈棕色、灰色或白色。 雖然經(jīng)直腸超聲對前列腺癌的敏感性很高，但特異性不高，對小于 Icm的結節(jié)其顯示率較低（ 53％）。 超聲診斷學 3．進展期前列腺聲像圖（ UC期） 1）前列腺各徑增大，前后徑增加更為突出。采取根治手術結合放射治療，有可能治愈。本病 95％為腺癌，起源于腺管、移行上皮者少見。 6．間接征象，重度良性前列腺增生可以伴有膀胱排空障礙引起殘余尿，膀胱壁代償性增厚和假憩室形成，雙側輸尿管積水和腎積水。在小結節(jié)周圍有時可見聲暈。包膜完整，光滑。 ②囊型腺瘤型。精囊、膀胱、肛門括約肌等結構形態(tài)無異常。 1．急性前列腺炎 ①前列腺外形飽滿，體積輕度或中度增大，左右兩側可不完全對稱； ②包膜回聲完整，十分清晰； ③內(nèi)部回聲均勻減低，或有不規(guī)則回聲減低區(qū)和無回聲區(qū)。 ) cm , 厚徑 ( 177。 一、前列腺的超聲解剖 超聲診斷學 前列腺的結構與分葉 .上側前列腺縱切面 .下側前列腺橫切面 超聲診斷學 一 、 正常解剖 ?形態(tài)：橫切呈倒置栗子形，縱切難顯全貌。下端為尖部。前列腺的發(fā)生始于胚胎第 12周。 二 、 熟悉 前列腺解剖生理 。 超聲診斷學 （二）形態(tài) 正常前列腺形如栗狀，但長軸較長，或稱似慈姑形。中葉肥大可形成膀胱懸臃垂。 ） cm，寬（ 177。 ) cm 歸納起來，正常前列腺的寬徑、長徑、厚徑大致分別為4cm、 3cm 、 2cm左右。 ③內(nèi)部回聲不規(guī)則性增多，分布不均，常伴有鈣化，結石引起的強回聲。膀胱頸下結節(jié)增生，使尿道向前移位并引起膀胱向上隆起（ ‘ 中葉肥大 ’ ）。簡稱外腺萎縮，它 ? 包繞 ’ 增生的內(nèi)腺，有時薄如橘皮，臨床稱為 ? 外科包膜 ? 。 （ 1）結節(jié)型：腫大內(nèi)腺中見多個圓形小結節(jié)。 )cm，內(nèi)腺寬度與全腺寬度比值為 177。 超聲診斷學 五、前列腺癌 1． 本病好發(fā)于外腺區(qū)，即：周緣區(qū)約占 70％，中央?yún)^(qū) 8％。 B1期結節(jié)樣病灶相對局限； B2期病變常向前列腺中央浸潤擴散。 腺體基本上左右對稱或輕度不對稱。 前列腺增生與腺癌的聲像圖比較 前列腺增生 腺 癌 好發(fā)部位 限于內(nèi)腺 外腺起源居多數(shù) 內(nèi)腺與外腺 內(nèi)腺呈圓形或橢圓形增大， 外腺病變使內(nèi)腺受壓變形， 外腺不同程度萎縮，二者分界清楚 內(nèi)外腺組織界限模糊不清 包膜 完整光滑；回聲較強 表面隆
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