【正文】 驗實驗抽樣要求：隨機(jī)抽樣 抽樣數(shù)量：同前生活及衛(wèi)生用品微生物的來源216。 要求企業(yè)從原料、人員、設(shè)施設(shè)備、生產(chǎn)過程、包裝運輸、質(zhì)量控制等方面按國家有關(guān)法規(guī)達(dá)到衛(wèi)生質(zhì)量要求216。二、二次污染：，用后隨時蓋好。a中毒食品中檢出腸毒素。4．一般無人與人之間的直接傳染。（2）檢測難度高。 （1）預(yù)處理 ①機(jī)械處理——一級處理 ②機(jī)械加生物處理——二級處理。診療手段在醫(yī)院中應(yīng)用普遍。m：只有部分停留于肺泡，其余則又隨呼吸排出體外，此種粒子也可造成呼吸道疾病的傳播。主要是塵螨、真菌、細(xì)菌和花粉等室內(nèi)的空氣微生物，誘發(fā)人體出現(xiàn)過敏性變態(tài)反應(yīng)。C培養(yǎng)24 h ~48h，觀察結(jié)果。醫(yī)院污水處理 ：我國對醫(yī)院污水處理常采用化學(xué)消毒法，最普遍的是使用液氯、次氯酸鈉，部分也用臭氧 水中常見病原體沙門菌屬Salmonella是一群符合腸桿菌科定義并與其血清學(xué)相關(guān)的革蘭氏陰性、需氧、無芽孢桿菌。最常見的是脊髓灰質(zhì)炎病毒、甲型肝炎病毒、戊型肝炎病毒、諾瓦克病毒、輪狀病毒、呼腸病毒、柯薩奇病毒、?？刹《尽⑾俨《?、人巨細(xì)胞病毒等。生物戰(zhàn)劑的類型：致死性與失能型生物戰(zhàn)劑；傳染性與非傳染性生物戰(zhàn)劑；長潛伏期與短潛伏期生物戰(zhàn)劑生物戰(zhàn)劑的特點：有繁殖能力；有傳染性；防治困難；穩(wěn)定性較差生物戰(zhàn)劑傷害的流行病學(xué)特點：流行的異常性；襲擊證據(jù)的相關(guān)性；流行的爆發(fā)性；傷害的大面積效應(yīng)生物戰(zhàn)劑傷害的防護(hù)原則：預(yù)防為主；群眾性預(yù)防作為主，專業(yè)技術(shù)保證；綜合防治；充分發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢第七章 水微生物水生境特征：體積龐大、有流動性、有自凈能力——穩(wěn)定主要影響因素：溫度、靜水壓、光照、溶解氧、PH、離子濃度、化學(xué)物質(zhì)和營養(yǎng)物質(zhì)pH：～，這與一般自然水的pH值范圍相適應(yīng)；～，～ 靜水壓：a水深每增加10米，靜水壓就增加一個大氣壓，90%的海水靜水壓大于100個大氣壓；b不同微生物對靜水壓的耐受力不同，在水中的分布不同水中細(xì)菌總特點有鞭毛，能運動，聚集性，粘附性，營養(yǎng)要求低，多為革蘭陰性（原因陰性菌外膜比陽性菌更能適應(yīng)營養(yǎng)成分稀薄的水環(huán)境，使細(xì)菌本身重要水解酶被保留在胞質(zhì)中，不致被分泌和丟失到水環(huán)境中，并且能從水中吸收重要營養(yǎng)物質(zhì)。工業(yè)消毒、滅菌：指在工業(yè)生產(chǎn)中防止產(chǎn)品染菌所進(jìn)行的消毒。腸道病毒的指標(biāo)微生物 1）大腸桿菌噬菌體f2(coli phage) 2）脊髓灰質(zhì)炎病毒(polio virus)減毒疫苗株I 選擇指示微生物的總原則? 數(shù)量大易于檢出 ? 檢驗方法簡單、經(jīng)濟(jì)、方便 ? 有一定的代表性，其數(shù)量變化能反映樣品衛(wèi)生狀況及安全性 樣品處理：1 混勻樣品 2 樣品濃縮：沉淀法，過濾法，吸附法，免疫磁珠法。以病原學(xué)診斷和傳染源追蹤為目的的樣品采集，根據(jù)疾病表現(xiàn)和流行病學(xué)調(diào)查資料，指導(dǎo)采集正確的標(biāo)本。兼性與專性厭氧菌互利共生：生活在同一生境的兩種微生物互換產(chǎn)物，相互依賴，共同有利，在生理上形成一個整體。微生物在自然界中的分布及生態(tài)特征：水的生境特征216。為什么要研究非致病微生物167。 常具有鞭毛、纖毛等與水中生活相適應(yīng)的結(jié)構(gòu)特征216。也稱偏害共棲。4 樣品的詳細(xì)標(biāo)記 包括樣品名稱、編號、采樣時間、采樣量、采樣者、檢測項目等，以防錯亂。 2 計數(shù)的菌落需再進(jìn)行證實試驗的，應(yīng)使用表面涂布法，便于挑取菌落。按殺滅微生物的能力分為三級： ① 高效消毒劑 可殺滅所有種類微生物(包括細(xì)菌芽孢)，達(dá)到消毒要求的消毒劑。地面水中細(xì)菌的組成比地下水更具多樣性，其組成主要取決于水中營養(yǎng)物質(zhì)的供給狀況。水中病毒的濃縮是檢測水中病毒成敗的關(guān)鍵性步驟。當(dāng)前細(xì)菌性疾痢仍然在世界很多國家流行代表細(xì)菌—痢疾桿菌；所致疾病—細(xì)菌性痢疾，我國常見福氏志賀菌，宋內(nèi)志賀菌★來源僅為人，經(jīng)糞口途徑致病性急性慢性細(xì)菌性痢疾膿血粘液便傳染性強(qiáng)，高熱大腸埃希菌腸道正常菌群，多數(shù)不致病，為G短小桿菌，多數(shù)有周身鞭毛、普通菌毛和性菌毛。溫度：變化大。組成：唾液中的粘液素、蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽和微生物等。10. 微生物氣溶膠在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用①基礎(chǔ)理論研究：研究范圍涉及微生物氣溶膠的來源與發(fā)生、傳播機(jī)制、感染劑量、影響微生物氣溶膠存活的因素。：空氣，病人及醫(yī)護(hù)人員—手，醫(yī)療用品，周圍環(huán)境，水和食品。13. 公共場所的生境特征：人群密集，人員流動性大——易于微生物的傳播；公共設(shè)施及物品供公眾重復(fù)使用——易造成污染；人群中健康與非健康個體混雜——病原微生物易傳播；不同公共場所特色各異——管理較困難。控制和消滅醫(yī)院環(huán)境中的病原微生物；做好對微生物的檢測工作；有利于預(yù)防和控制院內(nèi)感染；保障人類健康醫(yī)院環(huán)境消毒及其效果評價醫(yī)院消毒是指殺滅或消除醫(yī)院環(huán)境中和媒介物上的污染的病原微生物的過程，是預(yù)防院內(nèi)感染的重要措施之一。對人的致死量為10９mg/kg體重肉毒梭菌廣泛分布于土壤、食品、飼料及人畜糞便中食品原料以及食品在加工制作、運輸和貯存的過程中隨時可受到污染受肉毒梭菌污染的食品如未經(jīng)徹底加熱，又處在缺氧的環(huán)境中，殘留的芽孢就能繁殖并產(chǎn)生毒素，從而引起食物中毒。一部分血清型的大腸埃希菌可引起腸道感染，稱為致瀉性大腸埃希菌。 生產(chǎn)工藝不同216。 接觸破損皮膚、粘膜 252。 生活及衛(wèi)生用品與人們的生活和衛(wèi)生保健密切相關(guān)216。抽樣要求：1 抽樣方法，隨機(jī)抽樣法，取3個不同批號的產(chǎn)品，每個批號同等數(shù)量，多個大包裝；2 抽樣數(shù)量，25%首檢，25%留樣，50%復(fù)檢。 是一套適用于制藥、食品等行業(yè)的強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)216?；瘖y品車間要求空氣潔凈程度在10000~100000級（五） 操作人員：在化妝品生產(chǎn)區(qū)工作人員應(yīng)定期接受相關(guān)《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》GMP培訓(xùn)，并且執(zhí)行GMP規(guī)定。實驗室診斷標(biāo)準(zhǔn)：凡符合其中一項者即可判斷葡萄球菌食物中毒。2．與飲食密切相關(guān)3．臨床癥狀以急性胃腸炎為主要表現(xiàn)，癥狀基本相同。嗜鹽微生物：食品腐敗和食物中毒。：根據(jù)①物品性質(zhì) ②污染后的危害程度 ③污染微生物的種類和數(shù)量來選擇消毒方法和消毒劑量。醫(yī)院是病人高度聚集的場所。m：大部分到達(dá)肺泡，最具感染性；小于5181。5. 空氣微生物的衛(wèi)生學(xué)意義①呼吸道傳染?。虎诤粑肋^敏癥：過敏性肺炎、過敏性鼻炎和哮喘； ③感染：手術(shù)切口、燒傷創(chuàng)面；④污染食品：發(fā)霉、變質(zhì)、腐敗，產(chǎn)生真菌毒素；小麥黑銹病孢子隨風(fēng)飄散數(shù)千里，大片麥田受害；⑤動物呼吸道傳染?。喝缣烤覘U菌芽孢、Q熱立克次體和口蹄疫病毒；⑥戰(zhàn)爭及恐怖活動：施放生物戰(zhàn)劑氣溶膠，對人群的生命與健康會造成重大威脅；⑦生物性過敏原：能引起人體發(fā)生過敏性變態(tài)反應(yīng)的一類物質(zhì)。C水浴15min(以殺死繁殖體)，取原液、1010103稀釋液各1ml、加入于已溶化的亞硫酸鐵高層培養(yǎng)基內(nèi)，振蕩混勻，迅速將試管浸于冷水使培養(yǎng)基凝固，于44176。 飲用水衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)標(biāo)準(zhǔn) 我國生活飲用水的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：? 在100毫升水中總大腸菌群不得檢出；? 糞大腸菌群不得檢出；? 細(xì)菌菌落數(shù)不得超過100cfu/ml飲水傳播的病毒多是腸道病毒水中病毒的傳播方式排泄物飲用水 水產(chǎn)品 娛樂用水 污水灌溉 其他（氣溶膠）人或動物影響水中病毒存活的因素 溫度 光照 pH 凝聚和吸附 細(xì)菌、原蟲、藻類海洋生物 無機(jī)離子 甘油水中病毒的指標(biāo) ? 水體的細(xì)菌學(xué)指示菌不能完全代表病毒的檢測（抵抗力、繁殖）? 目前還沒有合適指標(biāo)來指示病毒污染? 大腸桿菌噬菌體（繁殖） ——僅可作為對水消毒類實驗的指示病毒腸桿菌科中與醫(yī)學(xué)有關(guān)的常見菌族和菌屬菌族 菌屬（菌種數(shù)） 代表種埃希菌族 埃希菌屬 大腸桿菌 志賀菌屬 痢疾志賀菌沙門菌族 沙門菌屬 傷寒沙門菌 枸櫞酸菌屬 佛勞第枸櫞酸菌克雷伯菌族 克雷伯菌屬 肺炎克氏菌 腸桿菌屬 產(chǎn)氣腸桿菌 哈夫尼亞菌屬 蜂窩哈夫尼亞菌 沙雷菌屬 粘質(zhì)沙雷菌變形桿菌族 變形桿菌屬 普通變形桿菌 摩根菌屬 摩氏摩根菌屬 普羅威登斯菌屬 雷氏普羅威登斯菌耶爾森菌族 耶爾森菌屬 鼠疫耶爾菌歐文菌族本 歐文菌屬 草原居民歐文菌污水處理常用三級處理法一級處理是通過機(jī)械處理，如格柵、沉淀或氣浮，去除污水中所含的石塊、砂石和脂肪、油脂等二級處理是生物處理，污水中的污染物在微生物的作用下被降解和轉(zhuǎn)化為污泥三級處理是污水的深度處理，它包括營養(yǎng)物的去除和通過加氯、紫外輻射或臭氧技術(shù)對污水進(jìn)行消毒水中病毒的消除：物理方法如采用加溫、沉淀、沉降、吸附、混凝過濾等除去病毒；化學(xué)方法如采用高PH、化學(xué)消毒劑滅活病毒，生物學(xué)方法是利用水中生物的直接吞食或產(chǎn)生滅活病毒的物質(zhì)或改變水中pH而使病毒滅活。：能形成芽孢，外環(huán)境存活時間長；檢出提示遠(yuǎn)期污染飲用水衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)標(biāo)準(zhǔn) ：生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：100毫升水中總大腸菌群不得檢出；糞大腸菌群不得檢出；細(xì)菌菌落數(shù)不得超過100cfu/ml水中病毒的種類及分布 水中病毒的種類較多，目前已發(fā)現(xiàn)水中有100多種病毒，含病毒的糞便污染水源導(dǎo)致病毒的播散是最常見的傳播方式。生物戰(zhàn)劑：在軍事行動中用以殺傷人畜和破壞農(nóng)作物的致病微生物、毒素和其他生物活性物質(zhì)的統(tǒng)稱。預(yù)防性消毒：指對可能受到病原微生物污染的物品和場所進(jìn)行的消毒。不得檢出。同時還應(yīng)考慮原料情況（來源、種類、地區(qū)、季節(jié)等）、加工方法、運輸、保藏條件、銷售中的各個環(huán)節(jié)及銷售人員的責(zé)任心和衛(wèi)生認(rèn)識水平等對樣品可能的影響。光合色素藍(lán)細(xì)菌與其他水生細(xì)菌偏利共生：指兩種種群共同存在于一個生境中，其中一個獲益，而另一個不受影響。微生物生態(tài)學(xué)：研究微生物與其所在環(huán)境和群落之間相互關(guān)系的科學(xué)，是生態(tài)學(xué)的一個分支。 非致病微生物是地球上微生物的主要組成（%）。 具有附著生長及相互聚合的特性最小因子定律：基本核心是：任何生物的生物量決定于所存在環(huán)境中該生物生長所需的最低濃度營養(yǎng)。真菌產(chǎn)抗生素抑制細(xì)菌生長捕食：一種種群被另一種種群吞食。樣品的運送原則：1 盡快送檢 2 注意保護(hù)待檢微生物 3 根據(jù)生物安全規(guī)定，妥善包裝待運輸?shù)臉?biāo)本 4 進(jìn)行完善的樣品交接。 3 可避免因傾注融化的熱瓊脂對待檢菌的損傷。 ② 中效消毒劑 可殺滅細(xì)菌繁殖體(包括結(jié)核桿菌)、大多數(shù)種類的病毒與真菌(不包括細(xì)菌芽孢)，達(dá)到消毒要求的消毒劑，如乙醇等。：由于土壤過濾，營養(yǎng)成分和氧相對較少，細(xì)菌也比地面水少，主要為無色桿菌屬、黃桿菌屬海水中微生物的種類和分布海水占地面總水量97%，海洋中鹽含量高、滲透壓大、溫度低，靜水力很高（特點菌體小，革蘭陰性菌多，大多具鞭毛，多兼性厭氧