【正文】 速度增快，肝內(nèi)動(dòng)脈分支顯影清晰，竊血?jiǎng)用}血流減少 ? 肝功能檢測(cè)好轉(zhuǎn)。肝移植后肝功能惡化 —— 缺血再灌注 ?排異 ? …… 隋峰 北京朝陽醫(yī)院 SICU 病情簡(jiǎn)介 ?侯 **，中年男性， 41歲； ?肝硬化 10年，伴嘔血 8個(gè)月，未予抗病毒治療； ?嘔血保守治療， 2022年 11月 15日入肝膽外科，準(zhǔn)備肝移植； ?既往史 ：（ ） ?查體：心肺（ ） ?？撇轶w：可見肝掌、蜘蛛痣，移動(dòng)濁音（ +）。 ? 介入栓塞最突出的特點(diǎn)是既能減少脾動(dòng)脈的血流，增加肝動(dòng)脈的灌注，又能保留部分脾組織及功能。 ?重度：發(fā)熱、情緒低落 , 精神萎靡 , 肝區(qū)觸診腫脹疼痛 , 膽汁稀薄、顏色蒼白 , 膽汁分泌減少甚至消失。 ?最早由德國的 Langer于 1990年提出 , 發(fā)生率約為 3. 1% ~ 5. 9% 。 SASS 血管造影是診斷 SASS的金標(biāo)準(zhǔn) ?肝動(dòng)脈通暢但血流緩慢 ， 肝內(nèi) 小 動(dòng)脈充盈延遲； ?脾動(dòng)脈擴(kuò)張 (直徑是肝動(dòng)脈的 1． 5倍 )，血流快速通過脾動(dòng)脈使脾實(shí)質(zhì)充盈提前； ?脾靜脈和門靜脈同時(shí)甚至先于肝動(dòng)脈顯影。 臨床診斷 ?診斷： 慢性乙型肝炎 肝硬化 肝功能失代償期 門靜脈高壓 腹水 食道胃底靜脈曲張 臨床診斷