【正文】 脈期及延時期 少見表現(xiàn) ? 這類少見 CT表現(xiàn)，需與肝海綿狀血管瘤鑒別。此類一定要延時掃描 3— 5分鐘，病灶降到低于肝密度時才能診斷小肝 Ca。 平掃、動脈期、門靜脈期及延時期 少見表現(xiàn) ? 14 含脂肪的小肝 Ca，本類小肝癌結(jié)節(jié)中或結(jié)節(jié)旁可含有脂肪組織，平掃及動、門雙期增強(qiáng)掃描時均表現(xiàn)為密度特別低的斑點(diǎn)狀病灶。本類小肝 Ca極為少見，原因尚不清楚。 少見表現(xiàn) ? 4 平掃及動、門雙期腫瘤密度均低于肝，呈 “ 三低 ”表現(xiàn)，本類小肝癌動脈期及門靜脈期不強(qiáng)化或只有程度較輕的強(qiáng)化，但其密度均低于肝。本類一定要延時 35分鐘，待病灶呈低密度時才可診斷小肝癌。注藥后約 50— 55秒。（ 2）瘤灶中央部壞死或缺血。 平掃、動脈期、門靜脈期 少見表現(xiàn) ? 10 動脈期呈小結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化的小肝 Ca，由于瘤體內(nèi)局部缺血、壞死，使動脈期缺血的瘤體部分不強(qiáng)化呈低密度，而無缺血的部分瘤體則呈小結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化。此類小肝癌平掃為低密度病灶，動脈期瘤體強(qiáng)化密度高于肝但低于同層主動脈，門靜脈期瘤體密度降到低于肝，但其邊緣出現(xiàn)密度高于肝的環(huán)形強(qiáng)化，且環(huán)壁完整，厚薄均勻，無壁結(jié)節(jié)。原因可能是這類小肝 Ca瘤體內(nèi)存在肝動脈和門靜脈雙重血供，動脈期時不含碘的門靜脈血流入瘤體，稀釋了瘤體內(nèi)含碘的肝動脈血的濃度；門靜脈期瘤內(nèi)含碘的動脈血濃度下降，此時含碘的門靜脈血注入瘤體，因此動、門脈雙期均呈等密度。 。 小肝 Ca的螺旋 CT表現(xiàn) 小肝癌的定義 ?單個腫瘤結(jié)節(jié)直徑在 3cm以下，或癌結(jié)節(jié)數(shù)目不超過 2