【正文】 3cm，每次 20~30min，每日 3次。 ?壓瘡應(yīng)積極預(yù)防，以局部治療為主，全身治療為輔。 最好發(fā)的部位是 骶尾部 仰臥位：枕骨粗隆、肩胛部、肘、 脊椎體隆突處、骶尾部、足跟。 肩胛部 肘 骶尾部 足跟 枕骨粗隆 側(cè)臥位：耳部、肩峰、肘部、髖部、 膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)、 內(nèi)外踝 耳部 肩峰 肘部 髖部 膝關(guān)節(jié) 內(nèi)外側(cè) 內(nèi)外踝 俯臥位：耳、頰部、肩部、女性乳房、 男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾 耳 肩 部 頰 部 女 性 乳 房 髂 嵴 膝 部 腳 趾 坐骨結(jié)節(jié) 足跟部 坐 位 骶尾部 枕骨粗隆 肩胛部 Nursing Diagnosis ?Impaired skin integrity: related to pressure and nutritional deficiency ?Risk for impaired skin integrity ?Risk for infection (一 ) 避免局部組織長期受壓 經(jīng)常翻身是臥床病人最簡單有效地解除壓力的方法。 ?護理人員應(yīng)認識到壓瘡的危害性，做好防治工作。 間歇性解除壓力 四、壓瘡的預(yù)防措施 翻 身 記 錄 卡 姓名： 床號： 日期 /時間 臥位 皮膚情況及備注 執(zhí)行者 (二 ) 避免摩擦力和剪切力 采取正確的臥位