【正文】 。衛(wèi)生院業(yè)績考核緊密結合局醫(yī)改方向。同一獎項按最高級別計分一次。負責整個年度考核的領導管理工作；負責考核方案的確認和考核結果的評定。八、復核和申訴在考核結果反饋后如對衛(wèi)生院或個人考核成績有異議的，可在考核結果反饋之日起7個工作日內向局紀委或考核辦提出復核要求或申訴。規(guī)范開展腸道門診工作（1分）按專項考核標準檢查，然后按比例折算后計分（若年內有專項檢查的則按已查的結果計分，年內沒有專項檢查的則按標準現(xiàn)場檢查）。查資料，有培訓計劃、總結得3分；完成市衛(wèi)生局規(guī)定的各項培訓任務得6分；院長（主持副院長）定期參加上級衛(wèi)生行政部門組織的管理培訓。實地查看，按項目酌情扣分。 注：次均診療費用=年門診業(yè)務總收入/年門診總人次數 當年次均門診費用不高于當地同級同類醫(yī)療機構次均門診費用平均水平。加強輸液管理。 實地查看、翻閱記錄和現(xiàn)場考核。中醫(yī)藥服務(10分)(5分）編制、發(fā)放中醫(yī)或中西醫(yī)結合的健康教育處方和宣教資料，并運用多種形式宣傳中醫(yī)藥防病、保健知識 ，對重點人群開展慢性病、傳染病等中醫(yī)藥預防保健，每年不少于4次。未按要求實行零差率銷售的，不得分。推廣中醫(yī)藥適宜技術少于10項，扣完為止。查檔案資料和會議記錄人員不落實影響工作扣5分；網絡不完善按比例扣分；工作無計劃、總結、檢查的少一件扣2分，質量不好的酌情扣分；公共衛(wèi)生專題會議缺一次扣1分15公衛(wèi)所規(guī)范化建設：健全內部管理制度，加強財務管理，做到政務公開，完成規(guī)范化建設與管理任務；加強檔案資料的規(guī)范化管理，做到有專人負責 ，嚴格收發(fā)文制度，確保文件資料保存完整查看檔案資料制度不健全的扣2分，未開展政務公開的扣2分，不及時更新內容的扣2分；檔案管理未落實專人負責的扣1分，未執(zhí)行收發(fā)文制度的扣2分，歸檔未按要求整理裝訂的扣2分，文件保存不完整的扣1分15業(yè)務培訓：公衛(wèi)所認真執(zhí)行學分制管理規(guī)定，每月在所間至少開展一次業(yè)務知識學習或培訓；對轄區(qū)村醫(yī)定期開展業(yè)務指導和培訓。未完成任務指標的酌情扣分15完成結核病病例的隨訪管理。8　開展公共場所和餐飲經營單位的檢查指導工作，覆蓋面100%。建檔內容包括機構名稱、地址、經營面積、衛(wèi)技人數、床位數、主要設備、診療科目、聯(lián)系電話、醫(yī)療機構許可證號等。2健康教育(5)開設婦幼保健宣傳園地，貼母子墻報及各種保健知識宣傳資料（）；配備宣教室，內有電視、錄像機（VCD機）、宣傳片（1分）。查保健冊、產前篩查名單及高風險隨訪登記表，篩查率達65%計1分,每降5%；宣傳動員率≥95%，每降2%；并對高風險者進行追蹤、隨訪，高風險者追蹤隨訪率100%。查10本孕冊（產后歸檔）。查10本兒童保健冊。2產后訪視率≥98%產后訪視覆蓋率≥98%記1分，≥95%；產后訪視每人3次以上（出院后3天內產訪1次）≥95%記1分，≥90%。5流動人口管理（8分）對流動的孕產婦、兒童進行管理（流動孕產婦管理率≥60%；流動兒童建冊率≥70%）對市外流入的對象，動員和提供流動孕產婦進行產前檢查、產前篩查、住院分娩、產后訪視、兒童健康體檢、聽力篩查等（要有轄區(qū)內流入的孕產婦數、兒童數及提供服務的人數登記簿）① 流動孕產婦保健覆蓋率≥90%，記2分，每降5%，管理率≥60%，記1分，每降5%；② 對流動兒童按系管要求定期體檢，建冊率≥70%，管理率達60%,記2分，每降5%；③ 產前篩查率≥65%記1分，每降5%；④ 聽力篩查率≥95%記1分，每降5%；⑤ 疾病篩查率≥98%記1分，每降5%； 對流出的本地戶口的孕婦、兒童要掌握去向，按要求實行委托管理制或有證明，并有按婦、兒保系管要求的定期聯(lián)系記錄，才可作為系管列入戶籍人口考核，無記錄的按無系管處理。查有關報表。分析病因，制訂正確的矯治方案，記2分；按管理要求進行管理，并及時結案，記3分。考核項目目 標 要 求檢 查 方 法分值備 注婦保服務內容與技術要求：詢問產婦一般情況，測產婦體溫、血壓，檢查乳房、子宮復舊、傷口愈合；測新生兒體溫，查看新生兒臍部、臀部等情況，指導母乳喂養(yǎng)。復查8次（孕23336周各一次，以后每周檢查一次）；高危孕婦酌情增加復查次數。定期召開村級保健員會議、每月召開責任醫(yī)師例會1次，核對有關數據，培訓新知識。10　開展學校和托幼機構的檢查指導，檢查覆蓋面100%。要求于每季度第三個月的25日之前上報市衛(wèi)生監(jiān)督所或當地衛(wèi)生監(jiān)督分所。查看調查和處置記錄。40適齡兒童預防接種（90分）乙肝疫苗、卡介苗、脊灰減毒活疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗，以鎮(zhèn)（街道）為單位接種率達到95%以上查看社區(qū)衛(wèi)生服務中心計劃免疫工作報表不達標，不得分。適宜技術(8分)適宜技術推廣和應用每年推廣衛(wèi)生適宜技術3項，有適宜技術成文規(guī)范，有推廣實施方案并有效實施。門診中醫(yī)處方數占全院處方總數比例低于30% ，每下降1%，低于15%，不得分。如果數量不夠，則再調取該月前一月的處方，按同樣方法抽樣，以此類推，直到抽滿為止。共分3個方面，每一個方面不符合要求扣2分，扣完為止。 入出院診斷符合率≥95%。查看報表。醫(yī)德醫(yī)風與文化建設8分醫(yī)務人員著裝整潔、有統(tǒng)一的出診服飾和胸牌，舉止文明禮貌（2分）；按規(guī)定開展行風建設和治理商業(yè)賄賂等專項活動，活動有記錄，成效明顯（2分）；實施醫(yī)德考評制度，建立醫(yī)德考評檔案（4分）。實地查看，按項目酌情扣分。 住院次均費用零增長（）住院次均費用較上一年度，每增長5%,扣完為止。衛(wèi)生院院長獎勵性績效工資具體計算辦法如下：衛(wèi)生院院長業(yè)績考核為優(yōu)秀、良好、合格的院長，其個人獎勵性績效工資在院長獎勵性績效工資基礎上，分別浮動+10%、0%，—10%；考核不合格的院長，其個人獎勵性績效工資發(fā)放不得高于單位職工平均獎勵性績效工資。2011年度衛(wèi)生院個性指標考核見附件2。二類指標（扣分指標）。根據被考核對象工作側重點的不同，采取共性指標和個性指標相結合的方式，發(fā)現(xiàn)問題，尋找提高績效的方法。（四）分類管理原則。凡發(fā)生二類指標中任一情況的，直接在年度業(yè)績考核得分中扣分。（二）衛(wèi)生院院長業(yè)績考核考核內容：衛(wèi)生院院長考核內容由其所在衛(wèi)生院業(yè)績以及個人360度綜合測評兩方面組成，其中衛(wèi)生院業(yè)績占70%，個人360度綜合測評占30%。（二）對衛(wèi)生院院長業(yè)績考核結果為不合格的衛(wèi)生院院長，實行誡勉談話，對連續(xù)兩年考核結果不合格的衛(wèi)生院院長免職。 出院人次穩(wěn)步增長（）出院人次數與前一年度比較，出院人次數每降低1%，扣完為止。 行政管理（30分）人事管理（10分）實行全員公開招聘，簽訂聘用合同和勞動用工合同（外聘人員）和建立解聘辭聘等制度（2分）；崗位設置合理，人員配備到位，衛(wèi)生技術人員具備相應的執(zhí)業(yè)資格（4分）； 規(guī)范使用非在編臨時人員(2分)；認真執(zhí)行衛(wèi)生各項人事制度，及時完成職工工資晉升、專業(yè)技術職務資格申報，人事檔案歸檔及各類報表報送工作。查實地和臺帳，按項目扣分。低于全市平均水平的，每降低1%，扣完為止。抽取出院病歷5份進行檢查。（5分）急救管理制度齊全?？股靥幏奖壤?0%得5分；，＞55%，不得分。 基本藥物制度(10分)(5分）按地方規(guī)定全部配備基本藥物查閱有關文件資料，實地查看藥房、進帳單和電腦系統(tǒng)。（4分） 每年推廣中醫(yī)藥適宜技術不少于10項，醫(yī)務人員培訓率不低于75% 。40適齡兒童甲肝疫苗接種率85%以上20流動兒童五苗單苗接種率均≥85%查看社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作報表及相關資料建立流動兒童花名冊，總人數不符合邏輯，扣10分；接種率每下降1個百分點扣3分30類別考核項目目標要求檢查方法評分辦法分值得分一、基本公共衛(wèi)生服務（600分）公共衛(wèi)生信息收集和報告（60分）傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告率100%市疾控中心傳防科直接反饋未上報1起扣5分；未規(guī)范報告卡片，每張扣5分；未及時上報1起扣2分；有瞞報不得分。未按要求處置每例扣3分，記錄全或不符每例扣1分。查餐飲經營單位和公共場所經營單位花名冊，登記名冊內容包括：單位名稱、地址、電話、負責人、生產經營類別（或品種），從業(yè)人員人數，持健康證人數、五病調離人數、是否已取得相應的許可證。每年對轄區(qū)學校食品衛(wèi)生和飲用水衛(wèi)生檢查不少于四次（春秋季開學各一次，日常檢查二次）。查計劃、總結，例會制度與培訓記錄，酌情扣分。每次產前檢查必需做好各類卡冊詳細記錄；做好孕婦定期檢查的預約催診工作及保健指導。每次訪視做好記錄。；按要求進行轉診（毎例要有轉診申請單，%，每降5%）。孕28周以上縣級高危評定率≥95%，記1分，≥90%。8流動孕產婦管理率：建立圍產保健冊、5次以上產前檢查、住院分娩和1次產后訪視附件9：局領導對衛(wèi)生院綜合測評表項目內容滿意(5分)較滿意(4分)一般(3分)不太滿意(2分)不滿意(1分)財務運行情況基礎醫(yī)療服務狀況公共衛(wèi)生服務狀況醫(yī)院內部管理狀況衛(wèi)生局政策執(zhí)行狀況加權分得分附件10:衛(wèi)生院、衛(wèi)生院院長年度考核結果反饋表被考核單位: 被考核人姓名: 時間: 職務: 院長考核最終結果衛(wèi)生院重點工作考核衛(wèi)生院年度業(yè)績考核院長360度綜合測評一類指標（有或無）二類指標(扣分)三類指標(加分)共性指標個性指標綜合管理基本醫(yī)療疾病預防控制衛(wèi)生監(jiān)督婦幼保健群眾滿意度局領導綜合測評 業(yè)績亮點工作不足發(fā)展建議附件11：衛(wèi)生院年度考核結果申述表申訴事由申訴依據申訴要求申訴人簽名:日期:。高危孕產婦住院分娩率100%記1分，每降1%。繪制生長發(fā)育監(jiān)測圖。3產后42天檢查：詢問產婦一般情況，測體溫、血壓，檢查乳房、子宮復舊、傷口愈合情況；指導避孕方法。4產前篩查：孕16