【正文】 。衛(wèi)生院業(yè)績考核緊密結(jié)合局醫(yī)改方向。同一獎(jiǎng)項(xiàng)按最高級(jí)別計(jì)分一次。負(fù)責(zé)整個(gè)年度考核的領(lǐng)導(dǎo)管理工作；負(fù)責(zé)考核方案的確認(rèn)和考核結(jié)果的評(píng)定。八、復(fù)核和申訴在考核結(jié)果反饋后如對(duì)衛(wèi)生院或個(gè)人考核成績有異議的，可在考核結(jié)果反饋之日起7個(gè)工作日內(nèi)向局紀(jì)委或考核辦提出復(fù)核要求或申訴。規(guī)范開展腸道門診工作（1分）按專項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn)檢查，然后按比例折算后計(jì)分（若年內(nèi)有專項(xiàng)檢查的則按已查的結(jié)果計(jì)分，年內(nèi)沒有專項(xiàng)檢查的則按標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)場檢查）。查資料，有培訓(xùn)計(jì)劃、總結(jié)得3分；完成市衛(wèi)生局規(guī)定的各項(xiàng)培訓(xùn)任務(wù)得6分；院長（主持副院長）定期參加上級(jí)衛(wèi)生行政部門組織的管理培訓(xùn)。實(shí)地查看，按項(xiàng)目酌情扣分。 注：次均診療費(fèi)用=年門診業(yè)務(wù)總收入/年門診總?cè)舜螖?shù) 當(dāng)年次均門診費(fèi)用不高于當(dāng)?shù)赝?jí)同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均門診費(fèi)用平均水平。加強(qiáng)輸液管理。 實(shí)地查看、翻閱記錄和現(xiàn)場考核。中醫(yī)藥服務(wù)(10分)(5分）編制、發(fā)放中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合的健康教育處方和宣教資料，并運(yùn)用多種形式宣傳中醫(yī)藥防病、保健知識(shí) ，對(duì)重點(diǎn)人群開展慢性病、傳染病等中醫(yī)藥預(yù)防保健，每年不少于4次。未按要求實(shí)行零差率銷售的，不得分。推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)少于10項(xiàng)，扣完為止。查檔案資料和會(huì)議記錄人員不落實(shí)影響工作扣5分；網(wǎng)絡(luò)不完善按比例扣分；工作無計(jì)劃、總結(jié)、檢查的少一件扣2分，質(zhì)量不好的酌情扣分；公共衛(wèi)生專題會(huì)議缺一次扣1分15公衛(wèi)所規(guī)范化建設(shè)：健全內(nèi)部管理制度，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，做到政務(wù)公開，完成規(guī)范化建設(shè)與管理任務(wù)；加強(qiáng)檔案資料的規(guī)范化管理，做到有專人負(fù)責(zé) ，嚴(yán)格收發(fā)文制度，確保文件資料保存完整查看檔案資料制度不健全的扣2分，未開展政務(wù)公開的扣2分，不及時(shí)更新內(nèi)容的扣2分；檔案管理未落實(shí)專人負(fù)責(zé)的扣1分，未執(zhí)行收發(fā)文制度的扣2分，歸檔未按要求整理裝訂的扣2分，文件保存不完整的扣1分15業(yè)務(wù)培訓(xùn)：公衛(wèi)所認(rèn)真執(zhí)行學(xué)分制管理規(guī)定，每月在所間至少開展一次業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)或培訓(xùn)；對(duì)轄區(qū)村醫(yī)定期開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。未完成任務(wù)指標(biāo)的酌情扣分15完成結(jié)核病病例的隨訪管理。8　開展公共場所和餐飲經(jīng)營單位的檢查指導(dǎo)工作，覆蓋面100%。建檔內(nèi)容包括機(jī)構(gòu)名稱、地址、經(jīng)營面積、衛(wèi)技人數(shù)、床位數(shù)、主要設(shè)備、診療科目、聯(lián)系電話、醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證號(hào)等。2健康教育(5)開設(shè)婦幼保健宣傳園地，貼母子墻報(bào)及各種保健知識(shí)宣傳資料（）；配備宣教室，內(nèi)有電視、錄像機(jī)（VCD機(jī)）、宣傳片（1分）。查保健冊(cè)、產(chǎn)前篩查名單及高風(fēng)險(xiǎn)隨訪登記表，篩查率達(dá)65%計(jì)1分,每降5%；宣傳動(dòng)員率≥95%，每降2%；并對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)者進(jìn)行追蹤、隨訪，高風(fēng)險(xiǎn)者追蹤隨訪率100%。查10本孕冊(cè)（產(chǎn)后歸檔）。查10本兒童保健冊(cè)。2產(chǎn)后訪視率≥98%產(chǎn)后訪視覆蓋率≥98%記1分，≥95%；產(chǎn)后訪視每人3次以上（出院后3天內(nèi)產(chǎn)訪1次）≥95%記1分，≥90%。5流動(dòng)人口管理（8分）對(duì)流動(dòng)的孕產(chǎn)婦、兒童進(jìn)行管理（流動(dòng)孕產(chǎn)婦管理率≥60%；流動(dòng)兒童建冊(cè)率≥70%）對(duì)市外流入的對(duì)象，動(dòng)員和提供流動(dòng)孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前篩查、住院分娩、產(chǎn)后訪視、兒童健康體檢、聽力篩查等（要有轄區(qū)內(nèi)流入的孕產(chǎn)婦數(shù)、兒童數(shù)及提供服務(wù)的人數(shù)登記簿）① 流動(dòng)孕產(chǎn)婦保健覆蓋率≥90%，記2分，每降5%，管理率≥60%，記1分，每降5%；② 對(duì)流動(dòng)兒童按系管要求定期體檢，建冊(cè)率≥70%，管理率達(dá)60%,記2分，每降5%；③ 產(chǎn)前篩查率≥65%記1分，每降5%；④ 聽力篩查率≥95%記1分，每降5%；⑤ 疾病篩查率≥98%記1分，每降5%； 對(duì)流出的本地戶口的孕婦、兒童要掌握去向，按要求實(shí)行委托管理制或有證明，并有按婦、兒保系管要求的定期聯(lián)系記錄，才可作為系管列入戶籍人口考核，無記錄的按無系管處理。查有關(guān)報(bào)表。分析病因，制訂正確的矯治方案，記2分；按管理要求進(jìn)行管理，并及時(shí)結(jié)案，記3分。考核項(xiàng)目目 標(biāo) 要 求檢 查 方 法分值備 注婦保服務(wù)內(nèi)容與技術(shù)要求：詢問產(chǎn)婦一般情況，測(cè)產(chǎn)婦體溫、血壓，檢查乳房、子宮復(fù)舊、傷口愈合；測(cè)新生兒體溫，查看新生兒臍部、臀部等情況，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。復(fù)查8次（孕23336周各一次，以后每周檢查一次）；高危孕婦酌情增加復(fù)查次數(shù)。定期召開村級(jí)保健員會(huì)議、每月召開責(zé)任醫(yī)師例會(huì)1次，核對(duì)有關(guān)數(shù)據(jù)，培訓(xùn)新知識(shí)。10　開展學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的檢查指導(dǎo)，檢查覆蓋面100%。要求于每季度第三個(gè)月的25日之前上報(bào)市衛(wèi)生監(jiān)督所或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督分所。查看調(diào)查和處置記錄。40適齡兒童預(yù)防接種（90分）乙肝疫苗、卡介苗、脊灰減毒活疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗，以鎮(zhèn)（街道）為單位接種率達(dá)到95%以上查看社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計(jì)劃免疫工作報(bào)表不達(dá)標(biāo)，不得分。適宜技術(shù)(8分)適宜技術(shù)推廣和應(yīng)用每年推廣衛(wèi)生適宜技術(shù)3項(xiàng)，有適宜技術(shù)成文規(guī)范，有推廣實(shí)施方案并有效實(shí)施。門診中醫(yī)處方數(shù)占全院處方總數(shù)比例低于30% ，每下降1%，低于15%，不得分。如果數(shù)量不夠，則再調(diào)取該月前一月的處方，按同樣方法抽樣，以此類推，直到抽滿為止。共分3個(gè)方面，每一個(gè)方面不符合要求扣2分，扣完為止。 入出院診斷符合率≥95%。查看報(bào)表。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與文化建設(shè)8分醫(yī)務(wù)人員著裝整潔、有統(tǒng)一的出診服飾和胸牌，舉止文明禮貌（2分）；按規(guī)定開展行風(fēng)建設(shè)和治理商業(yè)賄賂等專項(xiàng)活動(dòng)，活動(dòng)有記錄，成效明顯（2分）；實(shí)施醫(yī)德考評(píng)制度，建立醫(yī)德考評(píng)檔案（4分）。實(shí)地查看，按項(xiàng)目酌情扣分。 住院次均費(fèi)用零增長（）住院次均費(fèi)用較上一年度，每增長5%,扣完為止。衛(wèi)生院院長獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資具體計(jì)算辦法如下：衛(wèi)生院院長業(yè)績考核為優(yōu)秀、良好、合格的院長，其個(gè)人獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資在院長獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資基礎(chǔ)上，分別浮動(dòng)+10%、0%，—10%；考核不合格的院長，其個(gè)人獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資發(fā)放不得高于單位職工平均獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資。2011年度衛(wèi)生院個(gè)性指標(biāo)考核見附件2。二類指標(biāo)（扣分指標(biāo)）。根據(jù)被考核對(duì)象工作側(cè)重點(diǎn)的不同，采取共性指標(biāo)和個(gè)性指標(biāo)相結(jié)合的方式，發(fā)現(xiàn)問題，尋找提高績效的方法。（四）分類管理原則。凡發(fā)生二類指標(biāo)中任一情況的，直接在年度業(yè)績考核得分中扣分。（二）衛(wèi)生院院長業(yè)績考核考核內(nèi)容：衛(wèi)生院院長考核內(nèi)容由其所在衛(wèi)生院業(yè)績以及個(gè)人360度綜合測(cè)評(píng)兩方面組成，其中衛(wèi)生院業(yè)績占70%，個(gè)人360度綜合測(cè)評(píng)占30%。（二）對(duì)衛(wèi)生院院長業(yè)績考核結(jié)果為不合格的衛(wèi)生院院長，實(shí)行誡勉談話，對(duì)連續(xù)兩年考核結(jié)果不合格的衛(wèi)生院院長免職。 出院人次穩(wěn)步增長（）出院人次數(shù)與前一年度比較，出院人次數(shù)每降低1%，扣完為止。 行政管理（30分）人事管理（10分）實(shí)行全員公開招聘，簽訂聘用合同和勞動(dòng)用工合同（外聘人員）和建立解聘辭聘等制度（2分）；崗位設(shè)置合理，人員配備到位，衛(wèi)生技術(shù)人員具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格（4分）； 規(guī)范使用非在編臨時(shí)人員(2分)；認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生各項(xiàng)人事制度，及時(shí)完成職工工資晉升、專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格申報(bào)，人事檔案歸檔及各類報(bào)表報(bào)送工作。查實(shí)地和臺(tái)帳，按項(xiàng)目扣分。低于全市平均水平的，每降低1%，扣完為止。抽取出院病歷5份進(jìn)行檢查。（5分）急救管理制度齊全?？股靥幏奖壤?0%得5分；，＞55%，不得分。 基本藥物制度(10分)(5分）按地方規(guī)定全部配備基本藥物查閱有關(guān)文件資料，實(shí)地查看藥房、進(jìn)帳單和電腦系統(tǒng)。（4分） 每年推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)不少于10項(xiàng)，醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)率不低于75% 。40適齡兒童甲肝疫苗接種率85%以上20流動(dòng)兒童五苗單苗接種率均≥85%查看社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作報(bào)表及相關(guān)資料建立流動(dòng)兒童花名冊(cè)，總?cè)藬?shù)不符合邏輯，扣10分；接種率每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣3分30類別考核項(xiàng)目目標(biāo)要求檢查方法評(píng)分辦法分值得分一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)（600分）公共衛(wèi)生信息收集和報(bào)告（60分）傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告率100%市疾控中心傳防科直接反饋未上報(bào)1起扣5分；未規(guī)范報(bào)告卡片，每張扣5分；未及時(shí)上報(bào)1起扣2分；有瞞報(bào)不得分。未按要求處置每例扣3分，記錄全或不符每例扣1分。查餐飲經(jīng)營單位和公共場所經(jīng)營單位花名冊(cè)，登記名冊(cè)內(nèi)容包括：單位名稱、地址、電話、負(fù)責(zé)人、生產(chǎn)經(jīng)營類別（或品種），從業(yè)人員人數(shù)，持健康證人數(shù)、五病調(diào)離人數(shù)、是否已取得相應(yīng)的許可證。每年對(duì)轄區(qū)學(xué)校食品衛(wèi)生和飲用水衛(wèi)生檢查不少于四次（春秋季開學(xué)各一次，日常檢查二次）。查計(jì)劃、總結(jié)，例會(huì)制度與培訓(xùn)記錄，酌情扣分。每次產(chǎn)前檢查必需做好各類卡冊(cè)詳細(xì)記錄；做好孕婦定期檢查的預(yù)約催診工作及保健指導(dǎo)。每次訪視做好記錄。；按要求進(jìn)行轉(zhuǎn)診（毎例要有轉(zhuǎn)診申請(qǐng)單，%，每降5%）。孕28周以上縣級(jí)高危評(píng)定率≥95%，記1分，≥90%。8流動(dòng)孕產(chǎn)婦管理率：建立圍產(chǎn)保健冊(cè)、5次以上產(chǎn)前檢查、住院分娩和1次產(chǎn)后訪視附件9：局領(lǐng)導(dǎo)對(duì)衛(wèi)生院綜合測(cè)評(píng)表項(xiàng)目內(nèi)容滿意(5分)較滿意(4分)一般(3分)不太滿意(2分)不滿意(1分)財(cái)務(wù)運(yùn)行情況基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)狀況公共衛(wèi)生服務(wù)狀況醫(yī)院內(nèi)部管理狀況衛(wèi)生局政策執(zhí)行狀況加權(quán)分得分附件10:衛(wèi)生院、衛(wèi)生院院長年度考核結(jié)果反饋表被考核單位: 被考核人姓名: 時(shí)間: 職務(wù): 院長考核最終結(jié)果衛(wèi)生院重點(diǎn)工作考核衛(wèi)生院年度業(yè)績考核院長360度綜合測(cè)評(píng)一類指標(biāo)（有或無）二類指標(biāo)(扣分)三類指標(biāo)(加分)共性指標(biāo)個(gè)性指標(biāo)綜合管理基本醫(yī)療疾病預(yù)防控制衛(wèi)生監(jiān)督婦幼保健群眾滿意度局領(lǐng)導(dǎo)綜合測(cè)評(píng) 業(yè)績亮點(diǎn)工作不足發(fā)展建議附件11：衛(wèi)生院年度考核結(jié)果申述表申訴事由申訴依據(jù)申訴要求申訴人簽名:日期:。高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100%記1分，每降1%。繪制生長發(fā)育監(jiān)測(cè)圖。3產(chǎn)后42天檢查：詢問產(chǎn)婦一般情況，測(cè)體溫、血壓，檢查乳房、子宮復(fù)舊、傷口愈合情況；指導(dǎo)避孕方法。4產(chǎn)前篩查：孕16