【正文】 年11月16日—2017年8月20日）：組織家訪工作培訓(xùn)，明確相關(guān)家訪要求，廣泛深入開展家訪活動。 湯河鎮(zhèn)中心小學(xué) 湯河鎮(zhèn)中心小學(xué)“千師訪萬家”家訪調(diào)查問卷學(xué)校： 班級： 學(xué)生姓名： 家長姓名： 家訪教師: 家訪時間：一、學(xué)生在校基本情況（由家訪教師填寫） 到校情況（ ）：A 、按時到校 ；B、偶有遲到或早退現(xiàn)象；C、經(jīng)常遲到或早退聽課情況（ ）：A、 好 ；B、 較好； C、一般 作業(yè)完成（ ）：A、 好 ；B、較好； C、一般 遵守紀(jì)律（ ）：A、好 ； B、較好； C、一般 心理素質(zhì)（ ）：A、好； B、較好 ； C、一般學(xué)習(xí)成績（ ）：A、優(yōu)秀 ；B、良好 ；C、一般 薄弱學(xué)科（ ）：語、數(shù)、英、物、化、生、政、史、地等學(xué)科二、學(xué)生在家基本情況（由家長填寫） 學(xué)生回家情況（ ）：A、按時；B 、比較按時；C、經(jīng)常很晚 在家自學(xué)情況（ ）：A、好；B、較好；C、一般 在家學(xué)習(xí)環(huán)境（ ）：A、好；B、較好； C、一般和家庭成員關(guān)系（ ）：A、好 ；B、較好 ； C、一般是否聽從父母或監(jiān)護人的正確管理和教育（ ）：A、是；B、否三、學(xué)生家庭教育狀況（由家長填寫） 家長受教育程度（ ）：A、大專及以上；B、高中；C、初中及以下 教育孩子方法（ ）：A、平等、民主、交流； B、不管不問；C、簡單、粗暴、偶有體罰 是否經(jīng)常與學(xué)校保持聯(lián)系（ ）：A、一周一次； B、一個月或一學(xué)期一次； C、沒有聯(lián)系 是否為孩子聘請家教（ ）：A、是； B、否 是否給孩子零