闌尾切除術(shù)圖解ppt課件(留存版)
【正文】 膜走行方向切開腹外斜肌腱膜 (圖 4)。 切除闌尾 ?用大號(hào)止血鉗距闌尾根部結(jié)扎部1cm處的遠(yuǎn)端將闌尾夾住，于結(jié)扎線線結(jié)和止血鉗之間將闌尾切除(圖 16)，注意闌尾的殘端不要留得太長，以免術(shù)后形成闌尾殘株炎。 縫合腹膜 [術(shù)后處理 ] ? ，可有利于引流，減少腹下膿腫等并發(fā)癥的發(fā)生。 ： ? 清理腹腔，再次查看闌尾系膜根部的結(jié)扎線，以防結(jié)扎線脫落導(dǎo)致出血。至系膜根部時(shí)，用 7號(hào)線結(jié)扎并用 4號(hào)線貫穿縫扎 ，以防系膜血管回縮出血 (圖 1 13)。闌尾的靜脈回流入回結(jié)腸靜脈，由此經(jīng)腸系膜上靜脈、肝門靜脈流入肝臟，故闌尾炎時(shí)細(xì)菌栓子可沿此途徑入肝，導(dǎo)致肝膿腫。 [術(shù)前準(zhǔn)備 ] ? ，病人體質(zhì)好者，可以不用特殊準(zhǔn)備。 ? 3個(gè)月以后，可以行闌尾切除術(shù)。因系膜較短，故闌尾呈卷曲狀。沿3條結(jié)腸帶向盲腸的末端尋找，在 3條結(jié)腸帶匯集的部位可以 找到闌尾 。 盲腸后位闌尾，切開壁層腹膜 ?如果為盲腸后位闌尾，闌尾位于腹膜后，故需在盲腸外側(cè)平行切開壁層腹膜 (圖26)才能看到闌尾。 ? ，可以進(jìn)流質(zhì)飲食，以后漸增加。包埋以后的闌尾殘端如 (圖18)所示。用 2把有齒鑷子
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