【正文】 (51)下列用于確診艾滋病的方法是 (52)在直流電場中進(jìn)行的免疫雙擴散稱為 (53)標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)下將 1L 血液滴定至 pH7． 4 時，所需的酸量或堿量的毫摩爾數(shù)稱為 (54)制作熒光抗體染色標(biāo)本最關(guān)鍵的是 中大網(wǎng)校引領(lǐng)成功職業(yè)人生 中大網(wǎng)校 “十佳網(wǎng)絡(luò)教育機構(gòu) ”、 “十佳職業(yè)培訓(xùn)機構(gòu) ” 網(wǎng)址： (55)下列敘述錯誤的是 (56)診斷急性病毒性肝炎最常見的血清酶活性改變?yōu)? (57)測定血漿總蛋白質(zhì)的首選常規(guī)方法是 (58)在臨床檢驗室內(nèi)質(zhì)量控制中，如果質(zhì)控結(jié)果出現(xiàn)失控信號，下列做法正確的是 (59)獲得純種細(xì)菌最簡單有效的方法是 (60)大腸埃希菌與腸桿菌屬的鑒別主要根據(jù) 中大網(wǎng)校引領(lǐng)成功職業(yè)人生 中大網(wǎng)校 “十佳網(wǎng)絡(luò)教育機構(gòu) ”、 “十佳職業(yè)培訓(xùn)機構(gòu) ” 網(wǎng)址： (61)疫球蛋白 (Ig)降低見于 (62)下列不是腦脊髓液檢查之適應(yīng)證的是 (63)血氣分析標(biāo)本的采集不正確的是 (64)患兒男， 10 歲。(7) :D 直接法熒光抗體技術(shù)的缺點是敏感度偏低，每檢查一種抗原需要制備相應(yīng)的熒光抗體。 (22) :C 正向間接凝集抑制試驗是用已知致敏的抗原與相應(yīng)的抗體，檢測標(biāo)本中與致敏抗原相同的抗原，被測抗原與試劑中的抗體結(jié)合后，再加入致敏抗原，若出現(xiàn)凝集，說明標(biāo)本中不存在相應(yīng)的抗原；如果 不出現(xiàn)凝集說明標(biāo)本中存在相應(yīng)的抗原。 (36) :D 正常入尿中無粗顆粒管型，粗顆粒管型的出現(xiàn)增多，提示腎臟有實質(zhì)性病變。 (49) :C 在 5%～ 10%二氧化碳中才能生長。 (62) :D 腦脊液檢查的適應(yīng)證：①原因不明的劇烈頭痛、昏迷、抽搐或癱瘓。 (71) :A 溫氏法：以不改變紅細(xì)胞體積及血容量的抗凝劑處理的全血注入特制的 Wintrobe 管內(nèi)，22649 離心 30 分鐘后，讀取紅細(xì)胞層的高度。(87) :E 克雷伯茵屬動力陰性。 三、共用題干單選題（以下提供若干個病例，每個病例下設(shè)若干道考題。 (3) :E 中大網(wǎng)校引領(lǐng)成功職業(yè)人生 中大網(wǎng)校 “十佳網(wǎng)絡(luò)教育機構(gòu) ”、 “十佳職業(yè)培訓(xùn)機構(gòu) ” 網(wǎng)址： 本題備選答案均為細(xì)胞化學(xué)染色特點，只有 E 符合慢性粒細(xì)胞白血病特點。 (79) :A 原始粒細(xì)胞總數(shù)明顯增高，并且原始 +早幼粒細(xì)胞 50%，符合慢性粒細(xì)胞白血病急粒變的診斷。⑤采血前應(yīng)讓患者處于安定舒適狀態(tài)，避免非靜止?fàn)顟B(tài)造成的誤差。 (54) :E 制作熒光抗體染色標(biāo)本最關(guān)鍵的是力求保持抗原的完整性， A～ D 為手段， E 為目的。 (43) :A 阿米巴原蟲滋養(yǎng)體常出現(xiàn)于急性阿米巴病患者的膿血便或腹瀉的水樣便中。 (29) :D 核右移：中性粒細(xì)胞核分葉 5 葉以上者超過 3％則為核右移，常伴有白細(xì)胞總數(shù)減低，為造血物質(zhì)、 DNA 合成障礙和骨髓造血功能減退所致。(14) :C 根據(jù) RBC／ L=N 25／ 5 10 106 400=N 2 1010 計算得出． (15) :B POX 陰性可否定髓系白血病，免疫表型 CDl9 陽性，所以是 急性 B 淋巴細(xì)胞白血病。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。中大網(wǎng)校引領(lǐng)成功職業(yè)人生 中大網(wǎng)校 “十佳網(wǎng)絡(luò)教育機構(gòu) ”、 “十佳職業(yè)培訓(xùn)機構(gòu) ” 網(wǎng)址： 臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù) (士 )《專業(yè)實踐能力》練習(xí)試卷 (1) 總分： 100 分 及格： 60 分 考試時間： 120 分 一、單選題（以下每道考題下面有 A、 B、 C、 D、 E 五個備選答案。） (1) :B 間接法只標(biāo)記一種抗體即可檢測針對不同抗原的抗體。 (16) :A 因為 AST 廣泛存在于多種器官中，心臟含量最多，其次是肝臟，因此上述其他疾病一般不會引起 AST 升高，最有可能的就是慢性活動性肝炎，肝細(xì)胞線粒體受到損害， AST 釋放到血液中。 (30) :D 干化學(xué)法檢查尿中自細(xì)胞的原理，是基于粒細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有酯酶，可作用于試劑模塊中的吲哚酚酯。 (44) :A 考察 PT 的臨床意義， PT 延長超過正常對照 3 秒為異常。 (55) :D 前列腺液采集一般由臨床醫(yī)師行按摩術(shù)采集，疑為前列腺結(jié)核、膿腫或腫瘤的患者禁忌前列腺按摩。(64) :E 傳染性單核細(xì)胞增多癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是白細(xì)胞總數(shù)增加，分類淋巴細(xì)胞增多，其中異型淋巴細(xì)胞占 10％以上。 (80) :D 鼠疫耶爾森菌是甲類病原茵。 (4) :A 本題備選答案 均為細(xì)胞化學(xué)染色特點，只有 A 符合急性早幼粒細(xì)胞白血病特點。 (10) :E PSA 被認(rèn)為是前列腺癌腫瘤標(biāo)志物。 (86) :C 雙標(biāo)記法用不同的熒光素分別標(biāo)記不同的抗體，對同一標(biāo)本染色，檢測兩種相應(yīng)的抗原。 (70) :E 免疫固定電泳實驗時所需的時間為 3 小時左右。 (61) :A Ig 增高見于 (B～ E)，免疫缺陷病患者一種或多種 Ig 降低。 (48) :D 霍亂弧菌為單鞭毛。 (35) :A 洗滌紅細(xì)胞 最常用于因輸血而發(fā)生嚴(yán)重過敏的患者。(21) :A 肺炎克雷伯菌用接種環(huán)挑呈黏液絲樣，且為條件致病菌。 (6) :C 繼發(fā)性血小板減少性紫癜是有明確病因或在某些原發(fā)病的基礎(chǔ)上發(fā)生的血小板減少伴隨臨床出血的一組病變，是原發(fā)疾病的一種臨床表現(xiàn)，不是獨立的疾病，血小板減少并伴有出血。這種細(xì)菌可能是 (22)關(guān)于正向間接凝集抑制試驗正確的是 (23)急性肝炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝椎闹刚魇? (24)餐后或病理狀態(tài)下，將血漿放在 4℃靜置過夜，能自動漂浮到血漿表面，形成一層“奶酪”的脂蛋白是 中大網(wǎng)校引領(lǐng)成功職業(yè)人生 中大網(wǎng)校 “十佳網(wǎng)絡(luò)教育機構(gòu) ”、 “十佳職業(yè)培訓(xùn)機構(gòu) ” 網(wǎng)址： (25)革蘭染色的順序是 (26)母乳中哪種 lg 對保護(hù)嬰兒的健康更有力 (27)關(guān)于尿蛋白干化學(xué)法測定，可能導(dǎo)致假陰性的原因為 (28)臨床上 AB0 血型鑒定最常采用的方法為 (29)下列關(guān)于核右移的說法，錯誤的是 (30)試帶法尿白細(xì)胞模塊中主要含 中大網(wǎng)校引領(lǐng)成功職業(yè)人生 中大網(wǎng)校 “十佳網(wǎng)絡(luò)教育機構(gòu) ”、 “十佳職業(yè)培訓(xùn)機構(gòu) ” 網(wǎng)址： (31)區(qū)別血尿和血紅蛋白尿的主要方法是 (32)下列關(guān)于病態(tài)造血的描述錯誤的是 (33)下列能使血小板無力癥患者的血小板出現(xiàn)聚集反應(yīng)的誘導(dǎo)劑是 (34)間接法斑點免疫滲濾試驗一般采用何種成分作為質(zhì)控物 (35)洗滌紅細(xì)胞最常用于 (36)下列關(guān)于尿粗顆粒管型的敘述， 錯誤的是 中大網(wǎng)校引領(lǐng)成功職業(yè)人生 中大網(wǎng)校 “十佳網(wǎng)絡(luò)教育機構(gòu) ”、 “十佳職業(yè)培訓(xùn)機構(gòu) ” 網(wǎng)址： (37)患者全血細(xì)胞減少，疑急性白血病或再生障礙性貧血，下列對白血病診斷最有意義的是 (38)P5。請從中選擇一個與考題關(guān)系密切的答案。 (9) :A ACS 是急性冠狀動脈綜合征，肌紅蛋白目前是 ACS 時最早升高的標(biāo)志物。(24) :A 本題考察脂蛋白的基本知識，正常人空腹 l2 小時后采血時，血漿中無 CM0 餐后以及某些病理狀態(tài)下血漿中含有大量的 CM 時，因其顆粒大能使光發(fā)生散射，血漿外觀混濁。 (38) :B 血液中 Hb02 量與 Hb 總量之比稱為血氧飽和度。 (51) :E 免疫熒光法、酶免疫測定法和凝集試驗均為艾滋病的初篩試驗，動物接種不用于常規(guī)檢測。③疑有顱內(nèi)出血，如中樞神經(jīng)梅毒、腦膜白血病患者等。 (73) :A 熒光顯微鏡吸收濾光片的作用是濾除激發(fā)光，只允許熒光通過，具體何種熒光通過取決于濾光片波長。二、共用備選答案單選題（以下提供若干組考題每組考題共同使用在考題前列出的 A、 B、 C、 D、 E 五個備選答案。） (1) :B 根據(jù)血象，以中晚幼粒細(xì)胞增生為主，并且伴雙嗜細(xì)胞增多，結(jié)合臨床表現(xiàn)可初步診斷慢性粒細(xì)胞白血病。） (1) :B 本題備選答案均為細(xì)胞化學(xué)染色特點，只有 B 符合急性淋巴細(xì)胞白血病特點。 (77) :B 核心抗原 (HBcAg)不游離于血液循環(huán)中 ，故不易從患者血液中檢出。③注意防治血標(biāo)本與空氣接觸，應(yīng)處于隔絕空氣狀態(tài)。 (53) :B 標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)下將 1L 血液滴定至 pH7． 4 時，所需的酸量或堿量的毫摩爾數(shù)稱為堿剩余。 (40) :D 除葡萄球菌外，其他細(xì)菌都屬于對營養(yǎng)要求高的細(xì)菌，應(yīng)在培養(yǎng)基中添加補充物質(zhì) (41) :E 關(guān)于急性白血病治療完全緩解的要求有一條是中性粒細(xì)胞絕對值≥ 1． 5 109/L，很明顯 E中的中性粒細(xì)胞數(shù)量為 1． 0 109/L，不符合緩解標(biāo)準(zhǔn)。 (27) :E 當(dāng)患者應(yīng)用大劑量青霉素時，可使化學(xué)試帶法呈假陰性。 (11) :B 骨髓增生異常綜合征時貧血為正細(xì)胞正色素貧血，其他選項都正確。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考試題下面的 A、 B、 C、 D、 E 5 個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。） (1)常用的標(biāo)記一種抗體即可檢測針對不同抗原的抗體的技術(shù)是 (2)患兒男， 7 歲。 (3) :D PT 應(yīng)用于口服抗凝劑的治療監(jiān)測。常見的原因和機制有：①血漿膠體滲透壓降低；②毛細(xì)血管流體靜壓增高；③淋巴回流受阻；④鈉水潴留。 (31) :A 血紅蛋白尿顯微鏡下不見紅細(xì)胞或有極少量紅細(xì)胞碎片，離心沉淀后上清液仍為紅色，隱血試驗陽性；血尿離心后上清液呈淡黃色，隱血試驗陰性，沉淀物顯微鏡下可見到大量紅細(xì)胞。 (46) :A 在某些疾病時，周圍血中可出現(xiàn)大量有核紅細(xì)胞，由于它不能被白細(xì)胞稀釋液溶解破壞，計數(shù)時就與自細(xì)胞一同被計數(shù)，從而使白細(xì)胞計數(shù)結(jié)果偏高。 (57) :A 測定血漿總蛋白質(zhì)的方法較多，首選常規(guī)方法是雙縮脲比色法。 (66) :C Smlg 是 B 淋巴細(xì)胞表面重要的標(biāo)志，外周血中各種帶有 Smlg 的 B 淋巴細(xì)胞以 SmlgM 為多見。(82) :A 腸球菌對許多抗菌藥物表現(xiàn)為固有耐藥。 (6) :A 急性淋巴細(xì)胞白血病最容易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤。 (8) :C 急性單核細(xì)胞白血病的浸潤表現(xiàn)在各種白血病中最為明顯。 (84) :E 熒光顯微鏡觀察的重要條件是激發(fā)和吸收濾光片的選擇， C、 D 不完全， A、 B 是必要的但不是最重要的。 (68) :E 磺基水楊酸法測定尿蛋白，陽性 (4+) ，絮狀渾濁，有大凝塊下沉，相當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)含量5． Og/L 。 (59) :C 注意接種方法，不要誤選 D，涂布適合于藥敏試驗，不能分離單個菌落。校正后白細(xì)胞數(shù)／ L— x而孥禺式中 X：未校正前白細(xì)胞數(shù)； Y：在進(jìn)行白細(xì)胞分類計數(shù)時，計數(shù) 100 個白細(xì)胞的同時計數(shù)到的有核紅細(xì)胞數(shù)。 (33) :E 血小板無力癥患者的血小板對 ADP、膠原、腎上腺素、花生四烯酸等誘導(dǎo)劑無聚集反應(yīng)，只對瑞斯托霉素有聚集反應(yīng)。 (19) :C CDl0、 CDl CD20 為 B 細(xì)胞免疫標(biāo)記， CD3 CD34 表達(dá)為髓系標(biāo)記， CDl CD64 為單核細(xì)胞標(biāo)記， CD CD7 為 T 細(xì)胞免疫標(biāo)記。 (5) :A 腎臟遠(yuǎn)曲小管和集合管具有泌氨作用。最可能的診斷是 (3)凝血酶原時間延長見于 (4)于 CH50 試驗不正確的是 (5)腎小管分泌 NH4＋的功能不足可導(dǎo)致 中大網(wǎng)校引領(lǐng)成功職業(yè)人生 中大網(wǎng)校 “十佳網(wǎng)絡(luò)教育機構(gòu) ”、 “十佳職業(yè)培訓(xùn)機構(gòu) ” 網(wǎng)址： (6)下列關(guān)于繼發(fā)性血小板減少性紫癜的說法，正確的是 (7)直接法熒光抗體技術(shù)的缺點是 (8)分離淋病奈瑟菌時，下列方法錯誤的是 (9)ACS 時最早升高的標(biāo)志物目前認(rèn)為是 (10)急性心肌梗死后 CKMB 峰值的時間與病情及預(yù)后有關(guān)，一般認(rèn)為 (11)下列關(guān)于骨髓增生異常綜合征的血象的描述，錯誤的是 (12)MCV 十、 RDW 十，常見的疾病是 中大網(wǎng)校引領(lǐng)成功職業(yè)人生 中大網(wǎng)校 “十佳網(wǎng)絡(luò)教育機構(gòu) ”、 “十佳職業(yè)培訓(xùn)機構(gòu) ” 網(wǎng)址： (13)直接