【正文】 質(zhì)、效期分別存放，應(yīng)有明顯標(biāo)志，有效期近三個(gè)月的藥品，應(yīng)及時(shí)通知臨床使用或聯(lián)系退藥。醫(yī)務(wù)人員利用職務(wù)之便，違反規(guī)定擅自為他人開具不符規(guī)定的處方，或?yàn)樽约洪_具處方，騙取、濫用精神藥品者，應(yīng)給予行政處分。麻醉、第一類精神藥品按日做消耗統(tǒng)計(jì)，處方單獨(dú)存放，按月匯總，至少保存3年。醫(yī)院必須成立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組，配備臨床科室監(jiān)測(cè)員、藥劑科專（兼）職監(jiān)測(cè)員，負(fù)責(zé)本單位的不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)工作。中藥煎藥室工作制度內(nèi)容煎藥室在藥品供應(yīng)科領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)住院或門診患者的中藥煎藥工作。1注意安全，做好防火、防毒、防盜措施，下班前關(guān)好門、窗、水、電。發(fā)生人員受傷，應(yīng)及時(shí)送往急診搶救。保持良好的職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對(duì)病友無索拿卡要現(xiàn)象，杜絕“紅包”，“回扣”和其它貴重物品回扣等問題的發(fā)生，嚴(yán)禁搭車開藥。應(yīng)建立交接班記錄，值班人員如遇有重大事件應(yīng)及時(shí)上報(bào)，并做好詳實(shí)記錄。對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括：（一）規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定；（二）處方用藥與臨床診斷的相符性；（三）劑量、用法的正確性；（四）選用劑型與給藥途徑的合理性；（五）是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；（六）是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；（七）其它用藥不適宜情況。嚴(yán)格掌握抗菌藥物使用的適應(yīng)癥、禁忌癥，密切觀察藥物效果的不良反應(yīng)，合理使用抗菌藥物。必須對(duì)物價(jià)政策非常熟悉，正確執(zhí)行藥品價(jià)格。病歷醫(yī)囑單由臨床藥師進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)，每月對(duì)運(yùn)行病歷及出院病歷進(jìn)行抽查，重點(diǎn)檢查醫(yī)囑中藥品通用名使用情況及合理用藥，特別是抗菌藥物的合理使用，評(píng)價(jià)后報(bào)醫(yī)院藥品監(jiān)控委員會(huì)進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。（2）衛(wèi)生部規(guī)定的劇毒西藥品種范圍有以下11種：去乙酰毛花甙丙、阿托品、洋地黃毒甙、氫溴酸后馬托品、三氧化二砷、毛果蕓香堿、水楊酸毒扁豆堿、升汞、亞砷酸鉀、氫漠酸東菪莨堿、士的寧。（8）違反本制度的，視其情節(jié)予以行政處理。醫(yī)師對(duì)其使用藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)首先選擇不含興奮劑目錄所列禁用 物質(zhì)的藥品；確需使用含有這類禁用物質(zhì)的藥品的應(yīng)合理使用，并告知病人藥品性質(zhì)和使用后果。按照《處方管理辦法》以及《江西省處方管理辦法實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定，在醫(yī)務(wù)科及藥劑科的組織下每月對(duì)門診處方進(jìn)行檢查點(diǎn)評(píng)。藥劑人員崗位輪轉(zhuǎn)制度藥品采購(gòu)員、藥庫(kù)保管員及各工作間組長(zhǎng)每2年輪轉(zhuǎn)一次，藥房藥劑人員每年輪轉(zhuǎn)一次，新入院的藥劑人員必須具有藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱后方可輪轉(zhuǎn)。醫(yī)院藥事管理委員會(huì)定期討論購(gòu)進(jìn)藥品新藥，原則上一季度討論一次，特殊情況臨時(shí)討論。具有藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評(píng)估、核對(duì)、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)；藥士從事處方調(diào)配工作。認(rèn)真做好月底的藥品盤點(diǎn)工作。處方調(diào)配應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)后方可發(fā)出，調(diào)配人及核對(duì)人均須在處方上共同簽字。若發(fā)生意外情況，在第一時(shí)間的工作人員應(yīng)立即采取如下應(yīng)急救援措施：第一時(shí)間在場(chǎng)者，首先及時(shí)撥打110報(bào)警電話、報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)和總值班，同時(shí)保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)，待有關(guān)人員到場(chǎng)后，及時(shí)匯報(bào)事故發(fā)生經(jīng)過。盛藥容器必須經(jīng)過清洗和高溫消毒，嚴(yán)防污染。協(xié)助臨床醫(yī)師做好新藥上市后臨床觀察、收集、整理、分析、反饋藥物安全信息。銷毀麻醉、第一類精神藥品，應(yīng)當(dāng)在所在地縣級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門的監(jiān)督下進(jìn)行，并對(duì)銷毀情況進(jìn)行登記。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉、第一類精神藥品庫(kù)應(yīng)安裝報(bào)警裝置。對(duì)于處方模糊不清或有疑問的，藥劑人員應(yīng)拒絕調(diào)配第二類精神藥品的處方，每次不得超過7日用量；對(duì)于某些特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)生應(yīng)當(dāng)注明理由。若發(fā)現(xiàn)與原始單據(jù)所載金額、數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量不符時(shí)，應(yīng)根據(jù)情況及時(shí)查明更正或辦理退貨。遵守職業(yè)道德，廉潔奉公，不以權(quán)謀私，嚴(yán)禁暗中受收藥品“回扣”，不準(zhǔn)向生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)銷售人員提供藥品銷售數(shù)據(jù)，收取勞務(wù)費(fèi)。采購(gòu)人員必須隨時(shí)掌握市場(chǎng)價(jià)格和供貨信息，熟悉了解臨床用藥情況及時(shí)向臨床反饋市場(chǎng)信息，不得造成人為缺藥。依法接受社會(huì)監(jiān)督，藥劑人員必須自覺抵制醫(yī)藥購(gòu)銷活動(dòng)中的不正之風(fēng)，不以權(quán)謀私。對(duì)違反規(guī)定，亂開處方，濫用藥品的處方，藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配，情節(jié)嚴(yán)重的應(yīng)報(bào)告藥事委員會(huì)檢查處理。集中招標(biāo)采購(gòu)品種優(yōu)先討論，并且嚴(yán)格按規(guī)定的品牌，價(jià)格執(zhí)行。處方內(nèi)容至少應(yīng)包括以下幾項(xiàng)：醫(yī)院全稱，門診或住院號(hào)、年、月、日、科別，病員姓名，性別，年齡，藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量，用藥方法，醫(yī)師簽字，藥價(jià)，病情診斷。根據(jù)相關(guān)的規(guī)范要求制訂出科學(xué)的、完善的、可行的工作制度、操作規(guī)程和崗位責(zé)任制，并認(rèn)真落實(shí)和執(zhí)行。采購(gòu)人員必須嚴(yán)格遵守《藥品管理法》及其《實(shí)施辦法》的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁采購(gòu)“無批準(zhǔn)文號(hào)、無注冊(cè)商標(biāo)、無廠牌”的三無藥品、偽劣藥品及未中標(biāo)藥品。藥品應(yīng)按照藥品性質(zhì)分類保管，注意溫度、濕度、通風(fēng)條件，防止霉變、蟲蛀、過期失效。手寫領(lǐng)單應(yīng)與電腦打印單相符，并且保存好。做到雙人驗(yàn)收。麻醉、第一類精神藥品公路運(yùn)輸必須有專人負(fù)責(zé)押運(yùn)，并應(yīng)當(dāng)縮短在途時(shí)間，防止丟失、被盜。必要時(shí)應(yīng)能及時(shí)查找或追回。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)組織對(duì)本單位藥品使用過程中所發(fā)生的不良反應(yīng)應(yīng)進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)，并應(yīng)采取有效措施減少和防止藥品不良反應(yīng)的重復(fù)發(fā)生。如遇花、草類藥物或煎熬時(shí)間較長(zhǎng)者，應(yīng)酌量加水。對(duì)每個(gè)品種都應(yīng)分類建卡，必須做好出、入庫(kù)賬目，庫(kù)存數(shù)應(yīng)與賬目相符。核對(duì)各藥房、藥庫(kù)的盤點(diǎn)數(shù)據(jù)。中心藥房工作制度調(diào)劑人員必須具有全心全意為人民服務(wù)的思想和高尚的醫(yī)藥道德、對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，把好藥品質(zhì)量關(guān)，確保病人用藥安全有效。在未經(jīng)準(zhǔn)許情況下，不得隨意請(qǐng)其他人員替班，尤其嚴(yán)禁非藥學(xué)技術(shù)人員替班或值班。1應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號(hào)。門診患者需使用抗菌藥物治療的，原則上只能選擇一線藥，使用時(shí)間原則上不得超過3天（肺結(jié)核、慢阻肺等感染性疾病除外）清潔手術(shù)（甲類）：如疝、乳房、甲狀腺、精索靜脈、大隱靜脈曲張等一般中小清潔手術(shù)、介入治療術(shù)，原則上可不用抗菌藥物，如需使用，~1小時(shí)內(nèi)或麻醉開始時(shí)使用一個(gè)劑量。組織對(duì)新分配人員進(jìn)行崗前專業(yè)知識(shí)技能和法規(guī)教育培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，不合格者一律不準(zhǔn)上崗。對(duì)處方抽查中連續(xù)出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，警告后仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的，報(bào)醫(yī)院全院通報(bào)批評(píng)，并進(jìn)行處罰，按有關(guān)規(guī)定停止其處方權(quán)。（5）醫(yī)生開具劇毒藥品的處方，應(yīng)準(zhǔn)確清楚地寫明患者姓名、年齡、性別、藥品名稱、劑量、服法等。（6）藥劑人員在調(diào)配處方時(shí)必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，稱量準(zhǔn)確，并注明其品名、用法、用量。興奮劑藥品管理制度興奮劑是指興奮劑目錄所列的禁用物質(zhì)等。藥劑人員健康體檢制度藥劑人員應(yīng)身體健康，每年體檢一次，并有健康檔案。清潔但易受污染的手術(shù)：如胃、腸、肺、耳鼻咽喉科、婦產(chǎn)科、口腔頜面外科等手術(shù)及開放性創(chuàng)傷，原則上手術(shù)當(dāng)日全使用抗菌藥物，必要時(shí)可延長(zhǎng)至手術(shù)后48小時(shí)。藥品新品種篩查制度購(gòu)進(jìn)藥品新品種，必須由臨床科主任或副主任根據(jù)實(shí)際需要申請(qǐng)，填寫申購(gòu)表，然后由藥劑科將初選合格的申購(gòu)表匯總交藥事管理會(huì)討論通過，方能執(zhí)行，臨床科主任申請(qǐng)時(shí)，必須掌握藥品質(zhì)量，使用范圍，如果購(gòu)進(jìn)的藥品，造成積壓損失，由該科室承擔(dān)。發(fā)現(xiàn)處方有誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)與處方醫(yī)師聯(lián)系修改處方，不得擅自更改處方內(nèi)容。（2）不準(zhǔn)銷售、使用無批準(zhǔn)文號(hào)、無注冊(cè)商標(biāo)、無生產(chǎn)批號(hào)的藥 品。門診藥房工作制度著裝整潔，語(yǔ)言文明，接待病友主動(dòng)