【正文】 ，室內(nèi)空氣流通，有空氣消毒設(shè)備及空調(diào)，有洗手設(shè)備、冰箱等。、本崗位的職責(zé)要求?！拔Ｖ爻潭仍u估”結(jié)果記入病歷，符合危重評分標(biāo)準(zhǔn)的危重患者＞50%。、本崗位的履職要求。，職責(zé)明確。【C】，包括精神發(fā)育遲滯、廣泛性發(fā)育障礙、行為障礙性疾?。ㄗ⒁馊毕荻鄤?dòng)障礙）、生長偏異等，并按臨床指南或診療常規(guī)開展篩查、診療和轉(zhuǎn)診工作?！綛】符合“C”，并相關(guān)職能部門履行監(jiān)管職責(zé)，有分析、反饋和整改措施。有高危兒識(shí)別技術(shù)的培訓(xùn)計(jì)劃和方案，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的高危兒識(shí)別與救治能力。，主治以上職稱醫(yī)生有國家級(jí)繼續(xù)教育培訓(xùn)經(jīng)歷。，并對治療效果及病情預(yù)后做好隨訪登記。②手術(shù)室總面積應(yīng)在30平方米以上，應(yīng)有緩沖區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)與污物專用通道。對人工終止妊娠藥物的使用需遵循相關(guān)規(guī)定?！綛】符合“C”，并?！綛】符合“C”，并，對存在問題與缺陷有改進(jìn)措施。、接受登記?！綜】由經(jīng)過培訓(xùn)的人員提供標(biāo)準(zhǔn)化的宣教內(nèi)容，并納入孕婦學(xué)校、家長學(xué)校、育兒學(xué)校的教學(xué)內(nèi)容。、接受登記。，對存在問題與缺陷有改進(jìn)措施。有婦女兒童康復(fù)治療服務(wù)的轉(zhuǎn)介機(jī)制和流程?！綛】符合“C”，并科室有自查記錄，對存在問題與缺陷進(jìn)行評估、分析、反饋和整改?！綜】、技術(shù)規(guī)范，根據(jù)本院專業(yè)特色，開設(shè)中醫(yī)專業(yè)不少于2個(gè)，孕產(chǎn)保健、兒童保健、婦女保健均要提供不少于2種中醫(yī)診療技術(shù)服務(wù)?！綜】，實(shí)施能力評價(jià)，落實(shí)到每一位手術(shù)醫(yī)師，公示名單。，至少包括，但不限于：(1)術(shù)前診斷；(2)擬施行的手術(shù)名稱；(3)可能出現(xiàn)的問題與對策；(4)確定術(shù)者、一助；(5)由上級(jí)醫(yī)師簽名確認(rèn)；(6)本院設(shè)定的其他內(nèi)容等?！綜】（包括急診情況下）報(bào)告審批管理的制度與流程?！胺怯?jì)劃再次手術(shù)”的監(jiān)測、原因分析、反饋、整改和控制體系?！綜】?！綛】符合“C”，并相關(guān)職能部門履行監(jiān)管職責(zé)，并有分析、反饋和整改措施?！綛】符合“C”，并相關(guān)職能部門履行監(jiān)管職責(zé)，并有分析、反饋和整改措施。【B】符合“C”，并對術(shù)前討論有明確的時(shí)限要求并記錄在病歷中?！綜】有中醫(yī)與西醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)的雙向轉(zhuǎn)介服務(wù)流程，為婦女兒童提供多方位的醫(yī)療保健服務(wù)，有轉(zhuǎn)介服務(wù)記錄。【B】符合“C”，并科室有自查記錄，對存在問題與缺陷有改進(jìn)措施。定期對康復(fù)治療與訓(xùn)練效果進(jìn)行評估。、診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程，人員職責(zé)明確。對婦女兒童心理疾病的重點(diǎn)人群建立專案，進(jìn)行診斷、干預(yù)評估和追蹤隨訪。，對存在問題與缺陷有改進(jìn)措施?！綛】符合“C”，并，對存在問題與缺陷有改進(jìn)措施。，對存在問題與缺陷有改進(jìn)措施。、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作制度，并有專人負(fù)責(zé)。(4)中期妊娠引產(chǎn)技術(shù)、方法和并發(fā)癥的處理。經(jīng)診斷，確需終止妊娠的，為其出具醫(yī)學(xué)診斷結(jié)果，并通報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門（有產(chǎn)前診斷資質(zhì)的機(jī)構(gòu)適用）?！続】符合“B”，并開展相關(guān)科研，指導(dǎo)相關(guān)工作。能解決婦女保健部分疑難問題，并給予規(guī)范的治療和指導(dǎo)?！綛】符合“C”，并，匯總分析高危兒早期發(fā)育的主要或重點(diǎn)問題，并提出改進(jìn)措施，不斷提高高危兒隨訪服務(wù)質(zhì)量。有高危兒管理相關(guān)制度和人員職責(zé)?！綛】符合“C”，并。，服務(wù)流程清楚，設(shè)施、設(shè)備符合《全國兒童保健工作規(guī)范（試行）》標(biāo)準(zhǔn)要求。、有質(zhì)量控制指標(biāo)，并能得到切實(shí)執(zhí)行。（3）評估標(biāo)準(zhǔn)與內(nèi)容。NICU的患者入住、出科符合指征?！綛】符合“C”，并設(shè)置隔離病室?！続】符合“B”，并相關(guān)職能部門定期對安全措施的落實(shí)進(jìn)行督導(dǎo)，出現(xiàn)問題及時(shí)分析，并做好質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。【A】符合“B”，并相關(guān)職能部門定期對出現(xiàn)問題及時(shí)分析，并做好質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)?！綜】，所有新上崗人員進(jìn)行不少于18小時(shí)的母乳喂養(yǎng)知識(shí)、技能培訓(xùn)。十三、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)評審標(biāo)準(zhǔn)評審要點(diǎn)，有獨(dú)立哺乳區(qū)。(2)利用計(jì)算機(jī)對《出生醫(yī)學(xué)證明》進(jìn)行管理，簽發(fā)產(chǎn)生的電子文件能按國家相關(guān)要求進(jìn)行保存，《出生醫(yī)學(xué)證明》存根及其相關(guān)資料按首次簽發(fā)、換發(fā)分類進(jìn)行歸檔，永久保存。有危重癥孕產(chǎn)婦救治的工作制度、崗位職責(zé)、技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程。【C】，至少有一張搶救床位?！綜】、診療流程。（★）【C】。(4)新生兒窒息率在5%以下。陰道分娩轉(zhuǎn)行剖宮產(chǎn)有明確的醫(yī)學(xué)指征。，解讀評價(jià)結(jié)果，有記錄。、頭盆評分及宮頸評分記錄。(6)難產(chǎn)的識(shí)別、緊急處理。，熟悉藥品及急救設(shè)備位置及性能。，應(yīng)集中設(shè)在病區(qū)一端，遠(yuǎn)離污染源，應(yīng)有污染區(qū)、緩沖區(qū)、清潔區(qū)、隔離產(chǎn)房與污物專用通道。(3)有明確的崗位職責(zé)，各級(jí)醫(yī)護(hù)人員知曉自己的崗位職責(zé)?！続】符合“B”，并有相應(yīng)的管理組織及主管職能部門監(jiān)管?！続】符合“B”，并參訓(xùn)人員考核合格率100%。，制定主要病種診療常規(guī)，對高危孕產(chǎn)婦實(shí)行專案管理?！綛】符合“C”，并，并根據(jù)檢查結(jié)果持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量安全管理。、大綱和教材；有指定部門或?qū)Ｂ毴藛T負(fù)責(zé)實(shí)施。分娩室設(shè)置符合《醫(yī)院感染管理辦法》和《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》要求，布局合理，有分娩室的管理制度，有檢查監(jiān)督部門執(zhí)行記錄?！綜】、藥品、搶救流程圖和急救設(shè)備的管理制度。(3)產(chǎn)科急危重癥的早期識(shí)別。【B】符合“C”，并?！綛】符合“C”，并，有書面的培訓(xùn)記錄?！綛】符合“C”，并。(1)抽查病歷醫(yī)學(xué)指征合格率達(dá)到100%。【A】符合“B”，并?！凹訌?qiáng)高危妊娠和剖宮產(chǎn)手術(shù)管理，提高產(chǎn)科工作質(zhì)量，確保母嬰安全”納入院內(nèi)醫(yī)療保健質(zhì)量管理工作之中，健全產(chǎn)科服務(wù)管理體系?！続】符合“B”，并有事實(shí)與記錄證實(shí)主管職能部門對問題與缺陷改進(jìn)效果有評價(jià)?！綛】符合“C”，并。管理、簽發(fā)人員分工明確。按規(guī)定配備助產(chǎn)士，保障助產(chǎn)士隊(duì)伍的穩(wěn)定。，并有專人負(fù)責(zé)，并落實(shí)。(1)母乳喂養(yǎng)的好處；(2)純母乳喂養(yǎng)的定義以及6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)和繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲或以上的重要性；(3)分娩后早接觸、早開奶的重要性；(4)24小時(shí)母嬰同室的重要性；(5)產(chǎn)婦喂奶的正確體位及嬰兒含接的姿勢；(6)按需哺乳的重要性；(7)如何保證產(chǎn)婦有充足的乳汁；(8)特殊情況如艾滋病、病毒性肝炎母親的母乳喂養(yǎng)；(9)產(chǎn)婦上班后如何堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。、窒息等措施并落實(shí)?！綜】，與普通兒科病房分隔，不得混合。、輻射搶救臺(tái)、微量輸液泵以及生命體征監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備的應(yīng)用?！綜】。、藥品及物品配置齊全、標(biāo)識(shí)清楚，有清單和基數(shù)?！続】符合“B”，并相關(guān)職能部門履行監(jiān)管職責(zé)，定期考核。、生長發(fā)育、兒童心理、兒童眼、口腔、耳鼻喉主要疾病的診療常規(guī)和操作規(guī)程，并落實(shí)。【B】符合“C”，并科室定期對工作登記進(jìn)行匯總分析，并提出改進(jìn)措施。對高危兒童建立專案，有專人負(fù)責(zé)，并進(jìn)行追蹤隨訪管理?！続】符合“Ｂ”，并相關(guān)職能部門履行監(jiān)管職責(zé)，有記錄?！綜】婦女保健醫(yī)生應(yīng)掌握本專業(yè)的疑難病種的診斷標(biāo)準(zhǔn)和評估方法，包括盆底功能障礙性疾病、不孕癥、婦科內(nèi)分泌疾病等，并按臨床指南或診療常規(guī)開展篩查和診療工作，制訂干預(yù)措施及治療方案。、崗位與人員職責(zé)，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員知曉本崗位的職責(zé)。（★）【C】，有指定負(fù)責(zé)人監(jiān)督落實(shí)。(1)放、取宮內(nèi)節(jié)育環(huán)。，包括人工流產(chǎn)危害、流產(chǎn)后立即避孕的必要性和科學(xué)避孕方法選擇等內(nèi)容。(如孕期營養(yǎng)、妊娠期糖尿病、兒童喂養(yǎng)與營養(yǎng)指導(dǎo)、營養(yǎng)測評及干預(yù)、飲食行為評估及干預(yù)、營養(yǎng)性疾病診治等)、技術(shù)操作規(guī)程，并落實(shí)。、早產(chǎn)兒、低出生體重兒、營養(yǎng)不良和單純性肥胖兒童等孕產(chǎn)婦兒童營養(yǎng)性疾病的重點(diǎn)人群建立專案，進(jìn)行診斷、干預(yù)評估和追蹤隨訪，并提供個(gè)性化的營養(yǎng)健康教育?！对挟a(chǎn)期保健工作規(guī)范》、《兒童心理保健技術(shù)規(guī)范》等國家相關(guān)工作規(guī)范、技術(shù)規(guī)程要求，有婦女兒童心理保健相關(guān)的工作制度、崗位職責(zé)和診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程及心理性疾病轉(zhuǎn)診流程并落實(shí)?！綛】符合“C”，并能開展團(tuán)體治療。建立婦女兒童康復(fù)治療服務(wù)的轉(zhuǎn)介機(jī)制和流程?！綛】符合“C”，并科室定期自查，對存在問題與缺陷有改進(jìn)措施?！綜】?！綛】符合“C”，并定期自查、評估、分析、整改。，并記錄?！綜】（特殊情況下，由一助書寫，主刀簽名）?！綛】符合“C”，并科主任與質(zhì)量管理小組履行監(jiān)管職責(zé)，并有定期分析、反饋和整改措施?！綛】符合“C”，并把“非計(jì)劃再次手術(shù)”指標(biāo)作為對手術(shù)醫(yī)師資格評價(jià)、再授權(quán)的重要依據(jù)。制訂患者術(shù)后醫(yī)療、護(hù)理和其他服務(wù)計(jì)劃。有急診手術(shù)管理措施，保障急診手術(shù)及時(shí)與安全?！続】符合“B”，并相關(guān)職能部門履行監(jiān)管職責(zé)，并有分析、反饋和整改措施，改進(jìn)有成效?！赌笅氡＝〖夹g(shù)考核合格證書》資格?！綛】符合“C”，并能夠提供中成藥、針灸、推拿等中醫(yī)服務(wù)。對婦女產(chǎn)后、盆底功能障礙和兒童腦癱等重點(diǎn)人群建立專案，進(jìn)行診斷、干預(yù)評估和追蹤隨訪，有記錄?！綛】符合“C”，并科室每季度有轉(zhuǎn)介服務(wù)工作量、內(nèi)容等情況統(tǒng)計(jì)和分析。【C】（如紙質(zhì)宣傳單頁或手冊、宣傳板等）放置在候診區(qū)、診室等場所，便于觀看或取閱；開展多渠道、多形式的健康教育活動(dòng)。、心理咨詢、心理行為異?？祻?fù)指導(dǎo)和基本干預(yù)訓(xùn)練、心理健康促進(jìn)等服務(wù)。、膳食營養(yǎng)咨詢指導(dǎo)服務(wù)。十九、婦女兒童營養(yǎng)保健管理評審標(biāo)準(zhǔn)評審要點(diǎn)、技術(shù)規(guī)范開展婦女兒童營養(yǎng)保健工作?！続】符合“B”，并相關(guān)職能部門對科室的改進(jìn)結(jié)果有跟蹤，實(shí)施改進(jìn)措施有成效。【B】符合“C”，并藥學(xué)部門定期檢查，對存在問題和缺陷有分析、反饋、改進(jìn)措施。(2)有觀察康復(fù)區(qū)域：①至少有一間觀察康復(fù)室，1～3個(gè)床位，最好與手術(shù)室和搶救室相鄰?！続】符合“B”，并有證據(jù)表明，向衛(wèi)生計(jì)生行政部門提出意見和建議并被采用。、技術(shù)規(guī)范。【B】符合“C”，并相關(guān)職能部門定期對培訓(xùn)效果進(jìn)行抽查考核?！綜】，有高危兒童篩查評估、早期發(fā)育監(jiān)測、早期干預(yù)及早期發(fā)育促進(jìn)咨詢指導(dǎo)等工作常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程?！綛】符合“C”，并、行為、語言評估方法，能夠?qū)⒓膊『桶l(fā)育的特