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正文內(nèi)容

血庫(kù)關(guān)鍵設(shè)備發(fā)生故障時(shí)應(yīng)急預(yù)案(留存版)

  

【正文】 輸血庫(kù)對(duì)原血液標(biāo)本進(jìn)行復(fù)檢、不完全抗體篩查及交叉配血試驗(yàn)。二、編制依據(jù)(一)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》(二)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》(三)《臨床輸血與技術(shù)》,人民衛(wèi)生出版社,第二版。各部門(mén)應(yīng)做好相關(guān)記錄。(輸注Rh陽(yáng)性制品應(yīng)密切關(guān)注患者情況,血漿、血小板制品會(huì)混入少量紅細(xì)胞)。(二)本預(yù)案自發(fā)布之日起施行。(2)對(duì)于Rh陰性有生育需求的女性或未成年女性不輕易發(fā)給RhD陽(yáng)性紅細(xì)胞制品。如果患者情況不允許重新采集樣本,應(yīng)第二份《臨床輸血申請(qǐng)單》上注明患者的門(mén)診號(hào),以便血庫(kù)技術(shù)人員確認(rèn)處理的是同一名患者。 (四)盡可能避免在受血者存在脾腫大、 感染、 發(fā)熱、 藥物反應(yīng)、 急性失血、 DIC、 溶血等因素時(shí)輸血。院內(nèi)感染管理科負(fù)責(zé)傳染病疫情上報(bào)。 二、設(shè)備一旦發(fā)生故障,值班人員應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào),科主任上報(bào)給醫(yī)務(wù)科、主管院長(zhǎng)或者總值班,院長(zhǎng)或者總值班通知器械科聯(lián)系廠家工程師進(jìn)行維修。對(duì)離心機(jī)出現(xiàn)的故障不能解決的,通知設(shè)備維修人員,盡快維修,同時(shí)上報(bào)負(fù)責(zé)人。 (五)輸血庫(kù)在接到發(fā)生輸血不良反應(yīng)的報(bào)告并初步核實(shí)后,要立即通知血站, 并協(xié)同醫(yī)務(wù)科、臨床科室等做好證據(jù)保全的工作。血庫(kù)負(fù)責(zé)預(yù)案的具體實(shí)施。當(dāng)患者原ABO血型的紅細(xì)胞與新采集的患者血標(biāo)本血清相合時(shí),可以輸注與患者原血型同型的血制品(在改輸原同型的血液時(shí),須更換輸血器)。(三)接到嚴(yán)重自然災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和群傷事件后,按突發(fā)事件應(yīng)急用血預(yù)案執(zhí)行。(五)緊急輸血無(wú)患者家屬簽字的需報(bào)醫(yī)務(wù)科備案,所有需簽署的同意書(shū)隨后補(bǔ)簽。血漿、血小板制品:患者ABO血型應(yīng)避免的抗體可選擇的血漿AB抗A,抗B,抗A、BABA抗A,抗A、BA、ABB抗B,抗A、BB、ABOO、AB、A、B(七)Rh血型系統(tǒng)相容性輸注原則紅細(xì)胞制品(1)血庫(kù)首先對(duì)患者進(jìn)行RhD抗體篩查,陽(yáng)性應(yīng)進(jìn)行效價(jià)測(cè)定。五、緊急配合性用血管理流程(一)首先為患者建立通暢的靜脈通路,輸血前采集血型鑒定、交叉配血、病毒篩查
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