血庫(kù)關(guān)鍵設(shè)備發(fā)生故障時(shí)應(yīng)急預(yù)案(參考版)
2025-04-20 12:07本頁(yè)面
【正文】 。八、附則（一）本預(yù)案由臨床輸血管理委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。七、總結(jié)評(píng)估與改進(jìn)對(duì)每一起臨床緊急用血事件，要進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過(guò)程中存在的問(wèn)題和不足，提出改進(jìn)建議。（五）緊急輸血無(wú)患者家屬簽字的需報(bào)醫(yī)務(wù)科備案，所有需簽署的同意書隨后補(bǔ)簽。（三）接到嚴(yán)重自然災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和群傷事件后，按突發(fā)事件應(yīng)急用血預(yù)案執(zhí)行。六、應(yīng)急預(yù)案響應(yīng)與終止（一）在正常工作日，醫(yī)務(wù)科接到需緊急用血搶救事件后，立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科主任及相關(guān)人員。（2）Rh陰性制品輸注給Rh陽(yáng)性患者時(shí)，輸注前應(yīng)對(duì)Rh陰性血漿、血小板制品篩查RhD抗體，抗體陰性者可輸注給Rh陽(yáng)性患者。血漿、血小板制品（1）應(yīng)首選Rh陰性制品，其次選擇Rh陽(yáng)性制品。如無(wú)RhD陰性血液，不立即輸血會(huì)危及患者生命，此時(shí)須采取以下措施：①告知患者和家屬病情,并說(shuō)明在緊急情況下輸注的利與弊，并在輸血治療同意書注明給患者帶來(lái)的后果和并發(fā)癥：②并強(qiáng)調(diào)會(huì)給以后妊娠帶來(lái)不良后果，可能導(dǎo)致妊娠的流產(chǎn)、早產(chǎn)或新生兒溶血病等不良后果（特別是對(duì)未生育的女性）；③知情后患者或家屬簽字認(rèn)可。注意：（1）Rh陰性患者輸注Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞后，如果需要再次輸血，必須輸注Rh陰性紅細(xì)胞制品。（3）Rh血型不合溶血為遲發(fā)性溶血反應(yīng)，RhD抗體陰性患者如危及到生命安全時(shí)，緊急情況下可以輸注RhD陽(yáng)性ABO同型的紅細(xì)胞。血漿、血小板制品：患者ABO血型應(yīng)避免的抗體可選擇的血漿AB抗A，抗B，抗A、BABA抗A，抗A、BA、ABB抗B，抗A、BB、ABOO、AB、A、B（七）Rh血型系統(tǒng)相容性輸注原則紅細(xì)胞制品（1）血庫(kù)首先對(duì)患者進(jìn)行RhD抗體篩查，陽(yáng)性應(yīng)進(jìn)行效價(jià)測(cè)定。當(dāng)患者原ABO血型的紅細(xì)胞與新采集的患者血標(biāo)本血清相合時(shí)，可以輸注與患者原血型同型的血制品（在改輸原同型的血液時(shí)，須更換輸血器）。此后，應(yīng)盡快鑒定供、受者血型。同時(shí)積極和浦口區(qū)中心醫(yī)院聯(lián)系從其血庫(kù)調(diào)配相應(yīng)血源（五）血庫(kù)在接到臨床醫(yī)生注明“相容性輸注”的《
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