【正文】 ：　　申請(qǐng)日期：山東省食品藥品監(jiān)督管理局制填 寫(xiě) 說(shuō) 明　　一、本申請(qǐng)書(shū)由申請(qǐng)人填寫(xiě)。申請(qǐng)人（簽章）：法定代表人（負(fù)責(zé)人或業(yè)主）（簽字）：年月日附件4：山 東 省 《餐 飲 服 務(wù) 許 可 證》延 續(xù) 申 請(qǐng) 書(shū)　　申請(qǐng)人：　　申請(qǐng)日期：山東省食品藥品監(jiān)督管理局制填 寫(xiě) 說(shuō) 明　　一、本申請(qǐng)書(shū)由申請(qǐng)人填寫(xiě)?！　∪⒈旧暾?qǐng)書(shū)一式兩份。（三）上述經(jīng)營(yíng)類別中除第（七）、（十）類外的餐飲服務(wù)單位：⒈供應(yīng)涼菜的加注“含涼菜”，不供應(yīng)的加注“不含涼菜”；⒉供應(yīng)熟食的加注“含熟食鹵味”，不供應(yīng)的加“不含熟食鹵味”；⒊供應(yīng)自制裱花蛋糕的加注“含裱花蛋糕”，不供應(yīng)加注“不含裱花蛋糕”；⒋供應(yīng)生食海產(chǎn)品的加注“含生食海產(chǎn)品”，不供應(yīng)的加注“不含生食海產(chǎn)品”。姓名后用括弧加注相應(yīng)的身份性質(zhì)?！　、持行筒宛^：指加工經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所使用面積在150～500㎡（不含150㎡，含500㎡），或者就餐座位數(shù)在75～250座（不含75座，含250座）的餐館?！　〉谌鶙l餐飲服務(wù)提供者取得《餐飲服務(wù)許可證》后，不得轉(zhuǎn)讓、涂改、出借、倒賣(mài)、出租。　　原發(fā)證部門(mén)對(duì)許可證延續(xù)的申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)對(duì)原許可的經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所、布局流程、衛(wèi)生設(shè)施等是否有變化，以及是否符合本實(shí)施細(xì)則第八條、第九條、第十條、第十一條的規(guī)定進(jìn)行審核。　　第十八條 現(xiàn)場(chǎng)核查應(yīng)當(dāng)按照下列要求進(jìn)行：　?。ㄒ唬┖瞬槿藛T不少于兩人，出示表明執(zhí)法身份的證件，說(shuō)明理由；　?。ǘ┛蛇\(yùn)用有關(guān)專業(yè)技術(shù)手段對(duì)申請(qǐng)人的餐飲服務(wù)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試，并做好記錄；　?。ㄈ┨顚?xiě)《餐飲服務(wù)許可現(xiàn)場(chǎng)核查表》，制作《餐飲服務(wù)許可現(xiàn)場(chǎng)核查筆錄》（記錄現(xiàn)場(chǎng)核查表中不符合項(xiàng)的具體情況等）。　　第十條申請(qǐng)餐飲服務(wù)許可的單位和個(gè)人，應(yīng)當(dāng)提交以下材料：　　（一）《餐飲服務(wù)許可證》申請(qǐng)書(shū)；　　（二）名稱預(yù)先核準(zhǔn)證明（已從事其他經(jīng)營(yíng)的可提供營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件，非經(jīng)營(yíng)性單位提供法定設(shè)立證明）；　?。ㄈ┓ǘù砣耍ㄘ?fù)責(zé)人或者業(yè)主）的身份證明（復(fù)印件）；　?。ㄋ模┓舷嚓P(guān)規(guī)定的食品安全管理人員培訓(xùn)證明材料；　?。ㄎ澹┎惋嫹?wù)從業(yè)人員健康體檢合格證明及食品安全知識(shí)培訓(xùn)情況；　?。┎惋嫹?wù)場(chǎng)所合法使用的有關(guān)證明（如房屋所有權(quán)證或租賃協(xié)議等）；　?。ㄆ撸┎惋嫹?wù)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所和設(shè)備布局、加工流程、衛(wèi)生設(shè)施等示意圖及說(shuō)明（應(yīng)當(dāng)標(biāo)明用途、面積、尺寸、比例、人流物流、設(shè)備設(shè)施位置等）；　?。ò耍┓媳緦?shí)施細(xì)則第八條規(guī)定的食品安全規(guī)章制度；　?。ň牛┓檄h(huán)境保護(hù)管理規(guī)定的證明材料或書(shū)面承諾；　?。ㄊ┥铒嬘盟踩珯z測(cè)報(bào)告（不能提供安全檢測(cè)報(bào)告的，需提交生活飲用水安全衛(wèi)生的其他證明材料，如使用城市管網(wǎng)水證明）；　　（十一）不屬于《餐飲服務(wù)許可管理辦法》第三十六、三十七條規(guī)定的被限定人員的說(shuō)明材料；　?。ㄊ傥修k理的，提供委托代理人資格證明，包括法定代表人（負(fù)責(zé)人或者業(yè)主）委托書(shū)及委托代理人身份證明（復(fù)印件）；　?。ㄊ┰O(shè)區(qū)的市級(jí)餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)管部門(mén)規(guī)定的其他材料。 二〇一二年七月九日山東省《餐飲服務(wù)許可管理辦法》實(shí)施細(xì)則第一章　總則　　第一條為規(guī)范本省餐飲服務(wù)許可管理工作，根據(jù)《中華人民共和國(guó)食品安全法》及其實(shí)施條例和《餐飲服務(wù)許可管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，結(jié)合本省實(shí)際，制定本實(shí)施細(xì)則?！　〉谒臈l山東省食品藥品監(jiān)督管理局主管全省餐飲服務(wù)許可管理工作；各市、縣（市、區(qū)）餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)管部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)餐飲服務(wù)許可管理工作。包括檢驗(yàn)設(shè)施名稱、型號(hào)及數(shù)量；　?。ㄎ澹┦称沸l(wèi)生檢驗(yàn)人員的資格證明材料（復(fù)印件）；　?。┥暾?qǐng)集體用餐配送的，應(yīng)提供生產(chǎn)能力與申報(bào)的生產(chǎn)方式與數(shù)量相適應(yīng)的相關(guān)材料。因特殊原因需要延長(zhǎng)許可期限的，經(jīng)本機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以延長(zhǎng)10個(gè)工作日，并應(yīng)當(dāng)將延長(zhǎng)期限的理由告知申請(qǐng)人，發(fā)給《餐飲服務(wù)許可延期通知書(shū)》?！　〉诙藯l餐飲服務(wù)提供者在領(lǐng)取變更、延續(xù)后的新證時(shí)，應(yīng)當(dāng)向原發(fā)證部門(mén)交回原證?！　〉谌艞l餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)管部門(mén)工作人員違反本實(shí)施細(xì)則規(guī)定實(shí)施餐飲服務(wù)許可的，由餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)管部門(mén)責(zé)令限期整改，并通報(bào)批評(píng)；對(duì)有關(guān)工作人員追究行政責(zé)任，給予批評(píng)教育、離崗培訓(xùn)、調(diào)離執(zhí)法崗位或者取消執(zhí)法資格等處理?！　。ㄆ撸╋嬈返辏褐敢怨?yīng)酒類、咖啡、茶水或者飲料為主的單位。許可條件由高到低為餐館＞小吃店＞飲品店，快餐店因需設(shè)相對(duì)獨(dú)立的備餐場(chǎng)所應(yīng)單列。填寫(xiě)時(shí)要用碳素筆或者打印，文字要求簡(jiǎn)練、清楚，不得有涂改現(xiàn)象，空格處以“無(wú)”字填寫(xiě)。填寫(xiě)時(shí)要用碳素筆或者打印，文字要求簡(jiǎn)練、清楚，不得有涂改現(xiàn)象，空格處以“無(wú)”字填寫(xiě)。日附件8：中央廚房加工配送食品品種變更申請(qǐng)表申請(qǐng)單位名稱：（簽章） 址：法定代表人（負(fù)責(zé)人或業(yè)主）：　　二、“申請(qǐng)人”是指申請(qǐng)餐飲服務(wù)許可的單位或個(gè)人，按工商行政管理部門(mén)核定名稱填寫(xiě)。（二）各類食堂：屬于工地食堂、學(xué)校食堂的，加注“工地食堂”或“學(xué)校食堂”?！　《⒎ǘù砣耍ㄘ?fù)責(zé)人或業(yè)主）欄　　根據(jù)餐飲服務(wù)經(jīng)營(yíng)者的性質(zhì)，在“法定代表人（負(fù)責(zé)人或業(yè)主）”欄后填寫(xiě)法定代表人、負(fù)責(zé)人或業(yè)主姓名，其中屬法人的，填寫(xiě)法定代表人姓名；屬個(gè)體經(jīng)營(yíng)戶的，填寫(xiě)業(yè)主姓名；屬法人分支機(jī)構(gòu)或者其他組織的，填寫(xiě)負(fù)責(zé)人姓名。　?、泊笮筒宛^：指加工經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所使用面積在500～3000㎡（不含500㎡，含3000㎡），或者就餐座位數(shù)在250～1000座（不含250座，含1000座）的餐館?！　〉谌鍡l同一地址場(chǎng)所內(nèi)隸屬同一經(jīng)營(yíng)主體的經(jīng)營(yíng)者，應(yīng)當(dāng)由該經(jīng)營(yíng)主體統(tǒng)一辦理一個(gè)《餐飲服務(wù)許可證》；分屬不同經(jīng)營(yíng)主體，且經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所能夠獨(dú)立從事經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)分別辦理《餐飲服務(wù)許可證》。逾期提出延續(xù)申請(qǐng)的，按照新申請(qǐng)《餐飲服務(wù)許可證》辦理?！　〉谑邨l 現(xiàn)場(chǎng)核查前應(yīng)當(dāng)做好下列工作：　　（一）事先告知申請(qǐng)人現(xiàn)場(chǎng)核查的內(nèi)容、時(shí)間、方式；　　（二）熟悉和了解現(xiàn)場(chǎng)核查的有關(guān)內(nèi)容及申請(qǐng)人的有關(guān)情況；　?。ㄈy帶現(xiàn)場(chǎng)核查所需的專業(yè)測(cè)試工具、設(shè)備及取證工具、設(shè)備；　　（四）攜帶現(xiàn)場(chǎng)核查所需的文書(shū)。包括海蜇、海帶、海產(chǎn)貝類、深海魚(yú)、蝦、蟹及其熗制、醬制、腌制、冰制品；　?。ㄈ├浼庸ぶ谱鞯募词呈称?；　?。ㄋ模┤榧叭橹破?；　　（五）原料來(lái)源為河豚魚(yú)、鮐魚(yú)、青條魚(yú)、金槍魚(yú)、毛蚶、織紋螺、荔枝螺、泥螺、狗肝、鯊魚(yú)肝、青魚(yú)膽、野生蘑菇、杏仁、枇杷仁、木薯、發(fā)芽馬鈴薯、牲畜甲狀腺及其它不明動(dòng)物的器官、組織和腺體的食品；　?。┥膰叢?、雕花菜、塑膠雕花圍邊、剩余飯菜；　　（七）食用期限超過(guò)24小時(shí)的加工豆制品；　?。ò耍┪唇?jīng)許可的各類藥膳。　　中央廚房的餐飲服務(wù)許可管理工作，由各設(shè)區(qū)的市級(jí)餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)管部門(mén)進(jìn)行受理和審批。　　申請(qǐng)中央廚房《餐飲服務(wù)許可證》的，除前款規(guī)定的材料外，還應(yīng)當(dāng)提交餐飲連鎖企業(yè)的有關(guān)證明材料、《中央廚房配送食品品種審查申請(qǐng)表》?！　〉诙粭l餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)管部門(mén)作出準(zhǔn)予行政許可決定的，應(yīng)當(dāng)自做出決定之日起10個(gè)工作日內(nèi)向申請(qǐng)人頒發(fā)《餐飲服務(wù)許可證》?！　〉诙艞l餐飲服務(wù)提供者遺失《餐飲服務(wù)許可