【正文】 將篩查高危結果及時告知孕婦，進行結果解釋和給予相應的醫(yī)學建議，并簽署知情同意書。、整理、分析和上報工作。，積極預防難產(chǎn)和治療妊娠并發(fā)癥及合并癥。儀器記錄本上應有所有儀器的型號、儀器編號和購買日期。如仍為陽性進行超聲檢查核對孕周，以排除由于孕周錯誤所臻的陽性結果。產(chǎn)前篩查報告發(fā)放制度篩查結果以書面形式送交被篩查者。產(chǎn)前咨詢醫(yī)師應向婦解釋開展產(chǎn)前篩查的意義。產(chǎn)前篩查疑難病例轉診制度 由于技術或設行條件的限制，產(chǎn)前篩查科室無法實施的產(chǎn)前篩查的，向齊齊哈爾市產(chǎn)前診斷中心進行轉診。 及時、完整填寫各項記錄，每項記錄冊有指定人員負責檢查。（3病員用過的用具，如便盆、便壺、臉盆、餐具等應進行消毒并固定使用。（9工作人員應定期做大便培養(yǎng)，大便常規(guī)檢查，咽喉培養(yǎng)，工作人員患要傳染病，特別是呼吸道傳染病，須隔離觀察，直到檢疫期滿為止。 七、凡設有紫外線燈管的科室，應做到以下幾點：有專人負責、嚴格掌握紫外線消毒時間、兩周擦拭燈管一次、每三個月檢查紫外線燈管的強度一次。 3 、各臨床科室使用的壓舌板，急診室、手術室使用的開口器、導氣管和氣管插管、麻醉機、呼吸機、人工呼吸器上的呼吸囊和螺旋管，都應有嚴格的消毒滅菌措施。各科室按計劃請領衛(wèi)生材料，不準擴大庫存，防止衛(wèi)生材料積壓，每半個月請領一次，特殊情況除外。器械科有權隨時根據(jù)操作規(guī)程檢查使用情況。要認真仔細驗收核對，不可馬虎大意。藥品的收、發(fā)要輕拿輕放，尤其是針劑藥品，以防破碎。藥庫的藥品管理，應建立完整的帳、卡記錄，及時準確地登記藥品的收支，有計劃地進行盤點，一般一月一次，建立詳細的帳目，收、支、單據(jù)齊全。應建立“有效期藥品”一覽表，注明失效日期，每月定時檢查一次有效期，對近期內藥品（6個月以內）填寫在近期藥品登記表上。檢查藥品時，必須按發(fā)票或隨貨同行單，逐項清點。凡屬固定資產(chǎn)的設備、必須建立固定資產(chǎn)總帳，分類明細分戶明細。 六、加強出生缺陷監(jiān)測的質控管理，做到有記錄可查。 十二、眼科、耳鼻喉科、口腔科等科室必須做到：每個病人用一套器械；每接觸一位病人都要洗手；所用器械 ( 包括牙鉆 ) 必須達到滅菌滅病毒的要求。事關校內外廣大群眾的健康與安全，責成院辦公室負責監(jiān)督，并向院部提出獎懲意見。（5傳染病患者一般禁止探親，特殊情況須經(jīng)醫(yī)師或護士長決定。消毒劑必須保持有效濃度，醫(yī)護人員要了解掌握消毒劑的性能、作用、使用法、影響消毒或滅菌效果的因素。 檔案的查閱不得違反國家及醫(yī)院的有關規(guī)定。 科間會診：由產(chǎn)前篩查科室醫(yī)生提出會診申請，并由科主任簽名后填寫會診單，應邀科室一般應在24小時內安排副主任或以上醫(yī)師參加會診，并填寫會診記錄。 對于高危孕婦，若患者同意進一步進行產(chǎn)前診斷，應追蹤診斷結果。產(chǎn)前篩查標本采集與保存制度 人員要求：篩查工作必須由經(jīng)過專門培訓的有資質的人員承擔； 產(chǎn)前篩查需按知情同意、孕婦自愿的原則：醫(yī)務人員告知孕婦或其家屬產(chǎn)前篩查的性質、目的以及與診斷性檢查相比篩查的局限性，孕婦和（或）家屬簽署知情同意書后方可進行篩查操作； 篩查孕婦資料登記要求所有參與產(chǎn)前篩查孕婦資料應按照產(chǎn)前篩查申請單內容逐項登記清楚，隨血樣一道送至產(chǎn)前篩查機構。1) 批內誤差測定：取高、中、低三份標本（或用質控），在同一次實驗中每份重復加樣5－10次，算出的CV值應在3%以內。加強業(yè)務學習，重視累積病例，及時分析研究，提高工作質量，并隨時接受考核 生化免疫室工作制度 實驗室的場地、儀器、設備必須足夠以保證安全、準確和標準操作。，設備儀器擺放整齊。對高危孕婦在保健卡(病歷)上作特殊標記. 部門醫(yī)院之間要相互協(xié)作，互通情報。參加產(chǎn)前篩查質量控制工作。 文明禮貌服務。八、穿刺禁忌證術前感染未治愈或手術當天感染及可疑感染者。 不得超越許可范圍，擅自從事產(chǎn)前診斷技術。4） 實驗室內不得抽煙、洗衣、燒煮食物，冰箱內不得存放私人食品，檢測工作時不得高聲喧嘩和嬉鬧。2） 本實驗室自行配置的試劑應有專人配制，專人定標，要有明確的標示，超過保存期的試劑不得使用。 心臟：四腔心切面。9．對疑難或有疑難病例的處理意見，應提交產(chǎn)前診斷中心專家組討論決定。（1）整個遺傳咨詢過程中，咨詢醫(yī)生只需將可能發(fā)生的情況及后果向病人進行陳述，由病人自行選擇采取的措施。（2）必須使篩查者清楚篩查的局限性，在此基礎上要求孕婦簽署知情同意書。產(chǎn)前超聲檢查規(guī)范產(chǎn)科超聲檢查可分為三類：①常規(guī)產(chǎn)前超聲檢查：包括早期妊娠和中、晚期妊娠一般超聲檢查；②系統(tǒng)產(chǎn)前超聲檢查：包括早中孕11～14孕周及1824孕周進行的胎兒系統(tǒng)超聲檢查。 脊柱：脊椎骨的走向與排列。3） 本實驗室標準儀器必須按“計量法”的規(guī)定，送計量部門檢定合格后才能使用。5） 工作中應嚴格遵守操作規(guī)程。產(chǎn)前診斷工作人員崗位職責一、 嚴格遵守《產(chǎn)前診斷技術管理辦法》、《母嬰保健法》，《計劃生育條例》及《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等有關的法律、法規(guī)；規(guī)范職業(yè)道德行為，嚴禁向病人索、拿、卡、要和以醫(yī)謀私。中央性前置胎盤或前置、低置胎盤有出血現(xiàn)象。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同性、關心和體貼病人；忠于職守，愛崗敬業(yè)、樂于奉獻，全心全意為病員服務。產(chǎn)前篩查人員行為準則一、 對篩查的孕婦進行篩查目的、檢出率、假陽性率及意義的告知?！案呶Ｈ焉镩T診”診治。，認真執(zhí)行各項技術操作規(guī)程。 各種儀器設備必須建立專人負責制，實行檔案管理制度，建立檔案，做到技術檔案資料齊全、使用記錄完整。2) 批間誤差測定：取高、中、低三份標本（或用質控），分5－10批測定，算出的CV值應在5%以內。 使用唯一編碼編碼要求準確、清楚，每位孕婦使用唯一編碼，要求復讀給孕婦聽；編碼操作者固定，做到三“三查七對”操作時三查：即查編碼、查離心管、查血清管； 血樣登記表與本人七對：即對姓名、年齡、對編碼、對末次月經(jīng)、對B超孕周、對地址、對通訊電話； 血清管編碼的書寫要求：編號要求字跡清楚，準確無誤； 血樣的處理要求：全血于室溫放置2小時待血液完全凝集后再進行離心，分離血清時要仔細，避免溶血現(xiàn)象，他離出的血清用一次性吸管轉入血清管中，血清管蓋須擰緊，防止血清漏出，標本如能在7天內檢測完畢，則置28℃保存；如檢測時間超過7天，則置20℃冰箱保存。若孕婦不同意產(chǎn)前診斷，應繼續(xù)追隨蹤隨訪至分娩后，了解孕期是否順利及胎兒或新生兒是否正常； 對篩查結果為非高危孕婦也應進行隨訪至分娩后，以便了解篩查試驗的假陰性。 全院會診：凡涉及到多科室的會診，由產(chǎn)前篩查科室主任提出申請，報請醫(yī)務科同意，醫(yī)務科組織全院會診討論。 工作人員應尊重產(chǎn)前篩查者的隱私權并嚴格保密，所有資料不得向他人泄漏密。連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機及管道等，應定期消毒，用畢終末消毒，干燥保存。（6進入傳染病房須穿隔離衣，遇不同病種應更換隔離衣。 六、一次性針管、試管、口杯和輸液器，統(tǒng)一由藥房采購、監(jiān)督和管理，嚴防劣質產(chǎn)品進入我院。 十三、必須嚴格消毒滅菌的還有： 1 、尿壺、便盆。衛(wèi)生材料管理制度按照財務核算要求，各科每月盤點科室衛(wèi)生材料庫存。分戶帳卡由會計填寫，一聯(lián)交設備使用單位，一聯(lián)由器械科留存。驗收的內容包括：藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、批準文號、注冊商標、有效期、外包裝有無破損。應與臨床醫(yī)生溝通，及時在限期內用完。凡有過期失效的藥品，要追究責任，按藥品管理法的規(guī)定，處以責任者過期藥品的兩倍罰款。杜絕過期、失效藥品發(fā)生。對貴重藥品如：白蛋白、復達欣、東陵克栓酶、洛賽克等。定期清點，并根據(jù)儀器特點制定操作規(guī)程。盤點必須準確，杜決漏點、虛點現(xiàn)象發(fā)生，如不按規(guī)定執(zhí)行，發(fā)現(xiàn)扣科室一分。 2 、門診、病房和手術室的輸液架、擔架、擔架車、橡皮布等，均應定期洗刷，進行化學消毒。嚴禁倒人垃圾箱，嚴禁出售。（8傳染病房的地面和墻壁應注意消毒，病人出院或死亡后，病房和用具須作終末消毒，（處理方法須視病種而異）。（2病房經(jīng)常保持整潔，住院病員應按期進行衛(wèi)生處理，如洗頭、洗腳、理發(fā)、剪指甲等。二、 產(chǎn)前篩查的檔案管理 工作人員應按照產(chǎn)前篩查的各項規(guī)章制度和程序文件認真完成產(chǎn)前篩查的資料管理工作。會診由科主任主持，產(chǎn)前篩查科室全體醫(yī)技人員及進修、實習人員參加。產(chǎn)前篩查知情同意制度產(chǎn)前咨詢醫(yī)師應向孕婦解釋21—三體綜合征及神經(jīng)管缺陷的基本知識，包括疾病發(fā)生率、患兒情況以及孕婦高危因素等。 篩查時孕周計算盡可能按B超孕齡，如不能取得B超孕齡 ，則按末次月經(jīng)推算，但如遇孕婦朋經(jīng)不規(guī)則的或末次月經(jīng)記不清楚，則必須進行B超孕齡測量，孕齡 測量需精確到天數(shù)，早孕期統(tǒng)一以關臀長為準，中孕期統(tǒng)一以雙頂徑孕周為準。 所有篩查高危的孕婦需要首先對血清進行重復檢測，減少檢測過程中的誤差。 定期監(jiān)測保養(yǎng)儀器設備：每一件儀器設備者必須定期監(jiān)控和測試