【正文】 （四） 內(nèi)科基礎(chǔ)治療。便結(jié)；舌紅苔薄黃，脈弦或 弦數(shù)。治法及方藥同上。若大便稀溏者，宜加薏苡仁、扁豆、車前子以利水滲濕；納差食少者，加山藥、神曲、雞內(nèi)金、薏苡仁等以補脾和胃滲濕。 成熟期：晶狀體全部混濁，虹膜投影陰性，前房恢復(fù)正常。 中成藥：知柏地黃丸等。胸悶脅脹，情志不舒。 治愈：癥狀消失， Schemer 多次測定大于 ≤ 10mm/5min，淚膜破裂時間大于10s，角膜染色消退。枸杞子等。 （ 1） 主觀癥狀（具有以下前五項中一項或一項以上者為陽性）：干燥感、異物感、燒灼感 、視疲勞、畏光、疼痛、流淚、視物模糊、眼紅。 ，防止外感風(fēng)寒，以免加重病情或誘發(fā)本病復(fù)發(fā)。 推薦方藥：新制柴連湯加減。 遠(yuǎn)期療效判定方法 通過長期觀察，治療終點時主要評價失明率、增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生率、全視網(wǎng)膜激光光凝治療率，及次要指標(biāo)中度視力丟失率和持續(xù)視力丟失率。 ○3（ +）表示較少、易數(shù)；（ ++）表示較多、不易數(shù)；（ +++）表示微血管瘤很多、不可數(shù)，出血及滲出量多、融合成片。 （五）護(hù)理 應(yīng)定期進(jìn)行眼科隨訪，出血較多或反復(fù)出血者，避免劇烈活動；不可過用目力；生活規(guī)律；戒煙酒。 （三）證侯診斷 ，絡(luò)脈瘀阻證：視力稍減退或正常，目睛干澀，或眼前少許黑花飄舞，神疲乏力，氣短懶言，口感咽燥，自汗，便干或稀溏，舌胖嫩、紫暗或有瘀斑，脈沉細(xì)無力。 （ 2）眼底檢查可見微動脈瘤、出血、硬性滲出、棉絮斑、靜脈串珠、黃斑水腫、新生血管、視網(wǎng)膜前出血及玻璃體積血等。 （二）靜脈滴注中藥注射液 辯證選擇中藥注射液靜脈滴注。 C、眼底熒光血管造影顯示視網(wǎng)膜毛細(xì)血管無灌注區(qū)擴(kuò)大，黃斑水腫加重，血管滲漏增加。 （ 1）進(jìn)入路徑當(dāng)天，按照疾病療效判定標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)證候療效判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定。 ：瞳神緊小或偏缺不圓，目珠墜痛，痛連眉骨， 顳 颥悶痛，視物昏朦或眼前黑花飛舞，羞明流淚， 抱輪紅赤持久不退或反復(fù)發(fā)作，黑睛后灰白色羊脂狀沉著物，神水混濁，黃仁紋理 不清，多伴有頭暈身重，骨節(jié)酸痛，或小便不利，或短澀灼痛，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。 （四）基礎(chǔ)治療 眼局部常規(guī)抗炎、散瞳等，重癥病例，明顯影響視功能時，根據(jù)病 情給予口服強的松、免疫抑制劑治療。 （ 4） 多見于 50 歲左右女性，雙側(cè)發(fā)病，常伴有多發(fā)性關(guān)節(jié)炎。 （ 2） 氣陰兩虛證 治法：益氣養(yǎng)陰。 （ 3） 心理：保持心情舒暢，調(diào)整情緒，調(diào)暢氣機(jī)。 FFA 顯示無或少量無灌注區(qū)。 治法：祛瘀化痰 推薦方藥：桃紅四物湯合溫膽湯加減，當(dāng)歸、川穹、熟地、白芍、陳皮、半夏、白茯苓、甘草、枳實、竹茹、桃仁、紅花、車前子、益母草、澤蘭。 、裂隙燈檢查見晶狀體混濁，皮質(zhì)性老年性白內(nèi)障分四期。若肝血不滋、陰精不能榮于上、少寐口干者，宜加旱蓮草、女貞子；若陰虧虛火上炎、潮熱虛煩、口干咽燥者，可用知柏地黃丸加地骨皮。 三、療效評價 治愈：視力提高，術(shù)后最佳視力≥ ，觀察 3個月。 脾氣虛弱證：視物模糊，視力緩降，晶珠混濁，或見晶珠混濁，視近尚明而視遠(yuǎn)模糊；伴面色萎黃，少氣懶言，肢體倦怠，脈緩弱。 注意保持心情舒暢，避免情緒激動與精神緊張。舌紅苔少，脈弦細(xì)數(shù)。累及黃斑，視力減退。 中成藥：丹梔逍遙丸等 2．針灸治療 體針：常用穴位：睛明、攢竹、瞳子髎、絲竹空、太陽、四白、風(fēng)池、合谷、足三里、三陰交、太溪、太沖等。 氣陰兩虛證：目珠干燥無光澤，澀磨畏光，眼極易疲勞，視力模糊，甚至眼瞼痙攣，口干少津，神疲乏力，舌淡紅，苔薄，脈細(xì)。 （二）評價方法 、流淚、眼紅、眼痛臨床癥狀情況； 、浮游體、角膜 KP、視網(wǎng)膜及前部玻璃體炎癥等體征恢復(fù)情況、舌脈、全身癥狀。生地、獨活、黃柏、知母、羌活、白芷、防風(fēng)、蔓荊子、防己、黃芩、黃連、寒水石、生甘草。 主要癥狀：眼紅，眼痛，畏光，流淚，視物下降等。 主要終點事件 失明率：治療后兩組患者失明率的組間比較。微血管瘤、出血、滲出改變有一 C、眼底熒光血管造影顯示視網(wǎng)膜平均循環(huán)時間縮短、黃斑水腫程度減輕、視網(wǎng)膜毛細(xì)血管無灌注區(qū)縮小，血管滲漏明顯減輕。 推薦方藥：六味地黃丸加減，熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓、黃氏、生蒲黃、決明子、枸杞子、丹參、水蛭、浙貝母。眼科 五個優(yōu)勢病種的診療方案 消渴目?。ㄌ悄虿∫暰W(wǎng)膜病變）診療方案 一、診斷 （一）疾病診斷 1. 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照中華人民共和國中醫(yī)藥學(xué)會發(fā)布《糖尿病中醫(yī)病證 ：診防治指南斷》（ ZYYHX/）。 肝腎陰虛，目絡(luò)失養(yǎng)證 治法：補益肝腎，養(yǎng)血通絡(luò)。 （ 2）有效 A、實力進(jìn)步≥ 2排 B、眼底改變顯示 視網(wǎng)膜微血管瘤數(shù)由（ +++）減少到（ ++）、或由（ ++）減少到（ +）、或由（ +）到消失；眼底出血量由（ +++）減少到（ +）、或由（ ++）到消失；滲出量由（ +++）