【正文】 Ⅱ型呼吸衰竭主是肺通氣功能障礙所致。⑷先天性肺囊腫：X線檢查可見(jiàn)多個(gè)邊界纖細(xì)的圓形或橢圓陰影，壁較薄，周?chē)M織無(wú)浸潤(rùn)。 ⑵外觀：（漏出液）淡黃，漿液性；（滲出液）不定，可為惡性、膿性。.氣胸的臨床表現(xiàn)取決于發(fā)生的快慢、肺萎縮程度和肺部原有的病變。⑷、治療原發(fā)?。簩?duì)破裂的肺小氣腫泡或肺大泡，提倡用胸腔鏡作裂合閉合，部分胸膜切除術(shù)或楔形肺切除術(shù)。？ 答：①擴(kuò)容。手術(shù)治療：內(nèi)科治療無(wú)效的慢性肺膿腫，并有反復(fù)感染、大咯血經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效；伴有支氣管胸膜瘺或膿胸經(jīng)抽吸沖洗膿液療效不佳。（7）控制感染。而肺泡癌患者有時(shí)咳大量稀薄的痰液，病灶密度較深、進(jìn)行性擴(kuò)大，進(jìn)行性呼吸困難。原因 右肺主支氣管較陡直，且管經(jīng)較粗大。？答：根據(jù)慢支的病史及肺氣腫的臨床特征（逐漸加重的呼吸困難及肺氣腫體征：桶狀胸，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，觸診語(yǔ)顫減弱或消失；叩診過(guò)清音，肺下界下降，聽(tīng)診呼吸音普遍減弱，呼吸延長(zhǎng)）和胸部X線表現(xiàn)（肺野透亮度增強(qiáng)，膈下降，膈頂平坦，膈及胸廓運(yùn)動(dòng)減弱）及肺功能檢查（MMFR降低，F(xiàn)EV1／FVC＜60％，RV增加及RV／TLC＞40％）一般可以明確診斷。若吸人高濃度氧，PaO2迅速上升，使外周化學(xué)感受器失去了低氧血癥的刺激，患者的呼吸變淺、變慢、肺泡通氣量下降，加重了缺氧和二氧化碳潴留，誘發(fā)或加重肺性腦病。中央型肺癌多見(jiàn)于老年人，常痰中帶血，腫塊不規(guī)則、有分葉或毛刺，可通過(guò)體層攝片、CT、MRI和纖支鏡檢查等加以鑒別。（3）靜脈用激素，氫化可地松100～300mg/d，好轉(zhuǎn)后減量，改口服給藥。答：急性肺膿腫治療原則是抗菌和痰液引流。（2）遺傳性危險(xiǎn)因素：是指導(dǎo)致發(fā)生靜脈血栓栓塞的遺傳性易感性增加，包括各種遺傳性缺陷引起的凝血因子、抗凝因子、纖溶系統(tǒng)或代謝障礙，如抗凝血酶3缺乏，因子VLeiden突變即活化的蛋白C抵抗，蛋白C、蛋白S缺乏等。⑷肺大泡　　尤其是巨大肺大泡，其X線表現(xiàn)有時(shí)很象局限性氣胸，應(yīng)注意鑒別。⒀積液/血清LDH比值：（漏出液）；（滲出液）。⑷鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，產(chǎn)生低鉀血癥。⑵肺膿腫：起病急，有高熱、咳嗽、大量膿臭痰；X線檢查可見(jiàn)局部濃密炎癥陰影，中有空腔液平。⑻低體溫。常見(jiàn)的病原體為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、非典型病原體等。此外還可有腦病，小腦皮質(zhì)變性，外周神經(jīng)病變，肌無(wú)力及精神癥狀。（2）體征：發(fā)作時(shí)胸部呈過(guò)度充氣狀態(tài)，有廣泛的哮鳴音，呼氣音延長(zhǎng)。2）解剖學(xué)因素：肺血管解剖結(jié)構(gòu)的重塑形成肺循環(huán)血流動(dòng)力學(xué)的障礙。，應(yīng)如何進(jìn)行臨床評(píng)估?答：診斷COPD時(shí)，首先應(yīng)進(jìn)行臨床評(píng)估，重視病史采集，包括癥狀、既往史和系統(tǒng)回顧、接觸史。3）血流量的增加和血液粘稠度的增加。但在輕度哮喘或非常嚴(yán)重哮喘發(fā)作，哮鳴音可不出現(xiàn)。⑵．轉(zhuǎn)移至骨骼可引起骨痛和病理性骨折。?答：入院48小時(shí)后發(fā)病，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，或咳痰性狀改變，并符合下列標(biāo)準(zhǔn)之一者： ⑴．發(fā)熱、肺部羅音，或與入院時(shí)X線比較，顯示新的炎性病變。⑼低血壓。急性肺膿腫經(jīng)有效抗生素治療后，炎癥可完全消退吸收。⑸嘔吐和利尿劑使血氯降低。⒁LDH：（漏出液）200IU；（滲出液）200 IU。肺大泡多為圓形或橢圓形透亮影，向周?chē)蛎?，將肺壓向肺尖部、肋膈角和心膈角，有時(shí)大泡內(nèi)可見(jiàn)細(xì)小的條紋影。?答：（1）機(jī)械性預(yù)防措施：包括加壓彈力襪、下肢間歇序貫加充氣泵和腔靜脈濾過(guò)器?？咕菏走x青霉素，療程8－12周，加用甲硝唑。（4）補(bǔ)液及注意糾正水電及酸堿失衡，2500～4000ml/d,糖:鹽＝2:1，酸中毒時(shí)支氣管舒張劑療效差，糾正酸中毒要寧酸勿堿。③急性粟粒性肺結(jié)核：應(yīng)與細(xì)支氣管肺泡癌相鑒別。此外吸人高濃度氧可使肺血流重新分布，通氣與血流比例失調(diào)，使有效肺泡通氣量減少，加重二氧化碳潴留。？答：慢性和復(fù)發(fā)性咳嗽、咳痰和伴喘息，每年至少持續(xù)發(fā)作3個(gè)月，并連續(xù)兩年或兩年以上，并除外其他心肺疾病引起的咳嗽、咳痰及喘息；如每年發(fā)病持續(xù)不足3個(gè)月，而有明顯的客觀依據(jù)（如X線表現(xiàn)，肺功能異常等）亦可診斷。答：好發(fā)部位：仰臥位時(shí)，好發(fā)于上葉后段或下葉背段；坐位好發(fā)于下葉后基底段；右側(cè)位時(shí)好發(fā)于右上葉前段或后段。X胸片上病灶為大小一致，分布均勻，密度較淡的粟粒結(jié)節(jié)。（6）口服白三烯受體拮抗劑。體位引流：膿腫處于最高位置，每天2－3次，每次10－15分鐘。對(duì)于重點(diǎn)高危人群，應(yīng)根據(jù)病情輕重、年齡、是否合并其他危險(xiǎn)因素等來(lái)評(píng)估發(fā)生DVT－PTE的危險(xiǎn)性，并給予相應(yīng)的預(yù)防措施。.答：⑴、氣胸的治療 ⑵、并發(fā)癥治療 ⑶、對(duì)癥治療：適當(dāng)臥床休息，必要時(shí)半臥位；并給高濃度氧吸人，減輕咳嗽，防止便秘等。、支持治療。.答：⑴原因：（漏出液）非炎癥所致；（滲出液）炎癥、腫瘤、化學(xué)或物理性刺激。⑶肺結(jié)核：常有低熱、盜汗等結(jié)核性全身中毒癥狀，干濕啰音多位于上肺局部，X線胸片和痰結(jié)核菌檢查可作出診