【正文】 身狀態(tài)檢查 營(yíng)養(yǎng)不良 攝食障礙 消化障礙 消耗增多 全身狀態(tài)檢查 原因 肥胖 （ obesity） 體重超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)的 20%者，為肥胖。 見(jiàn)于一側(cè)胸膜炎和大量胸膜腔積液。 皮膚 (二 )發(fā)紅 （ redness） 指皮膚變紅的一種現(xiàn)象。 皮膚紅斑 特發(fā)性血小板減少性紫癜 皮膚 過(guò)敏性紫癜 風(fēng)濕性多形性紅斑 (三 )玫瑰疹 （ roseolas） 是一種鮮紅色的圓形斑疹，直徑 23mm， 是病灶周?chē)难軘U(kuò)張所形成，多出現(xiàn)于胸腹部，這是一種對(duì)傷寒或副傷寒具有診斷意義的特征性皮疹。 (一 )輕度 (二 )中度 (三 )重度 部位 指壓 皮膚 皮膚 水腫 重度腹水 皮下結(jié)節(jié) 檢查時(shí)應(yīng)注意皮下結(jié)節(jié)（ subcutaneous nodules） 的大小、硬度、部位、活動(dòng)度、有無(wú)壓痛等。 Virchow淋巴結(jié) 頦下淋巴結(jié)炎 淋巴結(jié)腫脹的部位可以遍及全身，大小不等，無(wú)粘連。 頦下淋巴結(jié)炎 頸部淋巴結(jié)結(jié)核 (2)淋巴結(jié)結(jié)核 ： 腫大的淋巴結(jié)發(fā)生在頸部血管周?chē)识喟l(fā)性，質(zhì)地稍硬，大小不等，可與周?chē)M織粘連。 (三 )臨床意義 （蜘蛛痣的發(fā)生一般認(rèn)為與肝對(duì)體內(nèi)雌激素的滅能減弱有關(guān)。 皮膚 濕度與出汗 (一 )多汗（ hyperhidrosis） 指汗腺分泌汗液過(guò)多。由于小腿伸肌群癱瘓，踝部肌腱 、肌肉弛緩，患足下垂（故稱(chēng)尖足），跨步時(shí)為了避其足趾擦地，不得不高抬下肢才能起步，見(jiàn)于腓總神經(jīng)麻痹或多發(fā)性神經(jīng)炎。 (二 )被動(dòng)體位 （ passive position） 患者不能自己調(diào)整或變換肢體的位置，見(jiàn)于極度衰弱或意識(shí)喪失的病人。 （ poorly） 精神狀態(tài)差，皮膚、粘膜干燥、彈性減低，皮下脂肪菲薄，肌肉松弛無(wú)力，指甲粗糙無(wú)光澤，毛發(fā)稀疏，肋間隙、鎖骨上窩凹陷，肩胛骨和髂骨嶙峋突出。 全身狀態(tài)檢查 脈 搏 心臟搏動(dòng)所引起的壓力變化使主動(dòng)脈管壁發(fā)生振動(dòng)，沿著動(dòng)脈管壁向外周傳遞，即成脈搏。 正常值為 ℃ 。 基本方法 聽(tīng)診方法 (direct auscultation) （聽(tīng)診器） (indirect auscultation) 基本方法 基本方法 聽(tīng)診注意事項(xiàng) 安靜、溫暖、避風(fēng)。一個(gè)部位每次只需連續(xù)叩擊 2至 3下。至 90176。側(cè)面 來(lái)的光線(xiàn)對(duì)觀(guān)察 搏動(dòng)或腫物 的輪廓很有幫助 。 基本方法 適用： 體表淺在病變（關(guān)節(jié)、軟組織，淺部的動(dòng)脈、靜脈、神經(jīng)等）。 ，囑病人 排除大小便 ，以免將充盈的膀胱誤認(rèn)為腹腔包塊，或影響診斷。除音響外，板指所感到的振動(dòng)亦弱。這些異常氣味多來(lái)自皮膚、粘膜、呼吸道、胃腸道、嘔吐物、排泄物、分泌物、膿液與血液等。 放在腋窩深處 夾緊 10min后讀數(shù)， 正常值為 3637℃ 。 全身狀態(tài)檢查 發(fā)育與體型 (一 )發(fā)育 （ development） 發(fā)育的正常與否，通常以年齡、智力和體格成長(zhǎng)狀態(tài)（ 身高、體重及第二性征 ）之間的關(guān)系來(lái)判斷。肥胖系人體脂肪積聚過(guò)多所致。 （端坐呼吸 ） 見(jiàn)于嚴(yán)重呼吸困難的心肺功能不全病人 全身狀態(tài)檢查 強(qiáng)迫體位 見(jiàn)于發(fā)紺型先天性心臟病。皮膚發(fā)紅是由于毛細(xì)血管擴(kuò)張充血、血流加速及增多以及紅細(xì)胞量增多所致。 皮膚 (二 )丘疹（ papules） 有顏色改變而隆起皮面的疹即為丘疹。臨床上常見(jiàn)的結(jié)節(jié)有： 風(fēng)濕小結(jié) 、 豬絳蟲(chóng)囊蚴結(jié)節(jié) Osler小結(jié) 、 結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎 皮膚 瘢 痕 瘢痕 (scar)是指皮膚外傷或病變愈合后新生結(jié)締組織增生的斑塊?？梢?jiàn)于： (1)急、慢性淋巴結(jié)炎。 表淺腹股溝淋巴結(jié) 淋巴結(jié)腫大的原因與特點(diǎn) 巴結(jié)腫大 (1)非特異性淋巴結(jié)炎： 由所收集區(qū)域的急慢性炎癥引起。 (二 )檢查方法 壓迫蜘蛛痣的中心（即中央小動(dòng)脈干部），其輻射狀小血管網(wǎng)即退色，去除壓力后迅速恢復(fù)原狀。是一少見(jiàn)的隱性遺傳病，有毛發(fā)、眼及部分或全部的皮膚色素缺乏。 (五 )跨閾步態(tài) （ steppage gait） 又稱(chēng) “ 尖足步態(tài) ” 。 粘液性水腫面容 (myxedema face) 呆小病面容（ cretinism face） 傷寒面容（ typhoid face） 1肢端肥大癥面容（ acromegalic face） 1腎病面容（ nephrotic face） 1肝病面容（ hepatic face） 1面具面容（ masked face） 1 苦笑面容（ sardonic feature） 全身狀態(tài)檢查 全身狀態(tài)檢查 甲亢面容： 呆小病面容 智力低下，反應(yīng)遲鈍，聾，啞，塌鼻梁 全身狀態(tài)檢查 面具面容 全身狀態(tài)檢查 腦積水面容 全身狀態(tài)檢查 肢端肥大癥面容 全身狀態(tài)檢查 粘液性水腫面容 全身狀態(tài)檢查 手足徐動(dòng)癥面容 全身狀態(tài)檢查 先天性愚型面容 全身狀態(tài)檢查 體 位 (一 )自主體位 （ active position） 身體活動(dòng)自如，不受限制，見(jiàn)于輕病或疾病早期。 全身狀態(tài)檢查 全身狀態(tài)檢查 全身狀