【正文】 性刺激后發(fā)出的一種保護(hù)反應(yīng)，常伴有不愉快的情緒反應(yīng)。 藥 理 學(xué) 衛(wèi)生部 “ 十二五 ” 規(guī)劃教材 【 藥理作用 】 （ CNS） （ 1）鎮(zhèn)痛 (analgesia) ：鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)大 （ 2）鎮(zhèn)靜 (sedation)、致欣快作用： 鎮(zhèn)靜作用明顯 欣快感 (euphoria)是形成依賴性的主要原因。 【 作用機(jī)制 】 與激動(dòng)中樞阿片受體 (opioid receptors) 有關(guān)。 可用 美沙酮（ methadone） 替代 , 嗎啡、海洛因等毒品進(jìn)行戒毒， 然后再逐漸撤出美沙酮。 【 特 點(diǎn) 】 、鎮(zhèn)靜作用時(shí)間比嗎啡短，鎮(zhèn)痛作用為嗎啡的 1/10； ，成癮性小于嗎啡； 、縮瞳作用； 、致便秘作用； 。 藥 理 學(xué) 衛(wèi)生部 “ 十二五 ” 規(guī)劃教材 【 作用機(jī)制 】 阻斷腦內(nèi)多巴胺受體； 促進(jìn)腦啡肽和內(nèi)啡肽的釋放。受體分布密度最高的邊緣系統(tǒng)及藍(lán)斑核，與情緒及精神活動(dòng)有關(guān)。從此，在中國就有了“鴉片”一詞。 二氫埃托啡 (dihydroetorphine)： 鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)于嗎啡，作用短暫，有成癮性。 【 臨床應(yīng)用 】 用于中等程度的疼痛；可作為中樞鎮(zhèn)咳藥用于干咳。 伴有細(xì)菌感染，須同服抗生素。分布廣泛而不均勻。 臨床常注射給藥。 、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。 藥 理 學(xué) 衛(wèi)生部 “ 十二五 ” 規(guī)劃教材 A 3位上酚羥基的氫原子被甲基取代，則鎮(zhèn)痛作用減弱，如可待因。 藥 理 學(xué) 衛(wèi)生部 “ 十二五 ” 規(guī)劃教材 抑制免疫：抑制淋巴細(xì)胞增殖，減少細(xì)胞因子分泌， 減弱自然殺傷細(xì)胞的細(xì)胞毒作用。 機(jī)制－－（ 1）鎮(zhèn)靜、欣快作用； （ 2）抑制呼吸； （ 3）擴(kuò)張血管，減少回心血量 , 減輕心臟前后負(fù)荷。 【 臨床應(yīng)用 】 1. 用于嗎啡類鎮(zhèn)痛藥急性中毒所致的呼吸抑制、 休克、循環(huán)衰竭等癥狀的解救； 2. 對(duì)吸毒成癮患者的診斷。 用于各種劇痛、麻醉輔助用藥。發(fā) 現(xiàn)它有安神、安眠、鎮(zhèn)痛、止瀉、止咳、忘憂的功效，希臘人稱 其音為“阿扁”。阿片受體有四種亞型： μ、δ、 κ和 σ受體，各亞型激動(dòng)后可產(chǎn)生不同的效應(yīng)。 。 3. 麻醉前給藥、人工冬眠 【 不良反應(yīng) 】 治療量不良反應(yīng)與嗎啡相似，但很少引起 便秘和尿潴留，久用也會(huì)產(chǎn)生耐受性、成癮性， 大劑量明顯抑制呼吸。 藥 理 學(xué) 衛(wèi)生部 “ 十二五 ” 規(guī)劃教材 【 禁忌證 】 、哺乳婦女止痛。 藥 理 學(xué) 衛(wèi)生部 “ 十二五 ” 規(guī)劃教材 圖 含腦啡肽的神經(jīng)元與疼痛 含腦啡肽的神經(jīng)元釋放腦啡肽，后者與阿片受體結(jié)合，減少 感覺神經(jīng)末梢釋放 P物質(zhì)，從而防止痛覺沖動(dòng)傳入腦內(nèi)。 呼吸抑制是嗎啡急性中毒致死的主要原因。 藥 理 學(xué) 衛(wèi)生部 “ 十二五 ” 規(guī)劃教材 廣義緩解疼痛的藥物 ?鎮(zhèn)痛藥－－是一類主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)特定部位，選擇性消除或緩解疼痛，減輕因疼