【正文】 石引起的血尿 ,排尿有時尿線突然中斷 ,尿道內(nèi)劇烈疼痛。 非特異性慢性附睪炎： 很少形成局限性硬結(jié)，一般于陰囊皮膚無粘連，常有急性炎癥發(fā)作史或伴有慢性前列腺炎病史。 睪丸結(jié)核 常是附睪結(jié)核直接擴(kuò)展蔓延所致 前列腺、精囊結(jié)核 臨床癥狀多不明顯 , 偶感直腸內(nèi)和會陰部不適 ,嚴(yán)重者可出現(xiàn)血精 、 精液減少 、性功能障礙和不育等。 膀胱攣縮容量小于 50rnl或有急性膀胱炎時 ,不宜作膀胱鏡檢查。 臨床表現(xiàn)與診斷 主要癥狀： 是腎結(jié)核的典型癥狀之一，是多數(shù)患者出現(xiàn)最早，持續(xù)時間最長的癥狀。 ? 1889年 Theobald Smith發(fā)現(xiàn)牛結(jié)核桿菌。 概論 泌尿系統(tǒng)結(jié)核 病理 臨床表現(xiàn)與診斷 治療 早期結(jié)核病主要在雙側(cè)腎皮質(zhì)內(nèi)，由于該處血運(yùn)豐富，修復(fù)力較強(qiáng)，病人免疫狀況良好，可自愈。 尿沉淀涂片抗酸染色 ： 50%70% 包皮垢桿菌、枯草桿菌也是抗酸桿菌 ,易和結(jié)核桿菌混淆。 治療 腎結(jié)核是全身結(jié)核病的一部分。 附睪結(jié)核有時需于附睪腫瘤鑒別， B超有助于鑒別。附睪結(jié)核常侵及鞘膜和陰囊壁 ,膿腫破潰后可形成經(jīng)久不愈的竇道。 病側(cè)輸尿管口可呈“高爾夫洞”狀 ,有時可見混濁尿液噴出。 腎結(jié)核早期常無癥狀及影像學(xué)改變。 ? 1882年 Ehrlich發(fā)現(xiàn)該細(xì)菌有抗酸染色特征。此時臨床上無癥狀，也沒有影像學(xué)改變，稱為 病理腎結(jié)核 若結(jié)核病灶逐漸擴(kuò)大至髓質(zhì)則稱為腎髓質(zhì)結(jié)核；病變在腎髓質(zhì)繼續(xù)發(fā)展穿破腎乳頭達(dá)腎盂、腎盞，腎盂發(fā)生結(jié)核性腎盂腎炎出現(xiàn)臨床癥狀及影像學(xué)改變便