【正文】 腎、肝、心臟移植以及骨髓移植已公認(rèn)為是一腫有效地治療選擇。莫洛莫那 CD3和他克莫司、酶酚酸酯等抗排斥藥物的應(yīng)用，使移植療效成倍增長。 HLA配型的目的就是測定供者與受者抗原相容程度，是排斥放映降低到最低程度。 ② 對其它抗原可出現(xiàn)正常的免疫反應(yīng)。組織學(xué)主要表現(xiàn)為彌漫性間質(zhì)水腫和圓細(xì)胞浸潤。 抗淋巴細(xì)胞球蛋白或抗胸腺細(xì)胞球蛋白：能清除 T細(xì)胞、 B細(xì)胞。保存液的成分是保存器官功能的另一關(guān)鍵因素。 ㈣ 胰腺移植 分類 腎功能衰竭是糖尿病一個常見的嚴(yán)重并發(fā)癥。預(yù)防排斥反應(yīng)更困難。世界上存活最長的病人 32年，我國 9年。但手術(shù)切取的是沒有血液供應(yīng)的器官，在常溫下短期內(nèi)即趨向失去活力。 皮質(zhì)激素類：主要對 T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞起作用，類固醇受體復(fù)合物結(jié)合 DNA，改變細(xì)胞因子合成相關(guān)基因的轉(zhuǎn)錄和翻譯，阻止混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)和細(xì)胞毒性 T細(xì)胞的生長。某些加速血管排斥反應(yīng)有可能治療。 手術(shù)技巧、器官灌注和保存的改進(jìn)， HLA配型和免疫抑制物的聯(lián)合應(yīng)用，極大地提高了移植物的存活率和存活時間。 ⑴ MHC抗原：移植中最強(qiáng)烈的抗原就是 MHC分子和肽。臨床上的異體器官移植始于 20世紀(jì) 30年代， 50年代初腎移植的臨床研究有所發(fā)展，但由于排斥反應(yīng)而歸于失敗。 ： 是指移植大量游離的某種具有活力的細(xì)胞，采用輸注到受者的血管、體腔、組織器官內(nèi)的方法。 ： B細(xì)胞和 T細(xì)胞是對移植組織起反應(yīng)的兩種主要成分，參與這一反應(yīng)的其它成分包括自然殺傷細(xì)胞（ NK細(xì)胞）、各種非特異細(xì)胞群體，如巨噬細(xì)胞。臨床上移植器官功能迅速衰竭。輕度排斥反應(yīng)多采用大劑量潑尼松龍。 同種異體間移植的器官之所以不能持久稱活，主要是受者發(fā)生排斥反應(yīng)。 ㈠ 腎移植 腎移植是臨床各類器官移植中療效最穩(wěn)定和最顯著的。如慢性胰腺炎、重度胰腺外傷、胰腺腫瘤等行全胰切除者。 并發(fā)癥 移植物血管栓塞、急性排斥反應(yīng)、異周膿腫、吻合口瘺、十二腸殘端漏、代謝性酸中毒、尿路感染、膀胱出血。我國最長功能存活 26年。 ⑵ 淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗(yàn)：指受者的血清與供者淋巴細(xì)胞之間的配合。中度到重度排斥反應(yīng)，采用抗胸腺細(xì)胞球蛋白或莫羅莫那 CD3。 ： 又稱血管排斥反應(yīng)或體液排斥反應(yīng)。在移植之前，測定患者是否已存在抗供體的 MHC抗體的技術(shù)，稱為交叉配型。 第二節(jié) 移 植 免 疫