【正文】 11 衛(wèi)生人力結構不合理，分布不平衡 醫(yī)、護、技比例以及全科醫(yī)生比例失調，高、中、初人員之間比例也不合理，由于缺乏計劃性，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，醫(yī)或護或技難以適應醫(yī)療衛(wèi)生工作要求，有的甚至排值班都困難，如檢驗、影像、婦產(chǎn)等科室存在一人頂一個科室的現(xiàn)象，很難保證醫(yī)療制度、規(guī)范的執(zhí)行，醫(yī)療安全隱患極大。 17 （ 1）加強政治思想工作，提高醫(yī)德修養(yǎng)。 21 （ 2）選拔人才 選拔的方法： ? 領導發(fā)現(xiàn) ? 舉薦 ? 組織考察 ? 考試選拔 ? 能力測驗：技能 、 心理 、 社會方面 ? 面談 ? 三結合選拔：民主推薦 、 專家考評 、 組織考察 ? 試用 ? 其他方法 22 人員選拔的途徑 （ approach） 內(nèi)部選拔 優(yōu)點： 了解和激勵 缺點： 近親問題和挫傷問題 外部招聘 （ 引進 ） 優(yōu)點： 近親問題和內(nèi)部挫傷問題 缺點： 不了解和激勵政策難度 （ 該給什么激勵 ？ ） 關鍵是選拔什么樣的人才 ？ 23 ? （ 3）人才使用：即科學配置人力資源 ? （ 4）培養(yǎng)： 原則 ? 全員培養(yǎng)和重點培養(yǎng)的結合 ? 按需培養(yǎng) 、 講求實效 ? 目前需求和長遠規(guī)劃相結合 方式與類型 ? 在職培養(yǎng)與脫產(chǎn)培養(yǎng) ? 院內(nèi)培養(yǎng)與外出培養(yǎng) ? 短 、 中 、 長期培養(yǎng) ? 提高性培養(yǎng)（繼續(xù)教育）與專項新知識、新技能培養(yǎng) ? 學歷培養(yǎng)與非學歷培養(yǎng) ? 崗前培訓與崗位培訓 24 績效考評與管理 （ 1） 績效考核的構成 1） 績效考核的意義 單位發(fā)展目標 個人發(fā)展目標 分配依據(jù) 人力配置依據(jù) 人力培訓依據(jù) 2） 考核人員組成 上級 、 下級 、 同事 、 自我 、 第三方 、 第二方 25 3） 考核內(nèi)容 ?工作成績：數(shù)量 、 質量 、 結果 、 評價 ?能力評價： 基礎能力 業(yè)務能力 素質能力 ?工作態(tài)度 26 （ 2） 績效考核的原則 1） 公開與開放原則 標準公開 考核公開 反饋公開 2） 中肯貼切：標準合適 3） 反饋修改 4） 定期和制度化 5） 可靠正確 —— 信度 （ 一致性 ） 和效度 （ 準確性 ） 6） 可行實用 7） 把握時機 27 （ 3） 考核辦法 1） 排隊法 優(yōu)點：簡單 缺點：只能定性 、 比較模糊 、 比較有缺陷 2） 等級方法：用考核標準進行評價 優(yōu)點：科學 缺點：復雜 3） 因素比較方法：將要素分開進行比較 優(yōu)點：科學 缺點：復雜 4） 自我 —— 他人評價方法 28 第二節(jié) 勞動分配制度改革 一、改革的基本原則 ? 堅持公益性質。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行人員聘用制度，按照國家和省有關規(guī)定簽訂聘用合同，實行合同管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用的基本藥物和補充藥品，一律實行零差率銷售；現(xiàn)有庫存藥品全部按進價銷售，且不得高于國家指導價和省采購價。 38 （二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作人員的考核 縣級衛(wèi)生行政部門制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)部崗位績效考核標準，與職工個人收入掛鉤。 44 （二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作人員的考核結果運用 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對工作人員的考核結果，作為其考核周期（每周期為半年）崗位績效工資分配的主要依據(jù)和晉級、獎勵以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。單病種限（額）付費的病種數(shù)逐年增加。 保障傳染病疫情網(wǎng)絡直報系統(tǒng)正常運行，及時發(fā)現(xiàn)、登記、報告轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情，傳染病疫情的報告率、及時率、準確率均達 95%以上。 有較強的應急處理能力，做好食品、公共場所、學校、職業(yè)等衛(wèi)生指導與管理工作。內(nèi)部分配機制體現(xiàn)服務質量和服務數(shù)量、崗位責任和績效，落實崗位績效工資制。 5 人事財務管理 （ 10分） 人員配備情況。完成任務分解數(shù)的 95％以上。 2 免疫規(guī)劃 國家免疫規(guī)劃的執(zhí)行及其管理情況。 分別計算前三年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院前述考核指標的平均值，適當考慮合理增長要素，確定當年考核的基準數(shù)據(jù)。 政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心，考核合格的，政府按照當?shù)厥聵I(yè)單位有關確定工資水平的政策核定；不合格的，政府考核合格確定的補助水平乘以考核得分比確定。 （ 7）群眾評價與監(jiān)督。一般衛(wèi)生院允許使用我省補充藥品的品種數(shù)量和銷售額，占每月藥品總數(shù)和總銷售額比例 ≤20%；中心衛(wèi)生院允許使用我省補充藥品的品種數(shù)量和銷售額，占每月藥品總數(shù)和總銷售額比例 ≤30％。其中專業(yè)技術崗位不得低于總崗位的 80%。 20 （ 1）營造人力資源建設的良好氛圍 只有營造起良好的人力資源建設氛圍，才能真正將工作落到實處。 16 建立科學合理的人力資源管理機制 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人力資源管理必須與單位的改革目標和發(fā)展緊密地結合起來，人力資源管理的最終目標是為了幫助衛(wèi)生院實現(xiàn)既定目標。 微觀管理：指每個具體的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依法對本衛(wèi)生院現(xiàn)實的人力資源進行開發(fā)、管理的活動和過程。他們是受過 不同衛(wèi)生職業(yè)培訓 ，能夠根據(jù)人民的需求提供衛(wèi)生服務，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展貢獻 才能和智慧 的人員的總稱。一定數(shù)量的人力資源是社會生產(chǎn)的必要的先決條件。 （ 2）主觀能動性：指人總是有目的、有計劃地使用自己的腦力和體力。 人與事的匹配。 12 衛(wèi)生人力管理意識淡薄， 管理水平低（憑經(jīng)驗管理）， 無人