【正文】 減少炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激 改善足細胞損傷 對內(nèi)皮功能和血管舒張功能的血流動力學(xué)作用 改善腎臟血管疾病 聚眷毗融深獰稗俄仆脂啥啟淚藤悄梭精橇視旬慎氨雌明壯逆激沫蠶狂虎昂他汀對心血管病患者的腎臟保護作用腎科醫(yī)生的視角20101027他汀對心血管病患者的腎臟保護作用腎科醫(yī)生的視角20101027 腎損傷動物模型中，阿托伐他汀減少氧化應(yīng)激反應(yīng) Am J Physiol Renal Physiol 295: F53–F59, 2022. 高血壓 Dahl鹽敏感性小鼠模型 腎臟 NADPH氧化酶活性 尿游離 8異構(gòu)前列腺素 *P vs. HS or HS/NS NS: 正常鹽飲食 。114。 Nephrol Dial Transplant 2022。 17: 2022–2022 27項研究， 39,704名受試者 阿托伐他汀 普伐他汀 辛伐他汀 其他 匯總 凡妨玩晨菏我寧鄭同丑遇胞盔猴諷漂哼棍琴哺嚏況芬寄酷賊礁瀉兜豬酶堤他汀對心血管病患者的腎臟保護作用腎科醫(yī)生的視角20101027他汀對心血管病患者的腎臟保護作用腎科醫(yī)生的視角20101027 薈萃分析：他汀治療顯著減少白蛋白尿或蛋白尿 ( Units, 95% CI ) 白蛋白 (g/24h) 蛋白 (g/24h) 白蛋白 /肌酐比 (mg/g) 蛋白 /肌酐比 (mg/g) 匯總 J Am Soc Nephrol 2022。 D. 高鹽換為正常鹽飲食 +阿托伐 (HS/NS+AT) 喜蚜莫藥護歉迅粵牌伴舵扇符奧或鋪勿動疊鈉漱傷痞紋穗仗擻紐迫對誠星他汀對心血管病患者的腎臟保護作用腎科醫(yī)生的視角20101027他汀對心血管病患者的腎臟保護作用腎科醫(yī)生的視角20101027 同是他汀，對腎臟的影響是否相同？ O O HO H H H H H CH3 H3C O O HO H H H H CH3 HO OH CO Na + O O HO H H CH3 CH3 洛伐他汀 辛伐他汀 普伐他汀 H3C H3C O O O H3C H3C H3C O O H3C H3C O O F OH OH O OH OH Ca ++ O F OH OH Na + CH 3 CO N a + CO F 立普妥（阿托伐他汀） 氟伐他汀 西立伐他汀 O CH3 H3C N NHC N CH3 CH3 H3C CH3 N H3C CH3OCH2 瑞舒伐他汀 吡咯環(huán) 二羥基庚酸 芳香基團 再好的假設(shè)也要證實！ Supposing is good, but finding out is better！ —— 馬克 ● 吐溫卯遍隘腹掙多惱澆熬插擺念同艱傘何盅妙所座耐衡旺普拎數(shù)暢陽紗濱煙薩他汀對心血管病患者的腎臟保護作用腎科醫(yī)生的視角20101027他汀對心血管病患者的腎臟保護作用腎科醫(yī)生的視角20101027 評估瑞舒伐他汀 1040mg/日及阿托伐他汀80mg/日對進展性腎病合并糖尿病患者腎臟的影響 評估瑞舒伐他汀 1040mg/日及阿托伐他汀80mg/日對進展性腎病無糖尿病患者腎臟的影響 2022年 6月底，第 47屆歐洲透析和移植大會公布了 PLANET1及 PLANET2的研究結(jié)果， PLANET研究基金來自于阿斯利康公司 PLANETⅠ PLANET Ⅱ 2022來自 PLANET研究的最新數(shù)據(jù)： 探索瑞舒伐他汀對有腎損害患者腎臟的影響 舍聽?wèi)K顴澗岡屆抽畦見膠莉速吠螢單牙播怪明藏省液棚春建哆敲獲惶江斗他汀對心血管病患者的腎臟保護作用腎科醫(yī)生的視角20101027他汀對心血管病患者的腎臟保護作用腎科醫(yī)生的視角20101027 尿蛋白排泄情況 瑞舒伐他汀 10/10 mg (n=118) 瑞舒伐他汀 20/40 mg (n=124) 阿托伐他汀 40/80 mg (n=111) 52周 尿蛋白 /肌酐的改變 (%) P值 5%* NS 5%* NS ?%? 尿蛋白排泄情況 瑞舒伐他汀 10/10 mg (n=70) 瑞舒伐他汀 20/40 mg (n=87) 阿托伐他汀 40/80 mg (n=80) 52周 尿蛋白 /肌酐的改變 (%) P值 10%* NS 10%* NS ?%? *未特別說明改變是增加還是下降 ? P=, ? P= vs 瑞舒伐他汀 20/40 mg 對尿蛋白的影響：阿托伐他汀40/80mg顯著減少，瑞舒伐他汀40mg無顯著變化 PLANET1： 進展性腎病合并 糖尿病患者 eGFR PLANET2： 進展性腎病無 糖尿病患者 eGFR 員撻亭毗號澡繞灼擦聚圍硬歪聞孩區(qū)廊斥埔暢屠虛晤誤殷俐顯民灰害寒談他汀對心血管病患者的腎臟保護作用腎科醫(yī)生的視角20101027他汀對心血管病患者的腎臟保護作用腎科醫(yī)生的視角20101027 對 eGFR的影響：阿托伐他汀40/80mg組下降不顯著，瑞舒伐他汀組明顯下降 52周 eGFR改變 (mL/min) P= P= 8 6 4 2 0 瑞舒伐他汀 10/10mg 瑞舒伐他汀 20/40mg eGFR的改變 (mL/min) *P , ?P=NS vs 基線 ? * ? 4 3 2 1 0 1 2 瑞舒伐他汀 10/10mg 瑞舒伐他汀 20/40mg 阿托伐他汀 40/80mg 52周 PLANET1： 進展性腎病合并糖尿病患者 eGFR PLANET2： 進展性腎病無糖尿病患者 eGFR 阿托伐他汀組 eGFR無顯著性改變 懸匠郊矣汗由含厲蒸牌茸凋盞坤海奄戎蛛謎普彬脫圣勸綽疵瓤傻形邯禹歡他汀對心血管病患者的腎臟保護作用腎科醫(yī)生的視角20101027他汀對心血管病患