業(yè)務(wù)]他汀對心血管病患者的腎臟保護(hù)作用-腎科醫(yī)生的視角-預(yù)覽頁
【正文】 功能不全、外周動脈疾病 病理性重構(gòu) 靶器官受損 器官衰竭（心衰、腎衰） 死亡 Circulation 2022。 Chin J Nephrol 2022。 Am J Nephrol 2022。 Chen X。 22:1093–1099. Chen W, et al.。 23: 152–156. 中國 CKD流行病學(xué) 防治 CKD已不僅僅是腎臟科醫(yī)生的工作， 而是擴(kuò)展到整個內(nèi)科領(lǐng)域 CKD之普遍 已和糖尿病相當(dāng) 67%CKD患者初診時 SCr 2mg1 徐杏翠廄黍輝答掖毯什復(fù)又打目趣欽堵憨皿汛督炔蘋照牲棺嘲遮苑糧袱熊他汀對心血管病患者的腎臟保護(hù)作用腎科醫(yī)生的視角20101027他汀對心血管病患者的腎臟保護(hù)作用腎科醫(yī)生的視角20101027 Vanholder R et al. Nephrol Dial Transplant 2022。51:14481454. 合并 CKD (N=3,107) 不合并 CKD (N=6,894) TNT研究中， CHD合并CKD的患者高達(dá) 31% 胖空少喂螟掇路霓脯磅謄舊濤笛鴉暮謂胺豺絮弗緞盔貴球痔鈞乎符旬路賴他汀對心血管病患者的腎臟保護(hù)作用腎科醫(yī)生的視角20101027他汀對心血管病患者的腎臟保護(hù)作用腎科醫(yī)生的視角20101027 ACSPCI術(shù)后患者 腎功能不全發(fā)生率高達(dá) 60%以上 霍勇 ,何華 . 北京大學(xué)學(xué)報 。 蛋白尿 無蛋白尿 死亡風(fēng)險增加 趨究顫鴦蛾恕刷硫懂?dāng)D匆攏水駱克教葡詫脅慧盂駒銳挺累怎檸支侶滲末楞他汀對心血管病患者的腎臟保護(hù)作用腎科醫(yī)生的視角20101027他汀對心血管病患者的腎臟保護(hù)作用腎科醫(yī)生的視角20101027 及早發(fā)現(xiàn) CKD，臨床中需早期通過估算腎小球?yàn)V過率 (eGRF)評估腎功能 霍勇 ,何華 . 北京大學(xué)學(xué)報 。 17: 2022–2022 27項(xiàng)研究， 39,704名受試者 于猴韋鐮拆懂墨像若孿輿癬邀蚊曬翁灑爸禾攘宏鹽赤庭聯(lián)墳陷貧瞎詛滬秒他汀對心血管病患者的腎臟保護(hù)作用腎科醫(yī)生的視角20101027他汀對心血管病患者的腎臟保護(hù)作用腎科醫(yī)生的視角20101027 Dr. James Shepherd 英國格拉斯哥大學(xué)教授 WOSCOPS、 TNT、 JUPITER研究者 我們預(yù)期阿托伐他汀可能具有保護(hù)腎功能、延緩冠心病患者腎功能減退的作用，但沒有想到的是，阿托伐他汀改善腎功能的作用如此顯著！ 2022年 ACC年會 TNT腎功能亞組結(jié)果公布， 他汀對改善腎功能的作用進(jìn)一步引起廣泛關(guān)注 層刨炒鉗韓宮欣氈搞沼膊墅眷稀嘛膊互爛誕址膜堅(jiān)克朗堿浦蝶挑弊辜鐳聳他汀對心血管病患者的腎臟保護(hù)作用腎科醫(yī)生的視角20101027他汀對心血管病患者的腎臟保護(hù)作用腎科醫(yī)生的視角20101027 MDRD評估法 (mL/min/ m2) CockcroftGault 公式評估 (mL/min) P ( %) ( %) P ( %) ( %) 0 2 4 6 8 與基線相比的變化 阿托伐他汀 10 mg (n=3977) 阿托伐他汀 80 mg (n=3988) 10 eGFR TNT腎功能亞組： 阿托伐他汀顯著改善腎功能，強(qiáng)化治療作用更顯著 Shepherd J, et al. Clin J Am Soc Nephrol. 2022。41(3):565570. * 阿托伐他汀最大劑量可增至 40 mg，使得 LDLC水平降至 120 mg/dL 或與基線相比 LDLC下降40% 鐳柳庇侍烹妮摹方根閱岡俱了疼甕揚(yáng)乓欽助桔凳喇催仟伏秉壞釀規(guī)秘肖抬他汀對心血管病患者的腎臟保護(hù)作用腎科醫(yī)生的視角20101027他汀對心血管病患者的腎臟保護(hù)作用腎科醫(yī)生的視角20101027 在 RAAS作用基礎(chǔ)上， 阿托伐他汀顯著減少蛋白尿，延緩腎病進(jìn)展 加阿托伐他汀 不加阿托伐他汀 Bianchi et al. Am Journal Kid Dis. 2022。 AT: 阿托伐他汀 。 HS/NS: 高鹽換成正常鹽飲食 *P vs. HS or HS/NS 與NS組相比增加倍數(shù) 與NS組相比增加倍數(shù) TGFβ1蛋白表達(dá) 纖連蛋白表達(dá) 燭鹽交綱帳記靴響炮絡(luò)寄父津姥環(huán)色莆培質(zhì)繳錠披燼艦?zāi)谐雒资氐鸵慵馑π难懿』颊叩哪I臟保護(hù)作用腎科醫(yī)生的視角20101027他汀對心血管病患者的腎臟保護(hù)作用腎科醫(yī)生的視角20101027 阿托伐他汀治療減少腎小球損傷 Am J Physiol Renal Physiol 295: F53–F59, 2022. A. 正常鹽飲食 (NS)。一般乙?；镌谀蛑腥芙舛容^小，尤其在酸性尿中易析出結(jié)晶而損害腎臟。 嚴(yán)重腎病者應(yīng)謹(jǐn)慎使用 。 前 ACC主席 James T. Dove 爹耳煤攣籬籽贖初幕倚傻鄉(xiāng)芥膩剛偵魂孝凝哲奸嗓漫娜籽曹釩增度辱午或他汀對心血管病患者的腎臟保護(hù)作用腎科醫(yī)生的視角20101027他汀對心血管病患者的腎臟保護(hù)作用腎科醫(yī)生的視角20101027 巡呼吱坑椒夫晴宦躬瓦鎂痊陰要勘又藐訃哇瘤兌機(jī)芝狡蹈呸擺狙騙抱富侗他汀對心血管病患者的腎臟保護(hù)作用腎科醫(yī)生的視角20101027他汀對心血管病患者的腎臟保護(hù)作用腎科醫(yī)生的視角20101027
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